P3 (準備、保護、強化) (P3)

YMSM と YTW の HIV 発生率を下げるには、持続可能で統合された PrEP アドヒアランス介入が不可欠です。 研究者は、YMSM と YTW が PrEP を開始するためのアドヒアランス介入を開発することが不可欠です。これは、魅力的で、年齢に適し、これらの個人の生活にすでに組み込まれている技術を活用しています。 スマートフォン配信の PrEP アドヒアランス介入は、スマートフォン技術の普及率と利用率が高いことを考えると、この集団に適しています。 HIV の予防とケアの介入を提供するためのスマートフォンの使用は、次の理由により、近年大幅に増加しています。スマートフォンのアクセシビリティ、手頃な価格、匿名性、および受容性により、スマートフォンは、若者を引き付けるための最適な介入媒体となり、PrEP を対象としたアドヒアランス介入を提供するための論理的なプラットフォームとなります。 さらに、スマートフォンによる介入は、輸送のロジスティクス、スティグマ、機密保持など、対面での介入を妨げる問題を克服することができます。 さらに、YMSM や YTW などの若者は、スマートフォンで配信される介入を受け入れており、これらの介入は HIV 関連の予防行動に影響を与える可能性があります。

P3 (Prepared, Protected, emPowered) は、HIV に感染していない YMSM および YTW 向けのインタラクティブなスマートフォン アプリであり、ソーシャル ネットワーキングとゲームベースの仕組みを利用するだけでなく、アプリ開発における「ベスト プラクティス」を構成するものを包括的に理解して、PrEP の順守とPrEP ケアの継続。 P3 は、当社の協力技術パートナーである Ayogo によって設計およびテストされ、成功を収めたエビデンスに基づくプラットフォーム上に構築されており、柔軟性があり、技術の変化に対応しています。 この柔軟性により、新しい PrEP 実践基準とガイドラインに合わせて介入を迅速に対応および変更することもできます。

アプリベースの介入には利点がありますが、長期にわたってエンゲージメントを維持することは特に困難な場合があります。 信頼関係の構築の欠如は、テクノロジーベースの介入における定着率の低下に寄与する可能性があります。 さらに、利用可能な文献は、技術ベースのツールを含むいくつかのツールは、教育またはカウンセリングと組み合わせると、患者のアドヒアランスにとってより有益である可能性があることを示唆しています。 この可能性を調査するために、調査員は、P3 アプリを介してカウンセラーによって提供される P3 およびアドヒアランス カウンセリングを含む調査アーム (P3+) を含めます。

この調査には、ユーザビリティ テスト、フィールド テスト、ランダム化比較試験 (RCT) の 3 つの段階があります。 ユーザビリティ テストでは、調査員はアプリのベータ版をテストし、対象集団から介入に関するフィードバックを得て、技術的な問題を特定し、アプリのコンテンツに関するフィードバックを得ます。 フィールド テストは、P3 および P3+ の機能、プラットフォーム、およびコンテンツが対象集団に受け入れられること、およびアプリ、乾燥血液スポット (DBS)、髪、またはミトラ サンプリングのいずれについても技術的な課題やユーザーの懸念がないことを確認するためのものです。コレクション。

最後のフェーズは 3 群の RCT であり、P3 の有効性をテストします。P3 は、ゲームの仕組みとソーシャル ネットワーキング機能を利用して、若い男性の PrEP 遵守、PrEP 臨床ケアの保持、および PrEP 持続性を改善する、理論に基づいた斬新なモバイル アプリです。男性とセックスをする人 (YMSM) と、男性とセックスをする若いトランス女性 (YTW) で、年齢は 16 歳から 24 歳です。 治験責任医師は、P3 および P3+ の有効性をテストします。P3 および P3+ は、アドヒアランス カウンセラーがアプリを通じて配信する次のステップ カウンセリングを追加し、PrEP 標準ケアに対して行います。 参加者は、P3、P3+、または標準治療に無作為に割り付けられます。 P3 と P3+ のコスト比較が行われます。