P3 (připraveno, chráněno, emPowered) (P3)

Ke snížení výskytu HIV mezi YMSM a YTW jsou kriticky potřebné udržitelné, integrované zásahy do dodržování PrEP. Je nezbytně nutné, aby vyšetřovatelé vyvinuli adhezní intervence pro YMSM a YTW iniciující PrEP, které jsou poutavé, přiměřené věku a využívající technologie, které jsou již součástí života těchto jedinců. Intervence přilnavosti PrEP dodaná chytrým telefonem se pro tuto populaci dobře hodí, protože mají vysokou míru využití a využití technologie chytrých telefonů. Používání chytrých telefonů k poskytování preventivních a pečovatelských zásahů proti HIV v posledních letech výrazně vzrostlo díky: a) širokému zavádění technologie chytrých telefonů mezi vysoce rizikové skupiny, b) schopnosti poskytovat zásahy v reálném čase v rizikových kontextech, a c) nízké náklady na implementaci. Dostupnost, cenová dostupnost, anonymita a přijatelnost chytrých telefonů z nich činí intervenční médium volby pro zapojení mládeže a logickou platformu pro poskytování adherenční intervence zaměřené na PrEP. Kromě toho mohou intervence smartphonů překonat problémy, které brání zapojení do osobních intervencí, jako je logistika dopravy, stigma a důvěrnost. Další mládež, včetně YMSM a YTW, je vnímavá k intervencím poskytovaným chytrými telefony a tyto intervence mohou ovlivnit preventivní chování související s HIV.

P3 (Prepared, Protected, emPowered) je interaktivní aplikace pro chytré telefony pro YMSM a YTW neinfikované virem HIV, která využívá sociální sítě a herní mechaniky a také komplexní pochopení toho, co tvoří „nejlepší postupy“ při vývoji aplikací pro zlepšení dodržování PrEP a setrvání v péči PrEP. P3, postavený na úspěšné platformě založené na důkazech, navržené a testované naším spolupracujícím technologickým partnerem, společností Ayogo, je flexibilní a reaguje na změny v technologii. Tato flexibilita nám také umožní rychle reagovat a upravit náš zásah tak, aby byl v souladu s nově vznikajícími standardy a pokyny PrEP.

Navzdory výhodám intervencí založených na aplikacích může být udržování zapojení v průběhu času obzvláště náročné. Nedostatek budování vzájemného vztahu může přispět k nižší míře udržení v intervencích založených na technologiích. Dostupná literatura dále naznačuje, že některé nástroje, včetně nástrojů založených na technologiích, mohou být pro adherenci pacientů prospěšnější v kombinaci s edukací nebo poradenstvím. Aby vyšetřovatelé prozkoumali tuto možnost, zahrnou studijní větev (P3+), která zahrnuje P3 a poradenství v oblasti adherence poskytované poradcem prostřednictvím aplikace P3.

Tato studie má tři fáze, testování použitelnosti, testování v terénu a randomizovanou kontrolovanou studii (RCT). Při testování použitelnosti vyšetřovatelé otestují beta verze aplikace a získají zpětnou vazbu o zásahu od cílové populace, identifikují případné technické problémy a získají zpětnou vazbu k obsahu aplikace. Terénní testování má zajistit, že funkce, platforma a obsah P3 a P3+ jsou přijatelné pro cílovou populaci a že neexistují žádné technické problémy nebo obavy uživatelů s aplikací, suchou krevní skvrnou (DBS), vlasy nebo mitra vzorkováním. sbírka.

Poslední fází je tříramenná RCT, která otestuje účinnost P3, nové mobilní aplikace založené na teorii, která využívá herní mechanismy a funkce sociálních sítí ke zlepšení dodržování PrEP, udržení v klinické péči PrEP a vytrvalosti PrEP mezi mladými muži. kteří mají sex s muži (YMSM) a mladé trans ženy (YTW), které mají sex s muži, ve věku 16–24 let. Vyšetřovatelé otestují účinnost P3 a P3+, které přidávají Next Step Counselling poskytované poradcem pro adherenci prostřednictvím aplikace, oproti standardu péče PrEP. Účastníci budou randomizováni do P3, P3+ nebo standardní péče. Bude provedeno srovnání nákladů mezi P3 a P3+.