- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03323346
Испытание фазы II дисульфирама с медью при метастатическом раке молочной железы (DISC)
Открытое исследование фазы II дисульфирама с медью при метастатическом раке молочной железы
Цель исследования — установить клинические доказательства применения дисульфирама и купера в качестве активной терапии метастатического рака молочной железы при неэффективности традиционной системной и/или локорегионарной терапии.
Анализы следующих целей будут выполнены в популяции пациентов с метастатическим раком молочной железы:
Основная цель эффективности:
Оценить эффективность лечения путем оценки:
- частота клинического ответа (RR)
- коэффициент клинической пользы (CBR)
Вторичные цели эффективности:
Оценить эффективность лечения путем оценки:
- время до прогрессирования (TTP)
- общая выживаемость (ОС)
Фармакокинетические цели:
• определить фармакокинетические параметры дисульфирама и его активных метаболитов, вводимых в сочетании с добавками меди у онкологических больных.
Цели безопасности:
• описать профиль безопасности дисульфирама, назначаемого в сочетании с добавками меди.
Исследовательские цели:
Будет проведен параллельный анализ для оценки (идентификации) потенциальных суррогатных биомаркеров эффективности дисульфирама, а также идентификация (с использованием протеомных, биохимических и молекулярно-генетических исследований) потенциальных прогностических биомаркеров чувствительности или резистентности к дисульфираму. Анализ суррогатных биомаркеров будет сосредоточен на ингибировании убиквитин-протеосомной системы in vivo, клеточном цикле и повреждении ДНК.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Критерии включения:
- Пациенты с раком молочной железы IV стадии с метастазами, подтвержденными соответствующими методами визуализации.
- Гистологически или цитологически подтвержденная опухоль
- Возраст 18 лет и старше
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG), статус эффективности 0–2
- Пациенты потерпели неудачу, не перенесли или отказались от стандартных терапевтических методов.
- Не получали системную противораковую терапию или лучевую терапию или не перенесли серьезное хирургическое вмешательство за последние 2 недели.
- В настоящее время не участвует в другом исследовании
- Ожидаемая выживаемость не менее 2 мес.
- Исходный уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) не выше 2,5-кратного верхнего установленного предела
- Медь в сыворотке в пределах нормы
- Церулоплазмин сыворотки > 17 мг/дл
- Способны и готовы подписать информированное согласие и соблюдать процедуры исследования
- Способен принимать пероральные препараты
- Неизвестная аллергия на дисульфирам или медь
- Готовы воздержаться от приема алкогольных напитков во время исследования
Критерий исключения:
- Участие в другом клиническом исследовании терапевтического препарата в течение последних 14 дней
- Пристрастие к алкоголю или наркотикам
- Исходный уровень АСТ или АЛТ более чем в 2,5 раза превышает верхний установленный предел
- Невозможно принимать пероральные препараты
- Невозможно пройти КТ/ОФЭКТ из-за невозможности лежать в сканере
- Активно получающие цитотоксические химиотерапевтические агенты рака
- Ожидаемая выживаемость менее 2 мес.
- Женщины детородного возраста, не использующие общепринятые эффективные средства контрацепции; женщины детородного возраста будут иметь отрицательный тест на беременность перед зачислением
- Активное заболевание печени в анамнезе, включая хронический активный гепатит, вирусный гепатит (гепатит В, С и ЦМВ), холестатическая желтуха любой этиологии, токсический гепатит или холестатический гепатит или желтуха с билирубином более чем в 2,0 раза выше верхнего установленного предела
- История болезни Вильсона или член семьи с болезнью Вильсона
- История гемохроматоза или член семьи с гемохроматозом
- История других синдромов перегрузки железом, таких как гемохроматоз
- Необходимость приема метронидазола, варфарина и/или теофиллина, метаболизм которых, вероятно, зависит от дисульфирама.
- Беременные женщины и кормящие матери не допускаются к участию в этом исследовании.
- Пациенты, которые принимают лекарства, метаболизирующиеся цитохромом P450 2E1, включая хлорзоксазон или галотан и его производные.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Marian Hajduch, MD., PhD.
- Номер телефона: +420 585632111
- Электронная почта: marian.hajduch@upol.cz
Места учебы
-
-
-
Olomouc, Чехия, 77900
- Рекрутинг
- University Hospital Olomouc
-
Контакт:
- Bohuslav Melichar, MD., PhD.
- Номер телефона: +420588444295
- Электронная почта: bohuslav.melichar@fnol.cz
-
Контакт:
- Lucie Stejskalova, MSc.
- Номер телефона: +420588444295
- Электронная почта: lucie.stejskalova@fnol.cz
-
Главный следователь:
- Bohuslav Melichar, MD., PhD.
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с раком молочной железы IV стадии с метастазами, подтвержденными соответствующими методами визуализации (компьютерная томография - КТ, позитронно-эмиссионная томография - ПЭТ или ПЭТ/КТ, МРТ, УЗИ и др.)
- Гистологически или цитологически подтвержденная опухоль
- Возраст 18 лет и старше
- Состояние производительности ECOG 0–2
- Пациенты потерпели неудачу, не перенесли или отказались от стандартных терапевтических методов.
- Не получали системную противораковую терапию или лучевую терапию или не перенесли серьезное хирургическое вмешательство за последние 2 недели.
- В настоящее время не участвует в другом исследовании
- Ожидаемая выживаемость не менее 2 мес.
- Исходный уровень АСТ и АЛТ не более чем в 2,5 раза превышает верхний установленный предел
- Медь в сыворотке в пределах нормы
- Церулоплазмин сыворотки > 17 мг/дл
- Способны и готовы подписать информированное согласие и соблюдать процедуры исследования
- Способен принимать пероральные препараты
- Неизвестная аллергия на дисульфирам или медь
- Готовы воздержаться от приема алкогольных напитков во время исследования
Критерий исключения:
- Участие в другом клиническом исследовании терапевтического препарата в течение последних 14 дней
- Пристрастие к алкоголю или наркотикам
- Исходный уровень АСТ или АЛТ более чем в 2,5 раза превышает верхний установленный предел
- Невозможно принимать пероральные препараты
- Невозможно пройти КТ/ОФЭКТ из-за невозможности лежать в сканере
- Активно получающие цитотоксические химиотерапевтические агенты рака
- Ожидаемая выживаемость менее 2 мес.
- Женщины детородного возраста, не использующие общепринятые эффективные средства контрацепции; женщины детородного возраста будут иметь отрицательный тест на беременность перед зачислением
- Активное заболевание печени в анамнезе, включая хронический активный гепатит, вирусный гепатит (гепатит В, С и ЦМВ), холестатическая желтуха любой этиологии, токсический гепатит или холестатический гепатит или желтуха с билирубином более чем в 2,0 раза выше верхнего установленного предела
- История болезни Вильсона или член семьи с болезнью Вильсона
- История гемохроматоза или член семьи с гемохроматозом
- История других синдромов перегрузки железом, таких как гемохроматоз
- Необходимость приема метронидазола, варфарина и/или теофиллина, метаболизм которых, вероятно, зависит от дисульфирама.
- Беременные женщины и кормящие матери не допускаются к участию в этом исследовании.
- Пациенты, которые принимают лекарства, метаболизирующиеся цитохромом P450 2E1, включая хлорзоксазон или галотан и его производные.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Дисульфирам с медью
Пациенты будут принимать по одной таблетке дисульфирама (Антабус) ежедневно в дозе 400 мг непрерывно в течение фазы лечения (с 0-го дня до визита в конце лечения). При непереносимости допускается снижение дозы до 200 мг в сутки. Пациенты будут принимать дисульфирам после ужина. Пациенты будут избегать употребления алкоголя, и будут рассмотрены другие взаимодействия дисульфирама с лекарственными средствами. Добавки меди будут даваться отдельно от дисульфирама; утром с завтраком больных. Пациенты принимают одну таблетку диетической добавки меди (например, Copper Star, STARLIFE), что соответствует 2 мг элементарной меди. |
Пациенты будут принимать по одной таблетке дисульфирама (Антабус) ежедневно в дозе 400 мг непрерывно в течение фазы лечения (с 0-го дня до визита в конце лечения). При непереносимости допускается снижение дозы до 200 мг в сутки. Добавки меди будут даваться отдельно от дисульфирама; утром с завтраком больных. Пациенты принимают одну таблетку диетической добавки меди (например, Copper Star, STARLIFE), что соответствует 2 мг элементарной меди.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота клинического ответа (RR)
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты первого задокументированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 60 месяцев.
|
сумма полных и частичных ответов (CR+PR)
|
С даты рандомизации до даты первого задокументированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 60 месяцев.
|
|
Коэффициент клинической пользы (CBR)
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты первого задокументированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 60 месяцев.
|
сумма полных, частичных ответов и стабильных заболеваний (CR+PR)CR+PR+SD)
|
С даты рандомизации до даты первого задокументированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 60 месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до прогресса (TTP)
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты первого задокументированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 60 месяцев.
|
время до прогрессирования (TTP) в месяцах
|
С даты рандомизации до даты первого задокументированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 60 месяцев.
|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты первого задокументированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 60 месяцев.
|
общая выживаемость (ОВ) в месяцах
|
С даты рандомизации до даты первого задокументированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 60 месяцев.
|
|
Фармакокинетические (ФК) характеристики
Временное ограничение: День 0 = при первом введении препарата
|
Cmax
|
День 0 = при первом введении препарата
|
|
Фармакокинетическая (ФК) характеристика - площадь под кривой (AUC)
Временное ограничение: День 0 = при первом введении препарата
|
AUC - площадь под концентрацией в плазме с течением времени.
|
День 0 = при первом введении препарата
|
|
Фармакокинетическая (ФК) характеристика - T-max
Временное ограничение: День 0 = при первом введении препарата
|
T-max - время достижения максимальной концентрации
|
День 0 = при первом введении препарата
|
|
Фармакокинетическая (ФК) характеристика - Т1/2
Временное ограничение: День 0 = при первом введении препарата
|
T1/2 — кажущийся конечный период полувыведения.
|
День 0 = при первом введении препарата
|
|
Фармакокинетическая (ФК) характеристика - λz
Временное ограничение: День 0 = при первом введении препарата
|
λz (лямбда-z) — индивидуальная оценка константы конечной скорости элиминации, рассчитанная с использованием логарифмически-линейной регрессии конечных частей кривых зависимости концентрации в плазме от времени.
|
День 0 = при первом введении препарата
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v4.0
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты первого задокументированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 60 месяцев.
|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, проанализировано как кумулятивное бремя каждые 6 месяцев до окончания исследования.
|
С даты рандомизации до даты первого задокументированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 60 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Marian Hajduch, MD., PhD., Palacky University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Askgaard G, Friis S, Hallas J, Thygesen LC, Pottegard A. Use of disulfiram and risk of cancer: a population-based case-control study. Eur J Cancer Prev. 2014 May;23(3):225-32. doi: 10.1097/CEJ.0b013e3283647466.
- Wickstrom M, Danielsson K, Rickardson L, Gullbo J, Nygren P, Isaksson A, Larsson R, Lovborg H. Pharmacological profiling of disulfiram using human tumor cell lines and human tumor cells from patients. Biochem Pharmacol. 2007 Jan 1;73(1):25-33. doi: 10.1016/j.bcp.2006.08.016. Epub 2006 Aug 26.
- Schweizer MT, Lin J, Blackford A, Bardia A, King S, Armstrong AJ, Rudek MA, Yegnasubramanian S, Carducci MA. Pharmacodynamic study of disulfiram in men with non-metastatic recurrent prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2013 Dec;16(4):357-61. doi: 10.1038/pcan.2013.28. Epub 2013 Aug 20.
- Brar SS, Grigg C, Wilson KS, Holder WD Jr, Dreau D, Austin C, Foster M, Ghio AJ, Whorton AR, Stowell GW, Whittall LB, Whittle RR, White DP, Kennedy TP. Disulfiram inhibits activating transcription factor/cyclic AMP-responsive element binding protein and human melanoma growth in a metal-dependent manner in vitro, in mice and in a patient with metastatic disease. Mol Cancer Ther. 2004 Sep;3(9):1049-60.
- Lewison EF. Spontaneous regression of breast cancer. Prog Clin Biol Res. 1977;12:47-53. No abstract available.
- Lin J, Haffner MC, Zhang Y, Lee BH, Brennen WN, Britton J, Kachhap SK, Shim JS, Liu JO, Nelson WG, Yegnasubramanian S, Carducci MA. Disulfiram is a DNA demethylating agent and inhibits prostate cancer cell growth. Prostate. 2011 Mar 1;71(4):333-43. doi: 10.1002/pros.21247. Epub 2010 Aug 31.
- Robinson TJ, Pai M, Liu JC, Vizeacoumar F, Sun T, Egan SE, Datti A, Huang J, Zacksenhaus E. High-throughput screen identifies disulfiram as a potential therapeutic for triple-negative breast cancer cells: interaction with IQ motif-containing factors. Cell Cycle. 2013 Sep 15;12(18):3013-24. doi: 10.4161/cc.26063. Epub 2013 Aug 12.
- Cvek B, Milacic V, Taraba J, Dou QP. Ni(II), Cu(II), and Zn(II) diethyldithiocarbamate complexes show various activities against the proteasome in breast cancer cells. J Med Chem. 2008 Oct 23;51(20):6256-8. doi: 10.1021/jm8007807. Epub 2008 Sep 25.
- Chen D, Cui QC, Yang H, Dou QP. Disulfiram, a clinically used anti-alcoholism drug and copper-binding agent, induces apoptotic cell death in breast cancer cultures and xenografts via inhibition of the proteasome activity. Cancer Res. 2006 Nov 1;66(21):10425-33. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-2126.
- Cvek B. Nonprofit drugs as the salvation of the world's healthcare systems: the case of Antabuse (disulfiram). Drug Discov Today. 2012 May;17(9-10):409-12. doi: 10.1016/j.drudis.2011.12.010. Epub 2011 Dec 16.
- Suh JJ, Pettinati HM, Kampman KM, O'Brien CP. The status of disulfiram: a half of a century later. J Clin Psychopharmacol. 2006 Jun;26(3):290-302. doi: 10.1097/01.jcp.0000222512.25649.08.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2016-1-DSF-MBC
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Метастатический рак молочной железы
-
xiaohua liРекрутинг
-
Yonsei UniversityЕще не набираютRAS/BRAF DILE-TYPE Advanced Corelectal Cancer PementКорея, Республика