- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03323346
Vaiheen II koe disulfiraamista kuparin kanssa metastasoituneessa rintasyövässä (DISC)
Vaiheen II avoin koe disulfiraamista kuparin kanssa metastasoituneessa rintasyövässä
Tutkimuksen tavoitteena on saada kliinistä näyttöä disulfiraamin ja cooperin käyttöönotosta metastaattisen rintasyövän aktiivisena hoitona, jos perinteiset systeemiset ja/tai lokoregionaaliset hoidot epäonnistuvat.
Seuraavien tavoitteiden analyysit tehdään metastaattista rintasyöpää sairastavien potilaiden populaatiossa:
Ensisijainen tehotavoite:
Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi arvioimalla:
- kliininen vasteprosentti (RR)
- kliininen hyötysuhde (CBR)
Toissijaiset tehokkuustavoitteet:
Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi arvioimalla:
- aika etenemiseen (TTP)
- kokonaiseloonjääminen (OS)
Farmakokineettiset tavoitteet:
• määrittää farmakokineettiset parametrit disulfiraamille ja sen aktiivisille metaboliitteille, kun niitä annetaan yhdessä kuparilisän kanssa syöpäpotilaspopulaatiossa
Turvallisuustavoitteet:
• kuvaamaan disulfiraamin turvallisuusprofiilia, kun sitä annetaan yhdessä kuparilisäaineiden kanssa
Tutkimustavoitteet:
Rinnakkainen analyysi disulfiraamin tehokkuuden mahdollisten biomarkkeriehdokkaiden arvioimiseksi (identifioimiseksi) sekä disulfiraamiherkkyyden tai -resistenssin mahdollisten ennustavien biomarkkerien tunnistaminen (käyttäen proteomisia, biokemiallisia ja molekyyligeneettisiä tutkimuksia). Korvausbiomarkkerianalyysi keskittyy in vivo ubikvitiini-proteosomaalisen järjestelmän estoon, solusykliin ja DNA-vaurioihin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vaiheen IV rintasyöpä, joiden etäpesäkkeitä on osoitettu asianmukaisilla kuvantamistekniikoilla
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu kasvain
- Ikä 18 vuotta tai enemmän
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0–2
- Potilaat ovat epäonnistuneet, sietäneet tai kieltäytyneet standardeista hoitomuodoista
- Ei ole saanut systeemistä syöpähoitoa tai sädehoitoa tai ollut suuressa leikkauksessa viimeisen 2 viikon aikana
- Ei tällä hetkellä osallistu toiseen tutkimukseen
- Odotettu selviytymisaika vähintään 2 kuukautta
- Lähtötason aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) eivät yli 2,5 kertaa laitoksen ylärajaa
- Seerumin kupari normaalirajoissa
- Seerumin seruloplasmiini > 17 mg/dl
- Pystyy ja haluaa allekirjoittaa tietoisen suostumuksen ja noudattaa tutkimusmenettelyjä
- Pystyy nielemään suun kautta otettavia lääkkeitä
- Ei tunnettua allergiaa disulfiraamille tai kuparille
- Valmis pidättäytymään alkoholijuomien nauttimisesta tutkimuksen aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen toiseen kliiniseen terapeuttisen lääkkeen tutkimukseen viimeisten 14 päivän aikana
- Riippuvuus alkoholista tai huumeista
- Perustason AST tai ALT yli 2,5 kertaa laitoksen yläraja
- Ei pysty nielemään suun kautta otettavia lääkkeitä
- Ei voida suorittaa CT/SPECT-skannausta, koska ei pystynyt makaamaan makuuasennossa skannerissa
- Saa aktiivisesti sytotoksisia syövän kemoterapiaaineita
- Odotettu selviytymisaika alle 2 kuukautta
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä yleisesti hyväksyttyä tehokasta ehkäisymenetelmää; hedelmällisessä iässä olevien naisten raskaustesti on negatiivinen ennen ilmoittautumista
- Aiemmin aktiivinen maksasairaus, mukaan lukien krooninen aktiivinen hepatiitti, virushepatiitti (hepatiitti B, C ja CMV), minkä tahansa etiologian kolestaattinen keltaisuus, toksinen hepatiitti tai kolestaattinen hepatiitti tai keltaisuus, jossa bilirubiini on yli 2,0 x laitoksen yläraja
- Wilsonin tauti tai perheenjäsen, jolla on Wilsonin tauti
- Anamneesissa hemokromatoosi tai perheenjäsen, jolla on hemokromatoosi
- Aiempi muu raudan ylikuormitusoireyhtymä, kuten hemokromatoosi
- Metronidatsoli-, varfariini- ja/tai teofylliinilääkkeiden tarve, joiden metaboliaan disulfiraami todennäköisesti vaikuttaa
- Raskaana olevat naiset ja imettävät äidit eivät saa ilmoittautua tähän tutkimukseen
- Potilaat, jotka käyttävät sytokromi P450 2E1:n metaboloimia lääkkeitä, mukaan lukien klooritsoksatsonia tai halotaania ja sen johdannaisia
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Marian Hajduch, MD., PhD.
- Puhelinnumero: +420 585632111
- Sähköposti: marian.hajduch@upol.cz
Opiskelupaikat
-
-
-
Olomouc, Tšekki, 77900
- Rekrytointi
- University Hospital Olomouc
-
Ottaa yhteyttä:
- Bohuslav Melichar, MD., PhD.
- Puhelinnumero: +420588444295
- Sähköposti: bohuslav.melichar@fnol.cz
-
Ottaa yhteyttä:
- Lucie Stejskalova, MSc.
- Puhelinnumero: +420588444295
- Sähköposti: lucie.stejskalova@fnol.cz
-
Päätutkija:
- Bohuslav Melichar, MD., PhD.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vaiheen IV rintasyöpä ja metastaasit on osoitettu sopivilla kuvantamistekniikoilla (tietokonetomografia - CT, positroniemissiotomografia - PET tai PET/CT, MRI, ultraääni jne.)
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu kasvain
- Ikä 18 vuotta tai enemmän
- ECOG-suorituskykytila 0 - 2
- Potilaat ovat epäonnistuneet, sietäneet tai kieltäytyneet standardeista hoitomuodoista
- Ei ole saanut systeemistä syöpähoitoa tai sädehoitoa tai ollut suuressa leikkauksessa viimeisen 2 viikon aikana
- Ei tällä hetkellä osallistu toiseen tutkimukseen
- Odotettu selviytymisaika vähintään 2 kuukautta
- Lähtötason AST ja ALT eivät ylitä 2,5 kertaa laitoksen ylärajaa
- Seerumin kupari normaalirajoissa
- Seerumin seruloplasmiini > 17 mg/dl
- Pystyy ja haluaa allekirjoittaa tietoisen suostumuksen ja noudattaa tutkimusmenettelyjä
- Pystyy nielemään suun kautta otettavia lääkkeitä
- Ei tunnettua allergiaa disulfiraamille tai kuparille
- Valmis pidättäytymään alkoholijuomien nauttimisesta tutkimuksen aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen toiseen kliiniseen terapeuttisen lääkkeen tutkimukseen viimeisten 14 päivän aikana
- Riippuvuus alkoholista tai huumeista
- Perustason AST tai ALT yli 2,5 kertaa laitoksen yläraja
- Ei pysty nielemään suun kautta otettavia lääkkeitä
- Ei voida suorittaa CT/SPECT-skannausta, koska ei pystynyt makaamaan makuuasennossa skannerissa
- Saa aktiivisesti sytotoksisia syövän kemoterapiaaineita
- Odotettu selviytymisaika alle 2 kuukautta
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä yleisesti hyväksyttyä tehokasta ehkäisymenetelmää; hedelmällisessä iässä olevien naisten raskaustesti on negatiivinen ennen ilmoittautumista
- Aiemmin aktiivinen maksasairaus, mukaan lukien krooninen aktiivinen hepatiitti, virushepatiitti (hepatiitti B, C ja CMV), minkä tahansa etiologian kolestaattinen keltaisuus, toksinen hepatiitti tai kolestaattinen hepatiitti tai keltaisuus, jossa bilirubiini on yli 2,0 x laitoksen yläraja
- Wilsonin tauti tai perheenjäsen, jolla on Wilsonin tauti
- Anamneesissa hemokromatoosi tai perheenjäsen, jolla on hemokromatoosi
- Aiempi muu raudan ylikuormitusoireyhtymä, kuten hemokromatoosi
- Metronidatsoli-, varfariini- ja/tai teofylliinilääkkeiden tarve, joiden metaboliaan disulfiraami todennäköisesti vaikuttaa
- Raskaana olevat naiset ja imettävät äidit eivät saa ilmoittautua tähän tutkimukseen
- Potilaat, jotka käyttävät sytokromi P450 2E1:n metaboloimia lääkkeitä, mukaan lukien klooritsoksatsonia tai halotaania ja sen johdannaisia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Disulfiraami kuparin kanssa
Potilaat ottavat yhden pillerin disulfiraamia (Antabus) päivittäin annoksella 400 mg jatkuvasti hoitovaiheen aikana (päivästä 0 hoitokäynnin loppuun asti). Suvaitsemattomuuden tapauksessa sallitaan pienempi annos, jopa 200 mg päivässä. Potilaat ottavat disulfiraamia ilta-aterian jälkeen. Potilaat välttävät alkoholia, ja muita disulfiraami-lääkkeiden yhteisvaikutuksia harkitaan. Kuparilisä annetaan erillään disulfiraamista; aamulla potilaiden aamiaisen kera. Potilaat ottavat yhden pillerin kupariravintolisää (esim. Copper Star, STARLIFE), joka vastaa 2 mg peruskuparia. |
Potilaat ottavat yhden pillerin disulfiraamia (Antabus) päivittäin annoksella 400 mg jatkuvasti hoitovaiheen aikana (päivästä 0 hoitokäynnin loppuun asti). Suvaitsemattomuuden tapauksessa sallitaan pienempi annos, jopa 200 mg päivässä. Kuparilisä annetaan erillään disulfiraamista; aamulla potilaiden aamiaisen kera. Potilaat ottavat yhden pillerin kupariravintolisää (esim. Copper Star, STARLIFE), joka vastaa 2 mg peruskuparia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen vasteprosentti (RR)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
täydellisten ja osittaisten vastausten summa (CR+PR)
|
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
|
Kliininen hyötysuhde (CBR)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
täydellisten, osittaisten vasteiden ja stabiilien sairauksien summa (CR+PR)CR+PR+SD)
|
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika etenemiseen (TTP)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
aika etenemiseen (TTP) kuukausina
|
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
kokonaiseloonjääminen (OS) kuukausina
|
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
|
Farmakokineettiset (PK) ominaisuudet
Aikaikkuna: Päivä 0 = lääkkeen ensimmäinen anto
|
Cmax
|
Päivä 0 = lääkkeen ensimmäinen anto
|
|
Farmakokineettinen (PK) ominaisuus - Käyrän alla oleva pinta-ala (AUC)
Aikaikkuna: Päivä 0 = lääkkeen ensimmäinen anto
|
AUC – plasmapitoisuuden alapuolella oleva pinta-ala ajan kuluessa
|
Päivä 0 = lääkkeen ensimmäinen anto
|
|
Farmakokineettinen (PK) ominaisuus - T-max
Aikaikkuna: Päivä 0 = lääkkeen ensimmäinen anto
|
T-max – Aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen
|
Päivä 0 = lääkkeen ensimmäinen anto
|
|
Farmakokineettinen (PK) ominaisuus - T1/2
Aikaikkuna: Päivä 0 = lääkkeen ensimmäinen anto
|
T1/2 - Näennäinen terminaalinen eliminaation puoliintumisaika
|
Päivä 0 = lääkkeen ensimmäinen anto
|
|
Farmakokineettinen (PK) ominaisuus - λz
Aikaikkuna: Päivä 0 = lääkkeen ensimmäinen anto
|
λz (Lambda-z) – Yksilöllinen arvio terminaalisen eliminaation nopeusvakiosta, joka on laskettu käyttämällä plasman pitoisuus-aika-käyrien terminaalien osien log-lineaarista regressiota
|
Päivä 0 = lääkkeen ensimmäinen anto
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v4.0:n arvioituna
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia analysoituna kumulatiivisena taakana kuuden kuukauden välein tutkimuksen päättymiseen asti.
|
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Marian Hajduch, MD., PhD., Palacky University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Askgaard G, Friis S, Hallas J, Thygesen LC, Pottegard A. Use of disulfiram and risk of cancer: a population-based case-control study. Eur J Cancer Prev. 2014 May;23(3):225-32. doi: 10.1097/CEJ.0b013e3283647466.
- Wickstrom M, Danielsson K, Rickardson L, Gullbo J, Nygren P, Isaksson A, Larsson R, Lovborg H. Pharmacological profiling of disulfiram using human tumor cell lines and human tumor cells from patients. Biochem Pharmacol. 2007 Jan 1;73(1):25-33. doi: 10.1016/j.bcp.2006.08.016. Epub 2006 Aug 26.
- Schweizer MT, Lin J, Blackford A, Bardia A, King S, Armstrong AJ, Rudek MA, Yegnasubramanian S, Carducci MA. Pharmacodynamic study of disulfiram in men with non-metastatic recurrent prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2013 Dec;16(4):357-61. doi: 10.1038/pcan.2013.28. Epub 2013 Aug 20.
- Brar SS, Grigg C, Wilson KS, Holder WD Jr, Dreau D, Austin C, Foster M, Ghio AJ, Whorton AR, Stowell GW, Whittall LB, Whittle RR, White DP, Kennedy TP. Disulfiram inhibits activating transcription factor/cyclic AMP-responsive element binding protein and human melanoma growth in a metal-dependent manner in vitro, in mice and in a patient with metastatic disease. Mol Cancer Ther. 2004 Sep;3(9):1049-60.
- Lewison EF. Spontaneous regression of breast cancer. Prog Clin Biol Res. 1977;12:47-53. No abstract available.
- Lin J, Haffner MC, Zhang Y, Lee BH, Brennen WN, Britton J, Kachhap SK, Shim JS, Liu JO, Nelson WG, Yegnasubramanian S, Carducci MA. Disulfiram is a DNA demethylating agent and inhibits prostate cancer cell growth. Prostate. 2011 Mar 1;71(4):333-43. doi: 10.1002/pros.21247. Epub 2010 Aug 31.
- Robinson TJ, Pai M, Liu JC, Vizeacoumar F, Sun T, Egan SE, Datti A, Huang J, Zacksenhaus E. High-throughput screen identifies disulfiram as a potential therapeutic for triple-negative breast cancer cells: interaction with IQ motif-containing factors. Cell Cycle. 2013 Sep 15;12(18):3013-24. doi: 10.4161/cc.26063. Epub 2013 Aug 12.
- Cvek B, Milacic V, Taraba J, Dou QP. Ni(II), Cu(II), and Zn(II) diethyldithiocarbamate complexes show various activities against the proteasome in breast cancer cells. J Med Chem. 2008 Oct 23;51(20):6256-8. doi: 10.1021/jm8007807. Epub 2008 Sep 25.
- Chen D, Cui QC, Yang H, Dou QP. Disulfiram, a clinically used anti-alcoholism drug and copper-binding agent, induces apoptotic cell death in breast cancer cultures and xenografts via inhibition of the proteasome activity. Cancer Res. 2006 Nov 1;66(21):10425-33. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-2126.
- Cvek B. Nonprofit drugs as the salvation of the world's healthcare systems: the case of Antabuse (disulfiram). Drug Discov Today. 2012 May;17(9-10):409-12. doi: 10.1016/j.drudis.2011.12.010. Epub 2011 Dec 16.
- Suh JJ, Pettinati HM, Kampman KM, O'Brien CP. The status of disulfiram: a half of a century later. J Clin Psychopharmacol. 2006 Jun;26(3):290-302. doi: 10.1097/01.jcp.0000222512.25649.08.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016-1-DSF-MBC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metastaattinen rintasyöpä
-
Shanghai Henlius BiotechEi vielä rekrytointiaRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Shenzhen Majory Biotechnology Co., Ltd.RekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Universidad Europea de MadridEuropean University of Madrid; Hospital Universitario Infanta Leonor; Fundación... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Espanja
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Xijing HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRintasyöpä | Rintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
AkesoRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Sun Yat-sen UniversityWest China Hospital; First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Telomir Pharmaceuticals, Inc.Ei vielä rekrytointiaTriple-negative Breast Cancer (TNBC) | Metastaattinen kolminegatiivinen rintasyöpä | Edistynyt kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä
Kliiniset tutkimukset Disulfiraami
-
HonorHealth Research InstituteCantex PharmaceuticalsLopetettuMetastaattinen haimasyöpäYhdysvallat
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrytointiOsteosarkooma | MetastaasiYhdysvallat