- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03323346
Fas II-försök med disulfiram med koppar vid metastaserad bröstcancer (DISC)
Fas II öppen märkt försök med disulfiram med koppar vid metastaserad bröstcancer
Syftet med studien är att etablera kliniska bevis för att introducera disulfiram och cooper som en aktiv terapi för metastaserad bröstcancer vid misslyckande av konventionella systemiska och/eller lokoregionala terapier.
Analyser av följande mål kommer att utföras i populationen av patienter med metastaserad bröstcancer:
Primärt effektivitetsmål:
För att utvärdera behandlingens effektivitet genom bedömning av:
- klinisk svarsfrekvens (RR)
- klinisk nytta (CBR)
Sekundära effektivitetsmål:
För att utvärdera behandlingens effektivitet genom bedömning av:
- tid till progression (TTP)
- total överlevnad (OS)
Farmakokinetiska mål:
• att fastställa farmakokinetiska parametrar för disulfiram och dess aktiva metaboliter administrerade i kombination med koppartillskott i cancerpatientpopulationen
Säkerhetsmål:
• att beskriva säkerhetsprofilen för disulfiram administrerat i kombination med koppartillskott
Undersökande mål:
Parallell analys för att bedöma (identifiera) potentiella kandidaterurrogatbiomarkörer för disulfirams effektivitet, samt identifiering (med hjälp av proteomiska, biokemiska och molekylärgenetiska studier) av potentiella prediktiva biomarkörer för disulfiramkänslighet eller -resistens kommer att utföras. Surrogatbiomarköranalys kommer att fokusera på in vivo ubiquitin-proteosomal systemhämning, cellcykel och DNA-skada.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med stadium IV bröstcancer med metastaser som påvisats med lämpliga avbildningstekniker
- Histologiskt eller cytologiskt bekräftad tumör
- Ålder 18 år eller mer
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0 - 2
- Patienter har misslyckats, tolererats eller vägrat standard terapeutiska modaliteter
- Inte fått systemisk cancerbehandling eller strålning eller genomgått en större operation under de senaste 2 veckorna
- Deltar för närvarande inte i en annan studie
- Förväntad överlevnad på minst 2 månader
- Baslinje aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) inte större än 2,5 X övre institutionella gränsen
- Serumkoppar inom normala gränser
- Serumceruloplasmin > 17 mg/dL
- Kan och vill underteckna informerat samtycke och följa studieprocedurer
- Kan inta orala mediciner
- Ingen känd allergi mot disulfiram eller koppar
- Villig att avstå från intag av alkoholhaltiga drycker under studien
Exklusions kriterier:
- Deltagande i ytterligare en klinisk prövning av ett terapeutiskt läkemedel under de senaste 14 dagarna
- Beroende av alkohol eller droger
- Baslinje AST eller ALAT större än 2,5 X den övre institutionella gränsen
- Kan inte få i sig orala mediciner
- Kan inte genomgå CT/SPECT-skanning på grund av oförmåga att ligga liggande i skannern
- Tar aktivt emot cytotoxiska cancerkemoterapimedel
- Förväntad överlevnad på mindre än 2 månader
- Kvinnor i fertil ålder som inte använder ett allmänt accepterat effektivt preventivmedel; kvinnor i fertil ålder kommer att ha negativt graviditetstest före inskrivningen
- Historik med aktiv leversjukdom, inklusive kronisk aktiv hepatit, viral hepatit (hepatit B, C och CMV), kolestatisk gulsot oavsett etiologi, giftig hepatit eller kolestatisk hepatit eller gulsot med bilirubin större än 2,0 X övre institutionella gränsen
- Historik av Wilsons sjukdom eller familjemedlem med Wilsons sjukdom
- Historik av hemokromatos eller familjemedlem med hemokromatos
- Historik av andra järnöverbelastningssyndrom såsom hemokromatos
- Behov av metronidazol-, warfarin- och/eller teofyllinmedicin, vars ämnesomsättning troligen påverkas av disulfiram
- Gravida kvinnor och ammande mödrar får inte delta i denna studie
- Patienter som tar mediciner som metaboliseras av cytokrom P450 2E1, inklusive klorzoxazon eller halotan och dess derivat
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Marian Hajduch, MD., PhD.
- Telefonnummer: +420 585632111
- E-post: marian.hajduch@upol.cz
Studieorter
-
-
-
Olomouc, Tjeckien, 77900
- Rekrytering
- University Hospital Olomouc
-
Kontakt:
- Bohuslav Melichar, MD., PhD.
- Telefonnummer: +420588444295
- E-post: bohuslav.melichar@fnol.cz
-
Kontakt:
- Lucie Stejskalova, MSc.
- Telefonnummer: +420588444295
- E-post: lucie.stejskalova@fnol.cz
-
Huvudutredare:
- Bohuslav Melichar, MD., PhD.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med stadium IV bröstcancer med metastaser som påvisats med lämpliga bildbehandlingstekniker (datortomografi - CT, positronemissionstomografi - PET eller PET/CT, MRI, ultraljud, etc.)
- Histologiskt eller cytologiskt bekräftad tumör
- Ålder 18 år eller mer
- ECOG-prestandastatus på 0 - 2
- Patienter har misslyckats, tolererats eller vägrat standard terapeutiska modaliteter
- Inte fått systemisk cancerbehandling eller strålning eller genomgått en större operation under de senaste 2 veckorna
- Deltar för närvarande inte i en annan studie
- Förväntad överlevnad på minst 2 månader
- Baslinje AST och ALAT inte större än 2,5 X den övre institutionella gränsen
- Serumkoppar inom normala gränser
- Serumceruloplasmin > 17 mg/dL
- Kan och vill underteckna informerat samtycke och följa studieprocedurer
- Kan inta orala mediciner
- Ingen känd allergi mot disulfiram eller koppar
- Villig att avstå från intag av alkoholhaltiga drycker under studien
Exklusions kriterier:
- Deltagande i ytterligare en klinisk prövning av ett terapeutiskt läkemedel under de senaste 14 dagarna
- Beroende av alkohol eller droger
- Baslinje AST eller ALAT större än 2,5 X den övre institutionella gränsen
- Kan inte få i sig orala mediciner
- Kan inte genomgå CT/SPECT-skanning på grund av oförmåga att ligga liggande i skannern
- Tar aktivt emot cytotoxiska cancerkemoterapimedel
- Förväntad överlevnad på mindre än 2 månader
- Kvinnor i fertil ålder som inte använder ett allmänt accepterat effektivt preventivmedel; kvinnor i fertil ålder kommer att ha negativt graviditetstest före inskrivningen
- Historik med aktiv leversjukdom, inklusive kronisk aktiv hepatit, viral hepatit (hepatit B, C och CMV), kolestatisk gulsot oavsett etiologi, giftig hepatit eller kolestatisk hepatit eller gulsot med bilirubin större än 2,0 X övre institutionella gränsen
- Historik av Wilsons sjukdom eller familjemedlem med Wilsons sjukdom
- Historik av hemokromatos eller familjemedlem med hemokromatos
- Historik av andra järnöverbelastningssyndrom såsom hemokromatos
- Behov av metronidazol-, warfarin- och/eller teofyllinmedicin, vars ämnesomsättning troligen påverkas av disulfiram
- Gravida kvinnor och ammande mödrar får inte delta i denna studie
- Patienter som tar mediciner som metaboliseras av cytokrom P450 2E1, inklusive klorzoxazon eller halotan och dess derivat
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Disulfiram med koppar
Patienterna kommer att ta ett piller disulfiram (Antabus) dagligen i en dos på 400 mg kontinuerligt under behandlingsfasen (från dag 0 till slutet av behandlingsbesöket). Vid intolerans tillåts lägre dos upp till 200 mg per dag. Patienterna kommer att ta disulfiram efter sin kvällsmåltid. Patienter kommer att undvika alkohol och andra disulfiram-läkemedelsinteraktioner kommer att övervägas. Koppartillskott kommer att ges separat från disulfiram; på morgonen med patientens frukost. Patienterna kommer att ta ett piller med kopparkosttillskott (till exempel Copper Star, STARLIFE) motsvarande 2 mg elementär koppar. |
Patienterna kommer att ta ett piller disulfiram (Antabus) dagligen i en dos på 400 mg kontinuerligt under behandlingsfasen (från dag 0 till slutet av behandlingsbesöket). Vid intolerans tillåts lägre dos upp till 200 mg per dag. Koppartillskott kommer att ges separat från disulfiram; på morgonen med patientens frukost. Patienterna kommer att ta ett piller med kopparkosttillskott (till exempel Copper Star, STARLIFE) motsvarande 2 mg elementär koppar.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Klinisk svarsfrekvens (RR)
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömd upp till 60 månader
|
summan av fullständiga och partiella svar (CR+PR)
|
Från datum för randomisering till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömd upp till 60 månader
|
Klinisk förmånsgrad (CBR)
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömd upp till 60 månader
|
summan av fullständiga, partiella svar och stabila sjukdomar (CR+PR)CR+PR+SD)
|
Från datum för randomisering till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömd upp till 60 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Tid till progression (TTP)
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömd upp till 60 månader
|
tid till progression (TTP) i månader
|
Från datum för randomisering till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömd upp till 60 månader
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömd upp till 60 månader
|
total överlevnad (OS) i månader
|
Från datum för randomisering till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömd upp till 60 månader
|
Farmakokinetiska (PK) egenskaper
Tidsram: Dag 0 = vid första administrering av läkemedlet
|
Cmax
|
Dag 0 = vid första administrering av läkemedlet
|
Den farmakokinetiska (PK) egenskapen - Area Under Curve (AUC)
Tidsram: Dag 0 = vid första administrering av läkemedlet
|
AUC - Arean under plasmakoncentrationen över tiden
|
Dag 0 = vid första administrering av läkemedlet
|
Den farmakokinetiska (PK) egenskapen - T-max
Tidsram: Dag 0 = vid första administrering av läkemedlet
|
T-max - Tid för att nå maximal koncentration
|
Dag 0 = vid första administrering av läkemedlet
|
Den farmakokinetiska (PK) egenskapen - T1/2
Tidsram: Dag 0 = vid första administrering av läkemedlet
|
T1/2 - Synbar terminal halveringstid för eliminering
|
Dag 0 = vid första administrering av läkemedlet
|
Den farmakokinetiska (PK) egenskapen - λz
Tidsram: Dag 0 = vid första administrering av läkemedlet
|
λz (Lambda-z) - Individuell uppskattning av den terminala eliminationshastighetskonstanten, beräknad med log-linjär regression av de terminala delarna av plasmakoncentration-mot-tid-kurvorna
|
Dag 0 = vid första administrering av läkemedlet
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE v4.0
Tidsram: Från datum för randomisering till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömd upp till 60 månader
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar analyserade som kumulativ börda var sjätte månad tills studien avslutades.
|
Från datum för randomisering till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som kom först, bedömd upp till 60 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Marian Hajduch, MD., PhD., Palacky University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Askgaard G, Friis S, Hallas J, Thygesen LC, Pottegard A. Use of disulfiram and risk of cancer: a population-based case-control study. Eur J Cancer Prev. 2014 May;23(3):225-32. doi: 10.1097/CEJ.0b013e3283647466.
- Wickstrom M, Danielsson K, Rickardson L, Gullbo J, Nygren P, Isaksson A, Larsson R, Lovborg H. Pharmacological profiling of disulfiram using human tumor cell lines and human tumor cells from patients. Biochem Pharmacol. 2007 Jan 1;73(1):25-33. doi: 10.1016/j.bcp.2006.08.016. Epub 2006 Aug 26.
- Schweizer MT, Lin J, Blackford A, Bardia A, King S, Armstrong AJ, Rudek MA, Yegnasubramanian S, Carducci MA. Pharmacodynamic study of disulfiram in men with non-metastatic recurrent prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2013 Dec;16(4):357-61. doi: 10.1038/pcan.2013.28. Epub 2013 Aug 20.
- Brar SS, Grigg C, Wilson KS, Holder WD Jr, Dreau D, Austin C, Foster M, Ghio AJ, Whorton AR, Stowell GW, Whittall LB, Whittle RR, White DP, Kennedy TP. Disulfiram inhibits activating transcription factor/cyclic AMP-responsive element binding protein and human melanoma growth in a metal-dependent manner in vitro, in mice and in a patient with metastatic disease. Mol Cancer Ther. 2004 Sep;3(9):1049-60.
- Lewison EF. Spontaneous regression of breast cancer. Prog Clin Biol Res. 1977;12:47-53. No abstract available.
- Lin J, Haffner MC, Zhang Y, Lee BH, Brennen WN, Britton J, Kachhap SK, Shim JS, Liu JO, Nelson WG, Yegnasubramanian S, Carducci MA. Disulfiram is a DNA demethylating agent and inhibits prostate cancer cell growth. Prostate. 2011 Mar 1;71(4):333-43. doi: 10.1002/pros.21247. Epub 2010 Aug 31.
- Robinson TJ, Pai M, Liu JC, Vizeacoumar F, Sun T, Egan SE, Datti A, Huang J, Zacksenhaus E. High-throughput screen identifies disulfiram as a potential therapeutic for triple-negative breast cancer cells: interaction with IQ motif-containing factors. Cell Cycle. 2013 Sep 15;12(18):3013-24. doi: 10.4161/cc.26063. Epub 2013 Aug 12.
- Cvek B, Milacic V, Taraba J, Dou QP. Ni(II), Cu(II), and Zn(II) diethyldithiocarbamate complexes show various activities against the proteasome in breast cancer cells. J Med Chem. 2008 Oct 23;51(20):6256-8. doi: 10.1021/jm8007807. Epub 2008 Sep 25.
- Chen D, Cui QC, Yang H, Dou QP. Disulfiram, a clinically used anti-alcoholism drug and copper-binding agent, induces apoptotic cell death in breast cancer cultures and xenografts via inhibition of the proteasome activity. Cancer Res. 2006 Nov 1;66(21):10425-33. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-2126.
- Cvek B. Nonprofit drugs as the salvation of the world's healthcare systems: the case of Antabuse (disulfiram). Drug Discov Today. 2012 May;17(9-10):409-12. doi: 10.1016/j.drudis.2011.12.010. Epub 2011 Dec 16.
- Suh JJ, Pettinati HM, Kampman KM, O'Brien CP. The status of disulfiram: a half of a century later. J Clin Psychopharmacol. 2006 Jun;26(3):290-302. doi: 10.1097/01.jcp.0000222512.25649.08.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2016-1-DSF-MBC
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Metastaserad bröstcancer
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital och andra samarbetspartnersAvslutadDen kliniska tillämpningsguiden för Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAvslutadBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
I-Mab Biopharma Co. Ltd.Inte längre tillgängligSolid Tumor Metastatic Cancer Advanced Cancer
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...OkändBRCA1-mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
University Health Network, TorontoAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Primär invasiv bröstcancerKanada
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadMetastaserad bröstcancer (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannien, Spanien
-
PfizerAvslutadBRAF eller NRAS Mutant Metastatic MelanomFörenta staterna, Nederländerna, Italien, Tyskland, Schweiz
-
McMaster UniversityCanadian Breast Cancer FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Steg 0 BröstkarcinomKanada
-
Sunnybrook Health Sciences CentrePfizerAvslutadClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomKanada
Kliniska prövningar på Disulfiram
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Avslutad
-
Psykiatrisk Center GentofteOkänd
-
University of RochesterHar inte rekryterat ännuÅldersrelaterad makuladegeneration | Retinit Pigmentosa | Retinal dystrofier | Alkoholmissbruk | Stargardts sjukdomFörenta staterna
-
Baylor College of MedicineAvslutadKokainberoendeFörenta staterna
-
University of WashingtonRekryteringNedärvd retinal dystrofi som främst involverar sensorisk näthinnaFörenta staterna
-
Hadassah Medical OrganizationAugusta Hospital, BerlinAvslutadIcke-småcellig lungcancerIsrael
-
University of UtahAvslutad
-
Universidad de GuanajuatoLaboratorios Doctor MacíasAnmälan via inbjudan
-
John P. FruehaufAvslutad
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceIndragen