- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03323346
Fase II-studie van disulfiram met koper bij gemetastaseerde borstkanker (DISC)
Fase II Open Label Trial van Disulfiram met koper bij gemetastaseerde borstkanker
Het doel van de studie is om klinisch bewijs te verzamelen voor de introductie van disulfiram en cooper als een actieve therapie voor gemetastaseerde borstkanker bij falen van conventionele systemische en/of locoregionale therapieën.
Analyses van de volgende doelstellingen zullen worden uitgevoerd in de populatie van patiënten met gemetastaseerde borstkanker:
Primaire werkzaamheidsdoelstelling:
Om de werkzaamheid van de behandeling te evalueren door beoordeling van:
- klinisch responspercentage (RR)
- klinisch uitkeringspercentage (CBR)
Secundaire werkzaamheidsdoelstellingen:
Om de werkzaamheid van de behandeling te evalueren door beoordeling van:
- tijd tot progressie (TTP)
- totale overleving (OS)
Farmacokinetische doelstellingen:
• om farmacokinetische parameters te bepalen voor disulfiram en zijn actieve metabolieten toegediend in combinatie met kopersupplementen bij patiënten met kanker
Veiligheidsdoelstellingen:
• om het veiligheidsprofiel te beschrijven van disulfiram toegediend in combinatie met kopersupplementen
Verkennende doelstellingen:
Er zal parallelle analyse worden uitgevoerd om potentiële kandidaat-surrogaatbiomarkers van disulfiram-werkzaamheid te beoordelen (identificeren), evenals identificatie (met behulp van proteomische, biochemische en moleculair genetische studies) van potentiële voorspellende biomarkers van disulfiram-gevoeligheid of -resistentie. Surrogaatbiomarkeranalyse zal zich richten op in vivo ubiquitine-proteosomale systeemremming, celcyclus en DNA-schade.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met stadium IV borstkanker met metastasen aangetoond door geschikte beeldvormende technieken
- Histologisch of cytologisch bevestigde tumor
- Leeftijd van 18 jaar of ouder
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0 - 2
- Patiënten hebben standaard therapeutische modaliteiten gefaald, niet getolereerd of geweigerd
- Geen systemische antikankertherapie of bestraling gekregen of een grote operatie ondergaan in de afgelopen 2 weken
- Momenteel niet deelnemen aan een ander onderzoek
- Verwachte overleving van minimaal 2 maanden
- Basislijn aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT) niet meer dan 2,5 maal de institutionele bovengrens
- Serumkoper binnen normale grenzen
- Serum ceruloplasmine > 17 mg/dL
- In staat en bereid om geïnformeerde toestemming te ondertekenen en te voldoen aan onderzoeksprocedures
- In staat om orale medicatie in te nemen
- Geen bekende allergie voor disulfiram of koper
- Bereid om tijdens het onderzoek af te zien van inname van alcoholische dranken
Uitsluitingscriteria:
- Deelname aan een andere klinische proef met een therapeutisch geneesmiddel gedurende de afgelopen 14 dagen
- Verslaving aan alcohol of drugs
- Baseline AST of ALT groter dan 2,5 x de bovenste institutionele limiet
- Niet in staat orale medicatie in te nemen
- Kan geen CT/SPECT-scan ondergaan vanwege het onvermogen om liggend in de scanner te liggen
- Actief ontvangen van cytotoxische kankerchemotherapiemiddelen
- Verwachte overleving van minder dan 2 maanden
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen algemeen aanvaard effectief anticonceptiemiddel gebruiken; vrouwen in de vruchtbare leeftijd zullen vóór inschrijving een negatieve zwangerschapstest hebben
- Geschiedenis van actieve leverziekte, waaronder chronische actieve hepatitis, virale hepatitis (hepatitis B, C en CMV), cholestatische geelzucht van welke etiologie dan ook, toxische hepatitis of cholestatische hepatitis of geelzucht met bilirubine groter dan 2,0 x de bovenste institutionele limiet
- Geschiedenis van de ziekte van Wilson of familielid met de ziekte van Wilson
- Geschiedenis van hemochromatose of familielid met hemochromatose
- Geschiedenis van ander ijzerstapelingssyndroom zoals hemochromatose
- Behoefte aan medicatie met metronidazol, warfarine en/of theofylline, waarvan het metabolisme waarschijnlijk wordt beïnvloed door disulfiram
- Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven mogen niet deelnemen aan dit onderzoek
- Patiënten die medicijnen gebruiken die worden gemetaboliseerd door cytochroom P450 2E1, waaronder chloorzoxazon of halothaan en zijn derivaten
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Marian Hajduch, MD., PhD.
- Telefoonnummer: +420 585632111
- E-mail: marian.hajduch@upol.cz
Studie Locaties
-
-
-
Olomouc, Tsjechië, 77900
- Werving
- University Hospital Olomouc
-
Contact:
- Bohuslav Melichar, MD., PhD.
- Telefoonnummer: +420588444295
- E-mail: bohuslav.melichar@fnol.cz
-
Contact:
- Lucie Stejskalova, MSc.
- Telefoonnummer: +420588444295
- E-mail: lucie.stejskalova@fnol.cz
-
Hoofdonderzoeker:
- Bohuslav Melichar, MD., PhD.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met stadium IV borstkanker met uitzaaiingen aangetoond door geschikte beeldvormende technieken (computertomografie - CT, positronemissietomografie - PET of PET/CT, MRI, echografie, enz.)
- Histologisch of cytologisch bevestigde tumor
- Leeftijd van 18 jaar of ouder
- ECOG-prestatiestatus van 0 - 2
- Patiënten hebben standaard therapeutische modaliteiten gefaald, niet getolereerd of geweigerd
- Geen systemische antikankertherapie of bestraling gekregen of een grote operatie ondergaan in de afgelopen 2 weken
- Momenteel niet deelnemen aan een ander onderzoek
- Verwachte overleving van minimaal 2 maanden
- Baseline AST en ALT niet hoger dan 2,5 x de bovenste institutionele limiet
- Serumkoper binnen normale grenzen
- Serum ceruloplasmine > 17 mg/dL
- In staat en bereid om geïnformeerde toestemming te ondertekenen en te voldoen aan onderzoeksprocedures
- In staat om orale medicatie in te nemen
- Geen bekende allergie voor disulfiram of koper
- Bereid om tijdens het onderzoek af te zien van inname van alcoholische dranken
Uitsluitingscriteria:
- Deelname aan een andere klinische proef met een therapeutisch geneesmiddel gedurende de afgelopen 14 dagen
- Verslaving aan alcohol of drugs
- Baseline AST of ALT groter dan 2,5 x de bovenste institutionele limiet
- Niet in staat orale medicatie in te nemen
- Kan geen CT/SPECT-scan ondergaan vanwege het onvermogen om liggend in de scanner te liggen
- Actief ontvangen van cytotoxische kankerchemotherapiemiddelen
- Verwachte overleving van minder dan 2 maanden
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen algemeen aanvaard effectief anticonceptiemiddel gebruiken; vrouwen in de vruchtbare leeftijd zullen vóór inschrijving een negatieve zwangerschapstest hebben
- Geschiedenis van actieve leverziekte, waaronder chronische actieve hepatitis, virale hepatitis (hepatitis B, C en CMV), cholestatische geelzucht van welke etiologie dan ook, toxische hepatitis of cholestatische hepatitis of geelzucht met bilirubine groter dan 2,0 x de bovenste institutionele limiet
- Geschiedenis van de ziekte van Wilson of familielid met de ziekte van Wilson
- Geschiedenis van hemochromatose of familielid met hemochromatose
- Geschiedenis van ander ijzerstapelingssyndroom zoals hemochromatose
- Behoefte aan medicatie met metronidazol, warfarine en/of theofylline, waarvan het metabolisme waarschijnlijk wordt beïnvloed door disulfiram
- Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven mogen niet deelnemen aan dit onderzoek
- Patiënten die medicijnen gebruiken die worden gemetaboliseerd door cytochroom P450 2E1, waaronder chloorzoxazon of halothaan en zijn derivaten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Disulfiram met koper
Patiënten nemen dagelijks één pil disulfiram (Antabus) in een dosis van 400 mg continu tijdens de behandelingsfase (van dag 0 tot einde behandelingsbezoek). In geval van intolerantie is een lagere dosis tot 200 mg per dag toegestaan. Patiënten nemen disulfiram na hun avondmaaltijd. Patiënten zullen alcohol vermijden en andere interacties tussen disulfiram en geneesmiddelen zullen worden overwogen. Kopersuppletie wordt apart van disulfiram gegeven; 's ochtends bij het ontbijt van de patiënt. Patiënten nemen één pil van een koperen voedingssupplement (bijvoorbeeld Copper Star, STARLIFE) dat overeenkomt met 2 mg elementair koper. |
Patiënten nemen dagelijks één pil disulfiram (Antabus) in een dosis van 400 mg continu tijdens de behandelingsfase (van dag 0 tot einde behandelingsbezoek). In geval van intolerantie is een lagere dosis tot 200 mg per dag toegestaan. Kopersuppletie wordt apart van disulfiram gegeven; 's ochtends bij het ontbijt van de patiënt. Patiënten nemen één pil van een koperen voedingssupplement (bijvoorbeeld Copper Star, STARLIFE) dat overeenkomt met 2 mg elementair koper.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische respons (RR)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 60 maanden
|
som van volledige en gedeeltelijke antwoorden (CR+PR)
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 60 maanden
|
|
Klinisch uitkeringspercentage (CBR)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 60 maanden
|
som van complete, partiële responsen en stabiele ziekten (CR+PR)CR+PR+SD)
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 60 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot progressie (TTP)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 60 maanden
|
tijd tot progressie (TTP) in maanden
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 60 maanden
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 60 maanden
|
totale overleving (OS) in maanden
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 60 maanden
|
|
De farmacokinetische (PK) kenmerken
Tijdsspanne: Dag 0 = bij eerste toediening van het geneesmiddel
|
Cmax
|
Dag 0 = bij eerste toediening van het geneesmiddel
|
|
Het farmacokinetische (PK) kenmerk - Area Under Curve (AUC)
Tijdsspanne: Dag 0 = bij eerste toediening van het geneesmiddel
|
AUC - De oppervlakte onder de plasmaconcentratie in de loop van de tijd
|
Dag 0 = bij eerste toediening van het geneesmiddel
|
|
De farmacokinetische (PK) eigenschap - T-max
Tijdsspanne: Dag 0 = bij eerste toediening van het geneesmiddel
|
T-max - Tijd om maximale concentratie te bereiken
|
Dag 0 = bij eerste toediening van het geneesmiddel
|
|
De farmacokinetische (PK) eigenschap - T1/2
Tijdsspanne: Dag 0 = bij eerste toediening van het geneesmiddel
|
T1/2 - Schijnbare terminale eliminatiehalfwaardetijd
|
Dag 0 = bij eerste toediening van het geneesmiddel
|
|
De farmacokinetische (PK) eigenschap - λz
Tijdsspanne: Dag 0 = bij eerste toediening van het geneesmiddel
|
λz (Lambda-z) - Individuele schatting van de terminale eliminatiesnelheidsconstante, berekend met behulp van log-lineaire regressie van de terminale delen van de plasmaconcentratie-versus-tijd-curven
|
Dag 0 = bij eerste toediening van het geneesmiddel
|
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 60 maanden
|
Aantal deelnemers met aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen geanalyseerd als cumulatieve belasting om de 6 maanden tot beëindiging van de studie.
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 60 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Marian Hajduch, MD., PhD., Palacky University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Askgaard G, Friis S, Hallas J, Thygesen LC, Pottegard A. Use of disulfiram and risk of cancer: a population-based case-control study. Eur J Cancer Prev. 2014 May;23(3):225-32. doi: 10.1097/CEJ.0b013e3283647466.
- Wickstrom M, Danielsson K, Rickardson L, Gullbo J, Nygren P, Isaksson A, Larsson R, Lovborg H. Pharmacological profiling of disulfiram using human tumor cell lines and human tumor cells from patients. Biochem Pharmacol. 2007 Jan 1;73(1):25-33. doi: 10.1016/j.bcp.2006.08.016. Epub 2006 Aug 26.
- Schweizer MT, Lin J, Blackford A, Bardia A, King S, Armstrong AJ, Rudek MA, Yegnasubramanian S, Carducci MA. Pharmacodynamic study of disulfiram in men with non-metastatic recurrent prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2013 Dec;16(4):357-61. doi: 10.1038/pcan.2013.28. Epub 2013 Aug 20.
- Brar SS, Grigg C, Wilson KS, Holder WD Jr, Dreau D, Austin C, Foster M, Ghio AJ, Whorton AR, Stowell GW, Whittall LB, Whittle RR, White DP, Kennedy TP. Disulfiram inhibits activating transcription factor/cyclic AMP-responsive element binding protein and human melanoma growth in a metal-dependent manner in vitro, in mice and in a patient with metastatic disease. Mol Cancer Ther. 2004 Sep;3(9):1049-60.
- Lewison EF. Spontaneous regression of breast cancer. Prog Clin Biol Res. 1977;12:47-53. No abstract available.
- Lin J, Haffner MC, Zhang Y, Lee BH, Brennen WN, Britton J, Kachhap SK, Shim JS, Liu JO, Nelson WG, Yegnasubramanian S, Carducci MA. Disulfiram is a DNA demethylating agent and inhibits prostate cancer cell growth. Prostate. 2011 Mar 1;71(4):333-43. doi: 10.1002/pros.21247. Epub 2010 Aug 31.
- Robinson TJ, Pai M, Liu JC, Vizeacoumar F, Sun T, Egan SE, Datti A, Huang J, Zacksenhaus E. High-throughput screen identifies disulfiram as a potential therapeutic for triple-negative breast cancer cells: interaction with IQ motif-containing factors. Cell Cycle. 2013 Sep 15;12(18):3013-24. doi: 10.4161/cc.26063. Epub 2013 Aug 12.
- Cvek B, Milacic V, Taraba J, Dou QP. Ni(II), Cu(II), and Zn(II) diethyldithiocarbamate complexes show various activities against the proteasome in breast cancer cells. J Med Chem. 2008 Oct 23;51(20):6256-8. doi: 10.1021/jm8007807. Epub 2008 Sep 25.
- Chen D, Cui QC, Yang H, Dou QP. Disulfiram, a clinically used anti-alcoholism drug and copper-binding agent, induces apoptotic cell death in breast cancer cultures and xenografts via inhibition of the proteasome activity. Cancer Res. 2006 Nov 1;66(21):10425-33. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-2126.
- Cvek B. Nonprofit drugs as the salvation of the world's healthcare systems: the case of Antabuse (disulfiram). Drug Discov Today. 2012 May;17(9-10):409-12. doi: 10.1016/j.drudis.2011.12.010. Epub 2011 Dec 16.
- Suh JJ, Pettinati HM, Kampman KM, O'Brien CP. The status of disulfiram: a half of a century later. J Clin Psychopharmacol. 2006 Jun;26(3):290-302. doi: 10.1097/01.jcp.0000222512.25649.08.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2016-1-DSF-MBC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Uitgezaaide borstkanker
-
Xijing HospitalActief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
Shanghai Henlius BiotechNog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University en andere medewerkersVoltooidDe klinische toepassingsgids van Conebeam Breast CTChina
-
Sun Yat-sen UniversityNog niet aan het wervenCancer therapie-geïnduceerde trombocytopenie (CTIT)
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityActief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer...Verenigde Staten
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensVoltooidEnt Cancer ScreeningFrankrijk
-
Hitit UniversityErol Olcok Corum Training and Research HospitalVoltooidHysterectomie (MeSH nr: E04.950.300.399) | Had een hysterectomie ondergaan | Had Not Been Diagnosed With Cancer | Na hysterectomieTurkije (Türkiye)
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Disulfiram
-
University of OklahomaPresbyterian Health FoundationNog niet aan het werven
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Voltooid
-
Psykiatrisk Center GentofteOnbekend
-
University of RochesterWervingDe effecten van Disulfiram (Antabuse®) op de gezichtsscherpte bij patiënten met retinale degeneratieLeeftijdsgebonden maculaire degeneratie | Retinitis Pigmentosa | Retinale dystrofieën | Alcoholgebruiksstoornis | Stargardt-ziekteVerenigde Staten
-
Hadassah Medical OrganizationAugusta Hospital, BerlinVoltooidNiet-kleincellige longkankerIsraël
-
University of UtahVoltooid
-
John P. FruehaufVoltooid
-
Universidad de GuanajuatoLaboratorios Doctor MacíasAanmelden op uitnodiging
-
University of WashingtonWervingErfelijke netvliesdystrofie, voornamelijk met sensorische retinaVerenigde Staten
-
First People's Hospital of HangzhouCollege of Pharmaceutical Sciences at Zhejiang University; The Innovation Institute...Nog niet aan het wervenChemotherapie; vergevorderde maagkanker; cisplatine; disulfiramChina