P3 (voorbereid, beschermd, bevoegd) (P3)

Duurzame, geïntegreerde PrEP-adherentie-interventies zijn van cruciaal belang om de hiv-incidentie onder YMSM en YTW te verminderen. Het is absoluut noodzakelijk dat de onderzoekers therapietrouwinterventies ontwikkelen voor YMSM en YTW die PrEP initiëren die boeiend zijn, geschikt voor de leeftijd en profiteren van technologieën die al ingebed zijn in het leven van deze individuen. Een door een smartphone geleverde PrEP-adhesie-interventie is zeer geschikt voor deze populatie, aangezien ze een hoge acceptatie en gebruik van smartphonetechnologie hebben. Het gebruik van smartphones voor hiv-preventie en zorginterventies is de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen als gevolg van: a) grootschalige acceptatie van smartphonetechnologie onder risicogroepen, b) het vermogen om in realtime interventies te leveren binnen risicocontexten, en c) lage implementatiekosten. De toegankelijkheid, betaalbaarheid, anonimiteit en aanvaardbaarheid van smartphones maken ze tot het interventiemedium bij uitstek om jongeren te betrekken en een logisch platform om een ​​therapietrouwinterventie gericht op PrEP te leveren. Verder kan het aanpakken van smartphone-interventies problemen oplossen die de betrokkenheid bij persoonlijke interventies belemmeren, zoals transportlogistiek, stigmatisering en vertrouwelijkheid. Verdere jongeren, waaronder YMSM en YTW, staan ​​open voor interventies via smartphones en deze interventies kunnen van invloed zijn op hiv-gerelateerd preventiegedrag.

P3 (Prepared, Protected, EmPowered) is een interactieve smartphone-app voor HIV-niet-geïnfecteerde YMSM en YTW die gebruikmaakt van sociale netwerken en game-gebaseerde mechanica, evenals een uitgebreid begrip van wat "best practices" zijn bij het ontwikkelen van apps om PrEP-naleving te verbeteren en doorzettingsvermogen in de PrEP-zorg. Gebouwd op een succesvol, evidence-based platform dat is ontworpen en getest door onze samenwerkende technologiepartner, Ayogo, is P3 flexibel en reageert het op technologische veranderingen. Deze flexibiliteit stelt ons ook in staat om snel te reageren op en onze interventie aan te passen aan de opkomende PrEP-praktijknormen en -richtlijnen.

Ondanks de voordelen van app-gebaseerde interventies, kan het behouden van betrokkenheid in de loop van de tijd bijzonder uitdagend zijn. Gebrek aan het opbouwen van een rapport kan bijdragen aan lagere retentiepercentages bij op technologie gebaseerde interventies. Verder suggereert de beschikbare literatuur dat sommige tools, waaronder op technologie gebaseerde tools, gunstiger kunnen zijn voor de therapietrouw van de patiënt in combinatie met voorlichting of counseling. Om deze mogelijkheid te onderzoeken, zullen de onderzoekers een studiearm (P3+) opnemen met P3 en therapietrouw door een counselor via de P3-app.

Deze studie heeft drie fasen: bruikbaarheidstesten, veldtesten en een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT). Bij het testen van de bruikbaarheid testen de onderzoekers bètaversies van de app en krijgen ze feedback over de interventie van de doelgroep, identificeren ze eventuele technische problemen en krijgen ze feedback over de inhoud van de app. Veldtesten zijn bedoeld om ervoor te zorgen dat de functies, het platform en de inhoud van P3 en P3+ acceptabel zijn voor de doelgroep en dat er geen technische uitdagingen of gebruikersproblemen zijn met de app, de gedroogde bloedvlek (DBS), haar of mitra-monstername verzameling.

De laatste fase is een RCT met drie armen die de werkzaamheid zal testen van P3, een nieuwe, op theorie gebaseerde mobiele app die gebruikmaakt van spelmechanismen en functies voor sociale netwerken om de naleving van PrEP, het behoud van de klinische zorg voor PrEP en de persistentie van PrEP onder jonge mannen te verbeteren. die seks hebben met mannen (YMSM) en jonge transvrouwen (YTW) die seks hebben met mannen in de leeftijd van 16-24 jaar. De onderzoekers zullen de werkzaamheid van P3 en P3+, die Next Step Counseling toevoegen, geleverd door een therapietrouwadviseur via de app, toetsen aan de PrEP-zorgstandaard. Deelnemers worden gerandomiseerd naar P3, P3+ of zorgstandaard. Er wordt een kostenvergelijking gemaakt tussen P3 en P3+.