- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03323346
Fase II-forsøk med disulfiram med kobber ved metastatisk brystkreft (DISC)
Fase II åpen merket studie av disulfiram med kobber ved metastatisk brystkreft
Målet med studien er å etablere klinisk bevis for å introdusere disulfiram og cooper som en aktiv terapi for metastatisk brystkreft ved svikt i konvensjonelle systemiske og/eller lokoregionale terapier.
Analyser av følgende mål vil bli utført i populasjonen av pasienter med metastatisk brystkreft:
Primært effektmål:
For å evaluere effekten av behandlingen ved å vurdere:
- klinisk responsrate (RR)
- klinisk fordelsrate (CBR)
Sekundære effektivitetsmål:
For å evaluere effekten av behandlingen ved å vurdere:
- tid til progresjon (TTP)
- total overlevelse (OS)
Farmakokinetiske mål:
• å bestemme farmakokinetiske parametere for disulfiram og dets aktive metabolitter administrert i kombinasjon med kobbertilskudd i kreftpasientpopulasjonen
Sikkerhetsmål:
• å beskrive sikkerhetsprofilen til disulfiram administrert i kombinasjon med kobbertilskudd
Utforskende mål:
Parallell analyse for å vurdere (identifisere) potensielle kandidatsurrogat-biomarkører for disulfiram-effekt, samt identifikasjon (ved hjelp av proteomiske, biokjemiske og molekylærgenetiske studier) av potensielle prediktive biomarkører for disulfiram-sensitivitet eller -resistens vil bli utført. Surrogatbiomarkøranalyse vil fokusere på in vivo ubiquitin-proteosomal systemhemming, cellesyklus og DNA-skade.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med stadium IV brystkreft med metastaser påvist med passende bildeteknikker
- Histologisk eller cytologisk bekreftet svulst
- Alder 18 år eller mer
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 - 2
- Pasienter har sviktet, ikke tolerert eller nektet standard terapeutiske modaliteter
- Ikke mottatt systemisk kreftbehandling eller stråling eller hatt større operasjoner de siste 2 ukene
- Deltar ikke i en annen studie for øyeblikket
- Forventet overlevelse på minst 2 måneder
- Baseline aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ikke større enn 2,5 X øvre institusjonelle grense
- Serum kobber innenfor normale grenser
- Serumceruloplasmin > 17 mg/dL
- Evne og villig til å signere informert samtykke og å overholde studieprosedyrer
- Kan innta orale medisiner
- Ingen kjent allergi mot disulfiram eller kobber
- Villig til å avstå fra inntak av alkoholholdige drikker mens du er på studiet
Ekskluderingskriterier:
- Deltakelse i en annen klinisk utprøving av et terapeutisk legemiddel i løpet av de siste 14 dagene
- Avhengighet av alkohol eller narkotika
- Baseline AST eller ALAT større enn 2,5 X øvre institusjonsgrense
- Kan ikke innta orale medisiner
- Kan ikke gjennomgå CT/SPECT-skanning på grunn av manglende evne til å ligge liggende i skanneren
- Mottar aktivt cytotoksiske kreftkjemoterapimidler
- Forventet overlevelse på mindre enn 2 måneder
- Kvinner i fertil alder som ikke bruker et allment akseptert effektivt prevensjonsmiddel; kvinner i fertil alder vil ha negativ graviditetstest før påmelding
- Anamnese med aktiv leversykdom, inkludert kronisk aktiv hepatitt, viral hepatitt (hepatitt B, C og CMV), kolestatisk gulsott av enhver etiologi, toksisk hepatitt eller kolestatisk hepatitt eller gulsott med bilirubin større enn 2,0 X øvre institusjonsgrense
- Historie om Wilsons sykdom eller et familiemedlem med Wilsons sykdom
- Anamnese med hemokromatose eller familiemedlem med hemokromatose
- Historie med annet jernoverbelastningssyndrom som hemokromatose
- Behov for metronidazol-, warfarin- og/eller teofyllinmedisiner, hvis metabolisme sannsynligvis påvirkes av disulfiram
- Gravide kvinner og ammende mødre har ikke lov til å melde seg på denne studien
- Pasienter som tar medisiner metabolisert av cytokrom P450 2E1, inkludert klorzoksazon eller halotan og dets derivater
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Marian Hajduch, MD., PhD.
- Telefonnummer: +420 585632111
- E-post: marian.hajduch@upol.cz
Studiesteder
-
-
-
Olomouc, Tsjekkia, 77900
- Rekruttering
- University Hospital Olomouc
-
Ta kontakt med:
- Bohuslav Melichar, MD., PhD.
- Telefonnummer: +420588444295
- E-post: bohuslav.melichar@fnol.cz
-
Ta kontakt med:
- Lucie Stejskalova, MSc.
- Telefonnummer: +420588444295
- E-post: lucie.stejskalova@fnol.cz
-
Hovedetterforsker:
- Bohuslav Melichar, MD., PhD.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med stadium IV brystkreft med metastaser demonstrert ved passende bildeteknikker (datatomografi - CT, positronemisjonstomografi - PET eller PET/CT, MR, ultralyd, etc.)
- Histologisk eller cytologisk bekreftet svulst
- Alder 18 år eller mer
- ECOG-ytelsesstatus på 0 - 2
- Pasienter har sviktet, ikke tolerert eller nektet standard terapeutiske modaliteter
- Ikke mottatt systemisk kreftbehandling eller stråling eller hatt større operasjoner de siste 2 ukene
- Deltar ikke i en annen studie for øyeblikket
- Forventet overlevelse på minst 2 måneder
- Baseline AST og ALAT ikke større enn 2,5 X øvre institusjonsgrense
- Serum kobber innenfor normale grenser
- Serumceruloplasmin > 17 mg/dL
- Evne og villig til å signere informert samtykke og å overholde studieprosedyrer
- Kan innta orale medisiner
- Ingen kjent allergi mot disulfiram eller kobber
- Villig til å avstå fra inntak av alkoholholdige drikker mens du er på studiet
Ekskluderingskriterier:
- Deltakelse i en annen klinisk utprøving av et terapeutisk legemiddel i løpet av de siste 14 dagene
- Avhengighet av alkohol eller narkotika
- Baseline AST eller ALAT større enn 2,5 X øvre institusjonsgrense
- Kan ikke innta orale medisiner
- Kan ikke gjennomgå CT/SPECT-skanning på grunn av manglende evne til å ligge liggende i skanneren
- Mottar aktivt cytotoksiske kreftkjemoterapimidler
- Forventet overlevelse på mindre enn 2 måneder
- Kvinner i fertil alder som ikke bruker et allment akseptert effektivt prevensjonsmiddel; kvinner i fertil alder vil ha negativ graviditetstest før påmelding
- Anamnese med aktiv leversykdom, inkludert kronisk aktiv hepatitt, viral hepatitt (hepatitt B, C og CMV), kolestatisk gulsott av enhver etiologi, toksisk hepatitt eller kolestatisk hepatitt eller gulsott med bilirubin større enn 2,0 X øvre institusjonsgrense
- Historie om Wilsons sykdom eller et familiemedlem med Wilsons sykdom
- Anamnese med hemokromatose eller familiemedlem med hemokromatose
- Historie med annet jernoverbelastningssyndrom som hemokromatose
- Behov for metronidazol-, warfarin- og/eller teofyllinmedisiner, hvis metabolisme sannsynligvis påvirkes av disulfiram
- Gravide kvinner og ammende mødre har ikke lov til å melde seg på denne studien
- Pasienter som tar medisiner metabolisert av cytokrom P450 2E1, inkludert klorzoksazon eller halotan og dets derivater
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Disulfiram med kobber
Pasienter vil ta en pille disulfiram (Antabus) daglig i en dose på 400 mg kontinuerlig under behandlingsfasen (fra dag 0 til slutt på behandlingsbesøk). Ved intoleranse er lavere dose opptil 200 mg per dag tillatt. Pasienter vil ta disulfiram etter kveldsmåltidet. Pasienter vil unngå alkohol og andre disulfiram-legemiddelinteraksjoner vil bli vurdert. Kobbertilskudd vil bli gitt separat fra disulfiram; om morgenen med pasientens frokost. Pasienter vil ta en pille med kosttilskudd av kobber (for eksempel Copper Star, STARLIFE) tilsvarende 2 mg elementært kobber. |
Pasienter vil ta en pille disulfiram (Antabus) daglig i en dose på 400 mg kontinuerlig under behandlingsfasen (fra dag 0 til slutt på behandlingsbesøk). Ved intoleranse er lavere dose opptil 200 mg per dag tillatt. Kobbertilskudd vil bli gitt separat fra disulfiram; om morgenen med pasientens frokost. Pasienter vil ta en pille med kosttilskudd av kobber (for eksempel Copper Star, STARLIFE) tilsvarende 2 mg elementært kobber.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Klinisk responsrate (RR)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
|
summen av fullstendige og delvise svar (CR+PR)
|
Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
|
Klinisk fordelsrate (CBR)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
|
summen av komplette, delvise responser og stabile sykdommer (CR+PR)CR+PR+SD)
|
Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til progresjon (TTP)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
|
tid til progresjon (TTP) i måneder
|
Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
|
total overlevelse (OS) i måneder
|
Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
|
De farmakokinetiske (PK) egenskapene
Tidsramme: Dag 0 = ved første administrasjon av legemidlet
|
Cmax
|
Dag 0 = ved første administrasjon av legemidlet
|
Den farmakokinetiske (PK) karakteristikken - Area Under Curve (AUC)
Tidsramme: Dag 0 = ved første administrasjon av legemidlet
|
AUC - Arealet under plasmakonsentrasjonen over tid
|
Dag 0 = ved første administrasjon av legemidlet
|
Den farmakokinetiske (PK) karakteristikken - T-maks
Tidsramme: Dag 0 = ved første administrasjon av legemidlet
|
T-max - Tid for å nå maksimal konsentrasjon
|
Dag 0 = ved første administrasjon av legemidlet
|
Den farmakokinetiske (PK) egenskapen - T1/2
Tidsramme: Dag 0 = ved første administrasjon av legemidlet
|
T1/2 - Tilsynelatende terminal halveringstid for eliminering
|
Dag 0 = ved første administrasjon av legemidlet
|
Den farmakokinetiske (PK) karakteristikken - λz
Tidsramme: Dag 0 = ved første administrasjon av legemidlet
|
λz (Lambda-z) - Individuelt estimat av den terminale eliminasjonshastighetskonstanten, beregnet ved bruk av log-lineær regresjon av de terminale delene av plasmakonsentrasjon-mot-tid-kurvene
|
Dag 0 = ved første administrasjon av legemidlet
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger analysert som kumulativ byrde hver 6. måned frem til studieavslutning.
|
Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Marian Hajduch, MD., PhD., Palacky University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Askgaard G, Friis S, Hallas J, Thygesen LC, Pottegard A. Use of disulfiram and risk of cancer: a population-based case-control study. Eur J Cancer Prev. 2014 May;23(3):225-32. doi: 10.1097/CEJ.0b013e3283647466.
- Wickstrom M, Danielsson K, Rickardson L, Gullbo J, Nygren P, Isaksson A, Larsson R, Lovborg H. Pharmacological profiling of disulfiram using human tumor cell lines and human tumor cells from patients. Biochem Pharmacol. 2007 Jan 1;73(1):25-33. doi: 10.1016/j.bcp.2006.08.016. Epub 2006 Aug 26.
- Schweizer MT, Lin J, Blackford A, Bardia A, King S, Armstrong AJ, Rudek MA, Yegnasubramanian S, Carducci MA. Pharmacodynamic study of disulfiram in men with non-metastatic recurrent prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2013 Dec;16(4):357-61. doi: 10.1038/pcan.2013.28. Epub 2013 Aug 20.
- Brar SS, Grigg C, Wilson KS, Holder WD Jr, Dreau D, Austin C, Foster M, Ghio AJ, Whorton AR, Stowell GW, Whittall LB, Whittle RR, White DP, Kennedy TP. Disulfiram inhibits activating transcription factor/cyclic AMP-responsive element binding protein and human melanoma growth in a metal-dependent manner in vitro, in mice and in a patient with metastatic disease. Mol Cancer Ther. 2004 Sep;3(9):1049-60.
- Lewison EF. Spontaneous regression of breast cancer. Prog Clin Biol Res. 1977;12:47-53. No abstract available.
- Lin J, Haffner MC, Zhang Y, Lee BH, Brennen WN, Britton J, Kachhap SK, Shim JS, Liu JO, Nelson WG, Yegnasubramanian S, Carducci MA. Disulfiram is a DNA demethylating agent and inhibits prostate cancer cell growth. Prostate. 2011 Mar 1;71(4):333-43. doi: 10.1002/pros.21247. Epub 2010 Aug 31.
- Robinson TJ, Pai M, Liu JC, Vizeacoumar F, Sun T, Egan SE, Datti A, Huang J, Zacksenhaus E. High-throughput screen identifies disulfiram as a potential therapeutic for triple-negative breast cancer cells: interaction with IQ motif-containing factors. Cell Cycle. 2013 Sep 15;12(18):3013-24. doi: 10.4161/cc.26063. Epub 2013 Aug 12.
- Cvek B, Milacic V, Taraba J, Dou QP. Ni(II), Cu(II), and Zn(II) diethyldithiocarbamate complexes show various activities against the proteasome in breast cancer cells. J Med Chem. 2008 Oct 23;51(20):6256-8. doi: 10.1021/jm8007807. Epub 2008 Sep 25.
- Chen D, Cui QC, Yang H, Dou QP. Disulfiram, a clinically used anti-alcoholism drug and copper-binding agent, induces apoptotic cell death in breast cancer cultures and xenografts via inhibition of the proteasome activity. Cancer Res. 2006 Nov 1;66(21):10425-33. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-2126.
- Cvek B. Nonprofit drugs as the salvation of the world's healthcare systems: the case of Antabuse (disulfiram). Drug Discov Today. 2012 May;17(9-10):409-12. doi: 10.1016/j.drudis.2011.12.010. Epub 2011 Dec 16.
- Suh JJ, Pettinati HM, Kampman KM, O'Brien CP. The status of disulfiram: a half of a century later. J Clin Psychopharmacol. 2006 Jun;26(3):290-302. doi: 10.1097/01.jcp.0000222512.25649.08.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2016-1-DSF-MBC
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Metastatisk brystkreft
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbeidspartnereFullførtThe Clinical Application Guide of Conebeam Breast CTKina
-
I-Mab Biopharma Co. Ltd.Ikke lenger tilgjengeligSolid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtMetastatisk brystkreft (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannia, Spania
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkjentHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast CancerKina
-
AmgenAktiv, ikke rekrutterendeKRAS p, G12c Mutated /Advanced Metastatic NSCLCFinland, Forente stater, Canada, Belgia, Spania, Korea, Republikken, Nederland, Storbritannia, Australia, Danmark, Ungarn, Sverige, Taiwan, Hellas, Den russiske føderasjonen, Sveits, Frankrike, Italia, Japan, Polen, Brasil, Tyskland, ...
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)TilbaketrukketPrognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i hjernen | Metastatisk brystkarsinom | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeAnatomisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Prognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i beinet | Metastatisk malign neoplasma i lymfeknutene | Metastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk brystkarsinom | Metastatisk malign neoplasma i lungen | Metastatisk malign neoplasma... og andre forholdForente stater, Canada, Saudi-Arabia, Korea, Republikken
Kliniske studier på Disulfiram
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Fullført
-
Psykiatrisk Center GentofteUkjent
-
University of RochesterHar ikke rekruttert ennåAldersrelatert makuladegenerasjon | Retinitis Pigmentosa | Netthinnedystrofier | Alkoholbruksforstyrrelse | Stargardts sykdomForente stater
-
Baylor College of MedicineFullførtKokainavhengighetForente stater
-
University of WashingtonRekrutteringArvet netthinnedystrofi som primært involverer sensorisk netthinneForente stater
-
Hadassah Medical OrganizationAugusta Hospital, BerlinFullførtIkke-småcellet lungekreftIsrael
-
University of UtahFullført
-
Universidad de GuanajuatoLaboratorios Doctor MacíasPåmelding etter invitasjon
-
John P. FruehaufFullført
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceTilbaketrukketKokainavhengighetFrankrike