- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03323346
Fázisú diszulfiram rézzel végzett vizsgálata áttétes emlőrákban (DISC)
II. fázisú, nyílt címkés vizsgálat a diszulfiram rézzel áttétes emlőrákban
A tanulmány célja klinikai bizonyítékok feltárása a diszulfiram és a kooper aktív terápiájaként történő bevezetésére az áttétes emlőrák kezelésére a hagyományos szisztémás és/vagy lokoregionális terápia sikertelensége esetén.
Az áttétes emlőrákban szenvedő betegek populációjában a következő célkitűzések elemzésére kerül sor:
Elsődleges hatékonysági cél:
A kezelés hatékonyságának értékelése a következők értékelésével:
- klinikai válaszarány (RR)
- klinikai haszon arány (CBR)
Másodlagos hatékonysági célok:
A kezelés hatékonyságának értékelése a következők értékelésével:
- a fejlődéshez szükséges idő (TTP)
- teljes túlélés (OS)
Farmakokinetikai célok:
• a diszulfiram és aktív metabolitjainak farmakokinetikai paramétereinek meghatározása rézkiegészítőkkel kombinálva daganatos betegek populációjában
Biztonsági célok:
• a diszulfiram biztonságossági profiljának leírása réz-kiegészítőkkel kombinálva
Kutatási célok:
Párhuzamos elemzést végeznek a diszulfiram hatékonyság potenciális helyettesítő biomarkereinek értékelésére (azonosítására), valamint a diszulfiram érzékenység vagy rezisztencia potenciális prediktív biomarkereinek azonosítására (proteomikai, biokémiai és molekuláris genetikai vizsgálatok segítségével). A helyettesítő biomarker elemzés az in vivo ubiquitin-proteoszomális rendszer gátlására, a sejtciklusra és a DNS-károsodásra összpontosít.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Bevételi kritériumok:
- IV. stádiumú emlőrákban szenvedő betegek, akiknek megfelelő képalkotó technikákkal kimutatott metasztázisai vannak
- Szövettani vagy citológiailag igazolt daganat
- 18 éves vagy idősebb
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0-2
- A betegek kudarcot vallottak, nem tolerálták vagy elutasították a standard terápiás módszereket
- Nem részesült szisztémás rákellenes kezelésben vagy sugárkezelésben, vagy nem esett át nagy műtéten az elmúlt 2 hétben
- Jelenleg nem vesz részt egy másik vizsgálatban
- A várható túlélés legalább 2 hónap
- A kiindulási aszpartát-aminotranszferáz (AST) és alanin-aminotranszferáz (ALT) értéke nem haladja meg a felső intézményi határ 2,5-szeresét
- Szérum réz normál határokon belül
- Szérum ceruloplazmin > 17 mg/dl
- Képes és hajlandó aláírni a tájékozott beleegyezést és betartani a vizsgálati eljárásokat
- Képes szájon át szedhető gyógyszereket lenyelni
- Nem ismert allergia diszulfiramra vagy rézre
- Hajlandó tartózkodni az alkoholtartalmú italok fogyasztásától a vizsgálat alatt
Kizárási kritériumok:
- Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban egy terápiás gyógyszerrel az elmúlt 14 napban
- Alkohol- vagy drogfüggőség
- A kiindulási AST vagy ALT értéke meghaladja az intézményi felső határ 2,5-szeresét
- Nem tudja lenyelni az orális gyógyszereket
- Nem végezhető CT/SPECT szkennelés, mert képtelen feküdni a szkennerben
- Aktívan kap citotoxikus rák kemoterápiás szereket
- A várható túlélés kevesebb, mint 2 hónap
- Fogamzóképes korú nők, akik nem használnak általánosan elfogadott hatékony fogamzásgátlási eszközt; a fogamzóképes korú nőknél negatív terhességi teszt lesz a beiratkozás előtt
- Aktív májbetegség anamnézisében, beleértve a krónikus aktív hepatitist, vírusos hepatitist (hepatitisz B, C és CMV), bármely etiológiájú kolesztatikus sárgaságot, toxikus hepatitist vagy cholestaticus hepatitist vagy sárgaságot, amelynek bilirubinszintje meghaladja az intézményi felső határ 2,0-szeresét
- Wilson-kór kórtörténete vagy Wilson-kórban szenvedő családtag
- Hemochromatosis anamnézisében vagy hemochromatosisban szenvedő családtag
- Egyéb vas-túlterhelési szindróma, például hemochromatosis anamnézisében
- Metronidazol, warfarin és/vagy teofillin gyógyszerek szükségessége, amelyek metabolizmusát valószínűleg a diszulfiram befolyásolja
- Terhes nők és szoptató anyák nem vehetnek részt ebben a vizsgálatban
- Olyan betegek, akik citokróm P450 2E1 által metabolizált gyógyszereket szednek, beleértve a klórzoxazont vagy a halotánt és származékait
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Olomouc, Csehország, 77900
- University Hospital Olomouc
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- stádiumú emlőrákban szenvedő betegek megfelelő képalkotó technikákkal (számítógépes tomográfia - CT, pozitronemissziós tomográfia - PET vagy PET/CT, MRI, ultrahang stb.) kimutatott áttétekkel.
- Szövettani vagy citológiailag igazolt daganat
- 18 éves vagy idősebb
- ECOG teljesítmény állapota 0-2
- A betegek kudarcot vallottak, nem tolerálták vagy elutasították a standard terápiás módszereket
- Nem részesült szisztémás rákellenes kezelésben vagy sugárkezelésben, vagy nem esett át nagy műtéten az elmúlt 2 hétben
- Jelenleg nem vesz részt egy másik vizsgálatban
- A várható túlélés legalább 2 hónap
- Az alapérték AST és ALT nem haladja meg az intézményi felső határ 2,5-szeresét
- Szérum réz normál határokon belül
- Szérum ceruloplazmin > 17 mg/dl
- Képes és hajlandó aláírni a tájékozott beleegyezést és betartani a vizsgálati eljárásokat
- Képes szájon át szedhető gyógyszereket lenyelni
- Nem ismert allergia diszulfiramra vagy rézre
- Hajlandó tartózkodni az alkoholtartalmú italok fogyasztásától a vizsgálat alatt
Kizárási kritériumok:
- Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban egy terápiás gyógyszerrel az elmúlt 14 napban
- Alkohol- vagy drogfüggőség
- A kiindulási AST vagy ALT értéke meghaladja az intézményi felső határ 2,5-szeresét
- Nem tudja lenyelni az orális gyógyszereket
- Nem végezhető CT/SPECT szkennelés, mert képtelen feküdni a szkennerben
- Aktívan kap citotoxikus rák kemoterápiás szereket
- A várható túlélés kevesebb, mint 2 hónap
- Fogamzóképes korú nők, akik nem használnak általánosan elfogadott hatékony fogamzásgátlási eszközt; a fogamzóképes korú nőknél negatív terhességi teszt lesz a beiratkozás előtt
- Aktív májbetegség anamnézisében, beleértve a krónikus aktív hepatitist, vírusos hepatitist (hepatitisz B, C és CMV), bármely etiológiájú kolesztatikus sárgaságot, toxikus hepatitist vagy cholestaticus hepatitist vagy sárgaságot, amelynek bilirubinszintje meghaladja az intézményi felső határ 2,0-szeresét
- Wilson-kór kórtörténete vagy Wilson-kórban szenvedő családtag
- Hemochromatosis anamnézisében vagy hemochromatosisban szenvedő családtag
- Egyéb vas-túlterhelési szindróma, például hemochromatosis anamnézisében
- Metronidazol, warfarin és/vagy teofillin gyógyszerek szükségessége, amelyek metabolizmusát valószínűleg a diszulfiram befolyásolja
- Terhes nők és szoptató anyák nem vehetnek részt ebben a vizsgálatban
- Olyan betegek, akik citokróm P450 2E1 által metabolizált gyógyszereket szednek, beleértve a klórzoxazont vagy a halotánt és származékait
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Diszulfiram rézzel
A betegek naponta egy tablettát diszulfirámot (Antabus) vesznek be 400 mg-os dózisban folyamatosan a kezelési szakaszban (a 0. naptól a kezelési látogatás végéig). Intolerancia esetén alacsonyabb adag, legfeljebb napi 200 mg megengedett. A betegek az esti étkezés után diszulfirámot szednek. A betegek kerülni fogják az alkoholfogyasztást, és egyéb diszulfiram-gyógyszer kölcsönhatásokat is figyelembe kell venni. A rézpótlást a diszulfiramtól elkülönítve adják; reggel a betegek reggelijével. A betegek egy pirulát réz étrend-kiegészítőt (például Copper Star, STARLIFE) vesznek be, ami 2 mg elemi réznek felel meg. |
A betegek naponta egy tablettát diszulfirámot (Antabus) vesznek be 400 mg-os dózisban folyamatosan a kezelési szakaszban (a 0. naptól a kezelési látogatás végéig). Intolerancia esetén alacsonyabb adag, legfeljebb napi 200 mg megengedett. A rézpótlást a diszulfiramtól elkülönítve adják; reggel a betegek reggelijével. A betegek egy pirulát réz étrend-kiegészítőt (például Copper Star, STARLIFE) vesznek be, ami 2 mg elemi réznek felel meg.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Klinikai válaszarány (RR)
Időkeret: A véletlenszerű besorolás időpontjától az első dokumentált progresszió időpontjáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 60 hónapig tart.
|
teljes és részleges válaszok összege (CR+PR)
|
A véletlenszerű besorolás időpontjától az első dokumentált progresszió időpontjáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 60 hónapig tart.
|
|
Klinikai előnyök aránya (CBR)
Időkeret: A véletlenszerű besorolás időpontjától az első dokumentált progresszió időpontjáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 60 hónapig tart.
|
teljes, részleges válaszok és stabil betegségek összege (CR+PR)CR+PR+SD
|
A véletlenszerű besorolás időpontjától az első dokumentált progresszió időpontjáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 60 hónapig tart.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A fejlődéshez szükséges idő (TTP)
Időkeret: A véletlenszerű besorolás időpontjától az első dokumentált progresszió időpontjáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 60 hónapig tart.
|
progresszióig eltelt idő (TTP) hónapokban
|
A véletlenszerű besorolás időpontjától az első dokumentált progresszió időpontjáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 60 hónapig tart.
|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: A véletlenszerű besorolás időpontjától az első dokumentált progresszió időpontjáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 60 hónapig tart.
|
teljes túlélés (OS) hónapokban
|
A véletlenszerű besorolás időpontjától az első dokumentált progresszió időpontjáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 60 hónapig tart.
|
|
A farmakokinetikai (PK) jellemzők
Időkeret: 0. nap = a gyógyszer első beadása
|
Cmax
|
0. nap = a gyógyszer első beadása
|
|
A farmakokinetikai (PK) jellemzők – Görbe alatti terület (AUC)
Időkeret: 0. nap = a gyógyszer első beadása
|
AUC – A plazmakoncentráció alatti terület az idő függvényében
|
0. nap = a gyógyszer első beadása
|
|
A farmakokinetikai (PK) jellemző - T-max
Időkeret: 0. nap = a gyógyszer első beadása
|
T-max – A maximális koncentráció elérésének ideje
|
0. nap = a gyógyszer első beadása
|
|
A farmakokinetikai (PK) jellemző - T1/2
Időkeret: 0. nap = a gyógyszer első beadása
|
T1/2 – Látszólagos terminális eliminációs felezési idő
|
0. nap = a gyógyszer első beadása
|
|
A farmakokinetikai (PK) jellemző - λz
Időkeret: 0. nap = a gyógyszer első beadása
|
λz (Lambda-z) – A terminális eliminációs sebességi állandó egyéni becslése, a plazmakoncentráció-idő görbék terminális részének log-lineáris regressziójával számítva
|
0. nap = a gyógyszer első beadása
|
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők száma a CTCAE v4.0 szerint
Időkeret: A véletlenszerű besorolás időpontjától az első dokumentált progresszió időpontjáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 60 hónapig tart.
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők száma kumulatív terhelésként elemezve 6 havonta a vizsgálat befejezéséig.
|
A véletlenszerű besorolás időpontjától az első dokumentált progresszió időpontjáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, amelyik előbb bekövetkezett, legfeljebb 60 hónapig tart.
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Marian Hajduch, MD., PhD., Palacky University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Askgaard G, Friis S, Hallas J, Thygesen LC, Pottegard A. Use of disulfiram and risk of cancer: a population-based case-control study. Eur J Cancer Prev. 2014 May;23(3):225-32. doi: 10.1097/CEJ.0b013e3283647466.
- Wickstrom M, Danielsson K, Rickardson L, Gullbo J, Nygren P, Isaksson A, Larsson R, Lovborg H. Pharmacological profiling of disulfiram using human tumor cell lines and human tumor cells from patients. Biochem Pharmacol. 2007 Jan 1;73(1):25-33. doi: 10.1016/j.bcp.2006.08.016. Epub 2006 Aug 26.
- Schweizer MT, Lin J, Blackford A, Bardia A, King S, Armstrong AJ, Rudek MA, Yegnasubramanian S, Carducci MA. Pharmacodynamic study of disulfiram in men with non-metastatic recurrent prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2013 Dec;16(4):357-61. doi: 10.1038/pcan.2013.28. Epub 2013 Aug 20.
- Brar SS, Grigg C, Wilson KS, Holder WD Jr, Dreau D, Austin C, Foster M, Ghio AJ, Whorton AR, Stowell GW, Whittall LB, Whittle RR, White DP, Kennedy TP. Disulfiram inhibits activating transcription factor/cyclic AMP-responsive element binding protein and human melanoma growth in a metal-dependent manner in vitro, in mice and in a patient with metastatic disease. Mol Cancer Ther. 2004 Sep;3(9):1049-60.
- Lewison EF. Spontaneous regression of breast cancer. Prog Clin Biol Res. 1977;12:47-53. No abstract available.
- Lin J, Haffner MC, Zhang Y, Lee BH, Brennen WN, Britton J, Kachhap SK, Shim JS, Liu JO, Nelson WG, Yegnasubramanian S, Carducci MA. Disulfiram is a DNA demethylating agent and inhibits prostate cancer cell growth. Prostate. 2011 Mar 1;71(4):333-43. doi: 10.1002/pros.21247. Epub 2010 Aug 31.
- Robinson TJ, Pai M, Liu JC, Vizeacoumar F, Sun T, Egan SE, Datti A, Huang J, Zacksenhaus E. High-throughput screen identifies disulfiram as a potential therapeutic for triple-negative breast cancer cells: interaction with IQ motif-containing factors. Cell Cycle. 2013 Sep 15;12(18):3013-24. doi: 10.4161/cc.26063. Epub 2013 Aug 12.
- Cvek B, Milacic V, Taraba J, Dou QP. Ni(II), Cu(II), and Zn(II) diethyldithiocarbamate complexes show various activities against the proteasome in breast cancer cells. J Med Chem. 2008 Oct 23;51(20):6256-8. doi: 10.1021/jm8007807. Epub 2008 Sep 25.
- Chen D, Cui QC, Yang H, Dou QP. Disulfiram, a clinically used anti-alcoholism drug and copper-binding agent, induces apoptotic cell death in breast cancer cultures and xenografts via inhibition of the proteasome activity. Cancer Res. 2006 Nov 1;66(21):10425-33. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-2126.
- Cvek B. Nonprofit drugs as the salvation of the world's healthcare systems: the case of Antabuse (disulfiram). Drug Discov Today. 2012 May;17(9-10):409-12. doi: 10.1016/j.drudis.2011.12.010. Epub 2011 Dec 16.
- Suh JJ, Pettinati HM, Kampman KM, O'Brien CP. The status of disulfiram: a half of a century later. J Clin Psychopharmacol. 2006 Jun;26(3):290-302. doi: 10.1097/01.jcp.0000222512.25649.08.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Bőrbetegségek
- Mellbetegségek
- Bőr- és kötőszöveti betegségek
- Mellrák neoplazmák
- Kénvegyületek
- Szerves vegyi anyagok
- Savak, aciklusos
- Karbonsavak
- Szervetlen vegyi anyagok
- Elemek
- Fémek
- Fémek, nehéz
- Szulfidok
- Átmeneti elemek
- Karbamátok
- Ditiokarb
- Tiokarbamátok
- Diszulfidok
- Réz
- Diszulfiram
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2016-1-DSF-MBC
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .