- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03323346
Fáze II studie disulfiramu s mědí u metastatického karcinomu prsu (DISC)
Fáze II otevřená značená studie disulfiramu s mědí u metastatického karcinomu prsu
Cílem studie je vytvořit klinický důkaz pro zavedení disulfiramu a mědi jako aktivní terapie metastatického karcinomu prsu při selhání konvenční systémové a/nebo lokoregionální terapie.
V populaci pacientek s metastatickým karcinomem prsu budou provedeny analýzy následujících cílů:
Primární cíl účinnosti:
Vyhodnotit účinnost léčby posouzením:
- míra klinické odpovědi (RR)
- míra klinického přínosu (CBR)
Sekundární cíle účinnosti:
Vyhodnotit účinnost léčby posouzením:
- čas do progrese (TTP)
- celkové přežití (OS)
Farmakokinetické cíle:
• stanovit farmakokinetické parametry pro disulfiram a jeho aktivní metabolity podávané v kombinaci s doplňky mědi u populace pacientů s rakovinou
Bezpečnostní cíle:
• popsat bezpečnostní profil disulfiramu podávaného v kombinaci s doplňky s mědí
Průzkumné cíle:
Bude provedena paralelní analýza k posouzení (identifikaci) potenciálních kandidátních náhradních biomarkerů účinnosti disulfiramu, stejně jako identifikace (pomocí proteomických, biochemických a molekulárně genetických studií) potenciálních prediktivních biomarkerů citlivosti nebo rezistence na disulfiram. Analýza náhradních biomarkerů se zaměří na in vivo inhibici ubikvitin-proteosomálního systému, buněčný cyklus a poškození DNA.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky s karcinomem prsu stadia IV s metastázami prokázanými vhodnými zobrazovacími technikami
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený nádor
- Věk 18 let a více
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0–2
- Pacienti selhali, netolerovali nebo odmítli standardní terapeutické modality
- Nedostal(a) systémovou protinádorovou léčbu nebo ozařování nebo neprodělal(a) větší chirurgický zákrok v posledních 2 týdnech
- V současné době se neúčastní jiné studie
- Předpokládané přežití minimálně 2 měsíce
- Výchozí hodnota aspartátaminotransferázy (AST) a alaninaminotransferázy (ALT) není vyšší než 2,5 násobek horního limitu instituce
- Sérová měď v normálních mezích
- Sérový ceruloplasmin > 17 mg/dl
- Schopný a ochotný podepsat informovaný souhlas a dodržovat studijní postupy
- Schopný perorálně požívat léky
- Žádná známá alergie na disulfiram nebo měď
- Ochota zdržet se požívání alkoholických nápojů během studia
Kritéria vyloučení:
- Účast v jiné klinické studii terapeutického léku během posledních 14 dnů
- Závislost na alkoholu nebo drogách
- Výchozí hodnota AST nebo ALT vyšší než 2,5 x horní institucionální limit
- Nelze požít perorální léky
- Nelze podstoupit CT/SPECT skenování kvůli neschopnosti ležet vleže na skeneru
- Aktivně přijímající cytotoxická chemoterapeutika rakoviny
- Předpokládané přežití méně než 2 měsíce
- Ženy ve fertilním věku, které nepoužívají běžně přijímaný účinný prostředek antikoncepce; ženy ve fertilním věku budou mít před zápisem negativní těhotenský test
- Anamnéza aktivního onemocnění jater, včetně chronické aktivní hepatitidy, virové hepatitidy (hepatitidy B, C a CMV), cholestatické žloutenky jakékoli etiologie, toxické hepatitidy nebo cholestatické hepatitidy nebo žloutenky s bilirubinem vyšším než 2,0 x horní ústavní limit
- Anamnéza Wilsonovy choroby nebo člena rodiny s Wilsonovou chorobou
- Anamnéza hemochromatózy nebo člena rodiny s hemochromatózou
- Anamnéza jiného syndromu přetížení železem, jako je hemochromatóza
- Potřeba podávání metronidazolu, warfarinu a/nebo teofylinu, jejichž metabolismus je pravděpodobně ovlivněn disulfiramem
- Těhotné ženy a kojící matky se do této studie nemohou zapsat
- Pacienti, kteří užívají léky metabolizované cytochromem P450 2E1, včetně chlorzoxazonu nebo halotanu a jeho derivátů
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Marian Hajduch, MD., PhD.
- Telefonní číslo: +420 585632111
- E-mail: marian.hajduch@upol.cz
Studijní místa
-
-
-
Olomouc, Česko, 77900
- Nábor
- University Hospital Olomouc
-
Kontakt:
- Bohuslav Melichar, MD., PhD.
- Telefonní číslo: +420588444295
- E-mail: bohuslav.melichar@fnol.cz
-
Kontakt:
- Lucie Stejskalova, MSc.
- Telefonní číslo: +420588444295
- E-mail: lucie.stejskalova@fnol.cz
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Bohuslav Melichar, MD., PhD.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky s karcinomem prsu stadia IV s metastázami prokázanými vhodnými zobrazovacími technikami (počítačová tomografie - CT, pozitronová emisní tomografie - PET nebo PET/CT, MRI, ultrazvuk atd.)
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený nádor
- Věk 18 let a více
- Stav výkonu ECOG 0 - 2
- Pacienti selhali, netolerovali nebo odmítli standardní terapeutické modality
- Nedostal(a) systémovou protinádorovou léčbu nebo ozařování nebo neprodělal(a) větší chirurgický zákrok v posledních 2 týdnech
- V současné době se neúčastní jiné studie
- Předpokládané přežití minimálně 2 měsíce
- Výchozí hodnota AST a ALT není vyšší než 2,5 násobek horního institucionálního limitu
- Sérová měď v normálních mezích
- Sérový ceruloplasmin > 17 mg/dl
- Schopný a ochotný podepsat informovaný souhlas a dodržovat studijní postupy
- Schopný perorálně požívat léky
- Žádná známá alergie na disulfiram nebo měď
- Ochota zdržet se požívání alkoholických nápojů během studia
Kritéria vyloučení:
- Účast v jiné klinické studii terapeutického léku během posledních 14 dnů
- Závislost na alkoholu nebo drogách
- Výchozí hodnota AST nebo ALT vyšší než 2,5 x horní institucionální limit
- Nelze požít perorální léky
- Nelze podstoupit CT/SPECT skenování kvůli neschopnosti ležet vleže na skeneru
- Aktivně přijímající cytotoxická chemoterapeutika rakoviny
- Předpokládané přežití méně než 2 měsíce
- Ženy ve fertilním věku, které nepoužívají běžně přijímaný účinný prostředek antikoncepce; ženy ve fertilním věku budou mít před zápisem negativní těhotenský test
- Anamnéza aktivního onemocnění jater, včetně chronické aktivní hepatitidy, virové hepatitidy (hepatitidy B, C a CMV), cholestatické žloutenky jakékoli etiologie, toxické hepatitidy nebo cholestatické hepatitidy nebo žloutenky s bilirubinem vyšším než 2,0 x horní ústavní limit
- Anamnéza Wilsonovy choroby nebo člena rodiny s Wilsonovou chorobou
- Anamnéza hemochromatózy nebo člena rodiny s hemochromatózou
- Anamnéza jiného syndromu přetížení železem, jako je hemochromatóza
- Potřeba podávání metronidazolu, warfarinu a/nebo teofylinu, jejichž metabolismus je pravděpodobně ovlivněn disulfiramem
- Těhotné ženy a kojící matky se do této studie nemohou zapsat
- Pacienti, kteří užívají léky metabolizované cytochromem P450 2E1, včetně chlorzoxazonu nebo halotanu a jeho derivátů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Disulfiram s mědí
Pacienti budou užívat jednu pilulku disulfiramu (Antabus) denně v dávce 400 mg kontinuálně během fáze léčby (od dne 0 do návštěvy konce léčby). V případě intolerance je povolena nižší dávka až 200 mg denně. Pacienti budou užívat disulfiram po večerním jídle. Pacienti se budou vyhýbat alkoholu a budou zváženy další interakce disulfiram-lék. Suplementace mědí bude podávána odděleně od disulfiramu; ráno se snídaní pacientů. Pacienti budou užívat jednu pilulku doplňku stravy obsahující měď (např. Copper Star, STARLIFE) odpovídající 2 mg elementární mědi. |
Pacienti budou užívat jednu pilulku disulfiramu (Antabus) denně v dávce 400 mg kontinuálně během fáze léčby (od dne 0 do návštěvy konce léčby). V případě intolerance je povolena nižší dávka až 200 mg denně. Suplementace mědí bude podávána odděleně od disulfiramu; ráno se snídaní pacientů. Pacienti budou užívat jednu pilulku doplňku stravy obsahující měď (např. Copper Star, STARLIFE) odpovídající 2 mg elementární mědi.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra klinické odpovědi (RR)
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 60 měsíců
|
součet úplných a dílčích odpovědí (CR+PR)
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 60 měsíců
|
|
Míra klinického přínosu (CBR)
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 60 měsíců
|
součet kompletních, částečných odpovědí a stabilních onemocnění (CR+PR)CR+PR+SD)
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 60 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do progrese (TTP)
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 60 měsíců
|
doba do progrese (TTP) v měsících
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 60 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 60 měsíců
|
celkové přežití (OS) v měsících
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 60 měsíců
|
|
Farmakokinetické (PK) charakteristiky
Časové okno: Den 0 = při prvním podání léku
|
Cmax
|
Den 0 = při prvním podání léku
|
|
Farmakokinetická (PK) charakteristika - Area Under Curve (AUC)
Časové okno: Den 0 = při prvním podání léku
|
AUC - plocha pod plazmatickou koncentrací v průběhu času
|
Den 0 = při prvním podání léku
|
|
Farmakokinetická (PK) charakteristika - T-max
Časové okno: Den 0 = při prvním podání léku
|
T-max - Čas k dosažení maximální koncentrace
|
Den 0 = při prvním podání léku
|
|
Farmakokinetická (PK) charakteristika - T1/2
Časové okno: Den 0 = při prvním podání léku
|
T1/2 - Zdánlivý terminální poločas eliminace
|
Den 0 = při prvním podání léku
|
|
Farmakokinetická (PK) charakteristika - λz
Časové okno: Den 0 = při prvním podání léku
|
λz (Lambda-z) - Individuální odhad koncové konstanty rychlosti eliminace, vypočtený pomocí log-lineární regrese koncových částí křivek závislosti koncentrace v plazmě na čase
|
Den 0 = při prvním podání léku
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 60 měsíců
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou analyzovanými jako kumulativní zátěž každých 6 měsíců až do ukončení studie.
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 60 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Marian Hajduch, MD., PhD., Palacky University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Askgaard G, Friis S, Hallas J, Thygesen LC, Pottegard A. Use of disulfiram and risk of cancer: a population-based case-control study. Eur J Cancer Prev. 2014 May;23(3):225-32. doi: 10.1097/CEJ.0b013e3283647466.
- Wickstrom M, Danielsson K, Rickardson L, Gullbo J, Nygren P, Isaksson A, Larsson R, Lovborg H. Pharmacological profiling of disulfiram using human tumor cell lines and human tumor cells from patients. Biochem Pharmacol. 2007 Jan 1;73(1):25-33. doi: 10.1016/j.bcp.2006.08.016. Epub 2006 Aug 26.
- Schweizer MT, Lin J, Blackford A, Bardia A, King S, Armstrong AJ, Rudek MA, Yegnasubramanian S, Carducci MA. Pharmacodynamic study of disulfiram in men with non-metastatic recurrent prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2013 Dec;16(4):357-61. doi: 10.1038/pcan.2013.28. Epub 2013 Aug 20.
- Brar SS, Grigg C, Wilson KS, Holder WD Jr, Dreau D, Austin C, Foster M, Ghio AJ, Whorton AR, Stowell GW, Whittall LB, Whittle RR, White DP, Kennedy TP. Disulfiram inhibits activating transcription factor/cyclic AMP-responsive element binding protein and human melanoma growth in a metal-dependent manner in vitro, in mice and in a patient with metastatic disease. Mol Cancer Ther. 2004 Sep;3(9):1049-60.
- Lewison EF. Spontaneous regression of breast cancer. Prog Clin Biol Res. 1977;12:47-53. No abstract available.
- Lin J, Haffner MC, Zhang Y, Lee BH, Brennen WN, Britton J, Kachhap SK, Shim JS, Liu JO, Nelson WG, Yegnasubramanian S, Carducci MA. Disulfiram is a DNA demethylating agent and inhibits prostate cancer cell growth. Prostate. 2011 Mar 1;71(4):333-43. doi: 10.1002/pros.21247. Epub 2010 Aug 31.
- Robinson TJ, Pai M, Liu JC, Vizeacoumar F, Sun T, Egan SE, Datti A, Huang J, Zacksenhaus E. High-throughput screen identifies disulfiram as a potential therapeutic for triple-negative breast cancer cells: interaction with IQ motif-containing factors. Cell Cycle. 2013 Sep 15;12(18):3013-24. doi: 10.4161/cc.26063. Epub 2013 Aug 12.
- Cvek B, Milacic V, Taraba J, Dou QP. Ni(II), Cu(II), and Zn(II) diethyldithiocarbamate complexes show various activities against the proteasome in breast cancer cells. J Med Chem. 2008 Oct 23;51(20):6256-8. doi: 10.1021/jm8007807. Epub 2008 Sep 25.
- Chen D, Cui QC, Yang H, Dou QP. Disulfiram, a clinically used anti-alcoholism drug and copper-binding agent, induces apoptotic cell death in breast cancer cultures and xenografts via inhibition of the proteasome activity. Cancer Res. 2006 Nov 1;66(21):10425-33. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-2126.
- Cvek B. Nonprofit drugs as the salvation of the world's healthcare systems: the case of Antabuse (disulfiram). Drug Discov Today. 2012 May;17(9-10):409-12. doi: 10.1016/j.drudis.2011.12.010. Epub 2011 Dec 16.
- Suh JJ, Pettinati HM, Kampman KM, O'Brien CP. The status of disulfiram: a half of a century later. J Clin Psychopharmacol. 2006 Jun;26(3):290-302. doi: 10.1097/01.jcp.0000222512.25649.08.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2016-1-DSF-MBC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metastatický karcinom prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy
Klinické studie na Disulfiram
-
University of OklahomaPresbyterian Health FoundationZatím nenabíráme
-
Psykiatrisk Center GentofteNeznámý
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Dokončeno
-
University of RochesterNáborVěkem podmíněné makulární degenerace | Retinitis Pigmentosa | Retinální dystrofie | Porucha užívání alkoholu | Stargardtova nemocSpojené státy
-
Hadassah Medical OrganizationAugusta Hospital, BerlinDokončenoPočáteční hodnocení účinku přidání disulfiramu (antabusu) ke standardní chemoterapii u rakoviny plicNemalobuněčný karcinom plicIzrael
-
University of UtahDokončeno
-
John P. FruehaufDokončeno
-
Baylor College of MedicineDokončeno
-
Universidad de GuanajuatoLaboratorios Doctor MacíasZápis na pozvánku
-
First People's Hospital of HangzhouCollege of Pharmaceutical Sciences at Zhejiang University; The Innovation Institute...Zatím nenabírámeChemoterapie;Pokročilý karcinom žaludku;Cisplatina;DisulfiramČína