IMPACT beavatkozás az ASD-s gyermekek számára

Kísérleti: Hatás

Az ImPACT projektet 18 heti intervenciós foglalkozás keretében biztosítják, amelyek során a szülők megtanulják, hogyan serkenthetik gyermekeik társas utánzását, társadalmi elkötelezettségét, nyelvi és játékkészségeit. Először is, a szülőket olyan technikákra tanítják, amelyek elősegítik a gyermekkel való interakciót (foglalkozásonként egy technika, bemutatón és coachingon keresztül). A beavatkozás második felében a szülőket direkt tanítási technikákra tanítják, például a nyelv vagy a játék népszerűsítésére, ismét bemutató és coaching segítségével. A program befejezése után a családok további 12 héten keresztül 2-3 hetente kapnak útmutatást, ezalatt a támogatás általában nem a szociális-kommunikációs képességekre irányul, bár szükség esetén lehetőség van ImPACT nyomon követésre.

Egyéb: Hatás

A szülők tanítása a szociális kommunikációs készségek képzésére a karleírásban leírtak szerint.

Aktív összehasonlító: TAU

A szokásos kezelés (TAU) a szokásos gyakorisággal történik, ami 2-3 hetente történik. A TAU magában foglalhatja az étkezési és alvási problémák, az adaptív készségek vagy más célok megcélzását. A TAU nem fog tartalmazni olyan beavatkozási formákat, amelyek kifejezetten a szociális kommunikációs készségekre irányulnak. A szociális kommunikáció fejlesztéséhez azonban korlátozott útmutatás adható, ha a szülők kifejezetten kérik.

Egyéb: TAU

A TAU magában foglalhatja az étkezési és alvási problémák, az adaptív készségek vagy más célok megcélzását.

Más nevek:

• Kezelés a szokásos módon

Változás az alapvonalhoz képest a korai szociális kommunikációs skálák (ESCS) pontszámában

A kísérletezővel való interakció strukturált megfigyelése a közös figyelmet értékelve. Az intézkedés magában foglalja a közös figyelem kezdeményezésének (IJA) és a viselkedési kérések (IBR) folyamatos mérését. A közös figyelemre adott válasz (RJA) mérését korlátozza az adminisztrátor által felajánlott közös figyelemfelhívások száma, amely összesen 14. Az IJA, IBR és RJA alszakaszokat külön-külön kell figyelembe venni, és a három pontszámot nem kombinálják. Az IJA és RJA pontszámok növekedését javulásként értelmezik. Az IBR csökkenését, ha az IJA növekedésével kombinálják, általában a gyermek szociális kezdeményezéseinek minőségi javulásaként értelmezik.

Változás az alapvonalhoz képest egy félig strukturált társadalmi imitációs feladat pontszámában

Nem publikált feladat, amelyet B. Ingersoll, az ImPACT beavatkozási program szerzője fejlesztett ki. A kísérletezővel való interakció félig strukturált megfigyelése. Csak az objektum léptéke van használatban. A pontszám 0 és 20 között mozog, a magasabb pontszámok magasabb társadalmi utánzási aránynak felelnek meg.

A pontszám növekedése pozitív eredmény.

Változás az alapvonalhoz képest a Társadalmi kommunikáció változásának rövid megfigyelése (BOSCC) pontszámában

A szülővel és a kísérletezővel való interakció félig strukturált megfigyelése a szociális kommunikáció értékeléséhez.

A teszt 9 tételt tartalmaz, amelyek a gyermek társas interakciójának minőségét hivatottak rögzíteni, amelyek összpontszáma 0-tól 45-ig terjed, és 3 olyan tételt tartalmaz, amelyek leírják a korlátozott ismétlődő viselkedést, ami szintén az ASD tünetegyüttes része, az összpontszám. ebből 0 és 15 között van. Három további elem van kódolva, hogy információt adjon azokról a tünetekről, amelyek jelen lehetnek, bár ezek nem kifejezetten részei az ASD-szindrómának, és az aktivitási szintre, a zavaró viselkedésre és a szorongó viselkedésre utalnak.

A BOSCC összpontszám az első tizenkét tételben (ASD-specifikus tünetek) kapott összpontszám összegéből áll, és 0-tól 60-ig terjed, és a három további elemet külön adják hozzá az információk integrálása érdekében.

Az össz- és alskálában a magasabb pontszámok súlyosabb tüneteknek felelnek meg. Az összpontszám csökkenése tehát pozitív eredménynek számít.

Az elektrofiziológiai eseményekkel kapcsolatos potenciálok alapvonalhoz viszonyított változása hang- és nem hanghangokra válaszul (N1, N2 és P3 hatások), EEG-vel mérve

Az EEG-tevékenység rögzítésre kerül, miközben a gyerekek némafilmeket néznek, és passzívan hallgatják a hangot és a nem hangokat (passzív oddball paradigma).

A hemodinamikai válaszfunkció (oxihemoglobin és dezoxihemoglobin koncentráció az agykéregben) változása a kiindulási értékhez képest, amelyet a szociális figyelem jelzései váltanak ki, NIRS-sel (közeli infravörös spektroszkópia) mérve

Oxi- és dezoxihemoglobin koncentrációt mérnek egy olyan feladat során, amelyben a kísérletező szociális és nem szociális figyelem körülményeit alakítja ki, miközben a gyerekek koruknak megfelelő rajzfilmrészleteket néznek.

Változás az utóteszthez képest az Early Social Communication Scales (ESCS) pontszámában

A kísérletezővel való interakció strukturált megfigyelése a közös figyelmet értékelve. Az intézkedés magában foglalja a közös figyelem kezdeményezésének (IJA) és a viselkedési kérések (IBR) folyamatos mérését. A közös figyelemre adott válasz (RJA) mérését korlátozza az adminisztrátor által felajánlott közös figyelemfelhívások száma, amely összesen 14. Az IJA, IBR és RJA alszakaszokat külön-külön kell figyelembe venni, és a három pontszámot nem kombinálják.

A stabilitás (az eredmény növekedése után) vagy az IJA és RJA pontszámok növekedése javulásként értelmezhető. Az IBR csökkenését, ha az IJA növekedésével kombinálják, általában a gyermek szociális kezdeményezéseinek minőségi javulásaként értelmezik.

Változás az utóteszthez képest egy félig strukturált társadalomimitációs feladat pontszámában

Nem publikált feladat, amelyet B. Ingersoll, az ImPACT beavatkozási program szerzője fejlesztett ki. A kísérletezővel való interakció félig strukturált megfigyelése. Csak az objektum léptéke van használatban. A pontszám 0 és 20 között mozog, a magasabb pontszámok magasabb társadalmi utánzási aránynak felelnek meg.

A pontszám stabilitása (az eredmény növekedése után) vagy növekedése pozitív eredmény.

Változás az utóteszthez képest a Társadalmi kommunikáció változásának rövid megfigyelése (BOSCC) pontszámában.

A szülővel és a kísérletezővel való interakció félig strukturált megfigyelése a szociális kommunikáció értékeléséhez. A teszt 9 tételt tartalmaz, amelyek a gyermek társas interakciójának minőségét hivatottak rögzíteni, amelyek összpontszáma 0-tól 45-ig terjed, és 3 olyan tételt tartalmaz, amelyek leírják a korlátozott ismétlődő viselkedést, ami szintén az ASD tünetegyüttes része, az összpontszám. ebből 0 és 15 között van. Három további elem van kódolva, hogy információt adjon azokról a tünetekről, amelyek jelen lehetnek, bár ezek nem kifejezetten részei az ASD-szindrómának, és az aktivitási szintre, a zavaró viselkedésre és a szorongó viselkedésre utalnak. A BOSCC összpontszám az első tizenkét tételben (ASD-specifikus tünetek) kapott összpontszám összegéből áll, és 0-tól 60-ig terjed, és a három további elemet külön adják hozzá az információk integrálása érdekében. Az össz- és alskálában a magasabb pontszámok súlyosabb tüneteknek felelnek meg. A pontszám stabilitása (az eredmény csökkenése után) vagy csökkenése pozitív eredmény.

Az elektrofiziológiai eseményekkel összefüggő potenciálok változása az utóteszthez képest hang- és nem hanghangokra (N1, N2 és P3 hatások) EEG-vel mérve

Az EEG-tevékenység rögzítése, miközben a gyerekek némafilmeket néznek, és passzívan hallgatják a hangot és a nem hangokat (passzív oddball paradigma).

A hemodinamikai válaszfunkció (oxihemoglobin és dezoxihemoglobin koncentráció az agykéregben) változása az utóteszthez képest, amelyet a szociális figyelem jelzései váltanak ki, NIRS-sel (közeli infravörös spektroszkópia) mérve

Oxi- és dezoxihemoglobin koncentrációt mérnek egy olyan feladat során, amelyben a kísérletező szociális és nem szociális figyelem körülményeit alakítja ki, miközben a gyerekek koruknak megfelelő rajzfilmrészleteket néznek.

Változás az alapvonalhoz képest az Autizmus Diagnosztikai Megfigyelési Skála - 2 (ADOS-2) pontszámában

Az autizmus tüneteinek azonosítására nemzetközileg használt standard mérték. Az összpontszám 0-tól 30-ig terjed, a magasabb pontszám a tünetek nagyobb súlyosságának felel meg. Az összpontszám két alskála összegéből adódik: a Társadalmi Affektus alskála (SA) 0-tól 22-ig terjedő pontszámokkal és a Korlátozott és Ismétlődő Viselkedés egy (RRB), 0-tól 8-ig terjedő pontszámokkal. Az ADOS-2 Az összpontszámot egy életkortól függő algoritmuson keresztül egy 0-tól 10-ig terjedő diagnosztikai ordinális skálára konvertálják (magasabb pontszámok a tünetek nagyobb súlyosságát jelzik), amely alapján diagnosztikus besorolás fogalmazható meg (nincs ASD, ASD, autizmus).

Az összpontszám, valamint az alskálák pontszámának csökkenése pozitív eredménynek minősül, különösen, ha ez a konverziós pontszám csökkenéséhez és/vagy enyhébb diagnosztikai besoroláshoz vezet.

Változás az alapvonalhoz képest a korai tanulás Mullen-skálája (M-SEL) pontszámában

A kognitív fejlődés életkorának megfelelő mérőszáma. Egy gyermek IQ-ját egy folyamatos skálán méri 49-től 130 pontig, az átlag 100 pont. Ha a gyermek IQ-ja 49-nél alacsonyabb vagy 130-nál magasabb, általános jelzés 130. Azt is jelzi, hogy a gyermek szellemi életkora 0 és 68 hónap között van. A szellemi életkor időbeli növekedése semleges eredménynek számít. A magas növekedési ráta (= a hónapok változása magasabb, mint a ténylegesen eltelt hónapok száma az alapvonal és a követés között) olyan területen, ahol a gyermek kezdetben késést mutatott, pozitív eredménynek minősül.

Változás az alapvonalhoz képest a Vineland szűrő kérdőív pontszámában (0-6 év).

Kérdőív az alkalmazkodóképesség felmérésére. Az összetett pontszám a következő alskálák pontszámainak összegeként kerül kiszámításra: kommunikációs készségek (0-38), szociális készségek (0-38), mindennapi készségek (0-16), motoros készségek (0-36). A nyers pontszámok adaptív életkorra konvertálhatók.

A pontszám növekedése pozitív eredmény.

Változás az alapvonalhoz képest a MacArthur Communicative Development Inventories (NCDI – rövid forma) holland adaptációjának pontszámában

Szülői beszámoló a nyelvi fejlődésről (kérdőív). A kérdőív két alfejezetből áll: a) a megértett szavak száma (112-ből), b) az aktívan használt szavak száma (112-ből). A két alskálát külön kell tartani, és nem számítanak ki összetett pontszámot.

A használatban lévő rész a 2A szakasz, amely 16 és 30 hónapos gyermekek számára készült. Mivel a vizsgálatban részt vevő gyermekek közül sokan 30 hónaposnál idősebbek, csak a nyers pontszámokat veszik figyelembe.

A pontszám növekedése pozitív eredménynek számít.

Változás az alapvonalhoz képest a Nijmeegse Ouderlijke stresszindex pontszámában

Nijmegenben kifejlesztett kérdőív a szülői stressz indexről. A pontszámok 0-tól 738-ig terjednek, két fő alskálára osztva: a szülőkkel kapcsolatos stressz, a maximális pontszám 390 és a gyermekekkel kapcsolatos stressz, a maximális pontszám 348. Minden alskála aldomainekből áll. A szülőkkel kapcsolatos stresszt kompetencia (0-78), szerepkorlátozás (0-42), kötődés (0-42), depresszió (0-72), egészség (0-36), társadalmi elszigeteltség (0-36) írja le. ), házastársi kapcsolat (0-42). A gyerekekkel kapcsolatos stresszt alkalmazkodás (pontszámok: 0-78), temperamentum (0-60), elterelhetőség (0-72), igényesség (0-60), pozitív megerősítés (0-48), elfogadás (0-) írja le. 72). Egy algoritmus a részpontszámokat és az összpontszámot a szülői stresszszint leíró osztályozásává alakítja (nagyon alacsony, alacsony, átlag alatti, átlagos, átlag feletti, magas, nagyon magas). A klinikai mintákra speciális normák vonatkoznak.

A magasabb értékek magasabb szülői stressznek felelnek meg. A pontszám csökkenése pozitív eredmény.

Változás az utóteszthez képest a Vineland szűrőkérdőív pontszámában (0-6 év).

Kérdőív az alkalmazkodóképesség felmérésére. Az összetett pontszám a következő alskálák pontszámainak összegeként kerül kiszámításra: kommunikációs készségek (0-38), szociális készségek (0-38), mindennapi készségek (0-16), motoros készségek (0-36). A nyers pontszámok adaptív életkorra konvertálhatók.

A pontszám stabilitása (emelés után) vagy növekedése pozitív eredmény.

Változás az utóteszthez képest a MacArthur Communicative Development Inventories (NCDI - rövid forma) holland adaptációjának pontszámában

Szülői beszámoló a nyelvi fejlődésről (kérdőív). A kérdőív két alfejezetből áll: a) a megértett szavak száma (112-ből), b) az aktívan használt szavak száma (112-ből). A két alskálát külön kell tartani, és nem számítanak ki összetett pontszámot.

A használatban lévő rész a 2A szakasz, amely 16 és 30 hónapos gyermekek számára készült. Mivel a vizsgálatban részt vevő gyermekek közül sokan 30 hónaposnál idősebbek, csak a nyers pontszámokat veszik figyelembe.

A pontszám stabilitása (az eredmény növekedése után) vagy növekedése pozitív eredménynek minősül.

Változás az utóteszthez képest a Nijmeegse Ouderlijke stresszindex pontszámában

Nijmegenben kifejlesztett kérdőív a szülői stressz indexről. A pontszámok 0-tól 738-ig terjednek, két fő alskálára osztva: a szülőkkel kapcsolatos stressz, a maximális pontszám 390 és a gyermekekkel kapcsolatos stressz, a maximális pontszám 348. Minden alskála aldomainekből áll. A szülőkkel kapcsolatos stresszt kompetencia (0-78), szerepkorlátozás (0-42), kötődés (0-42), depresszió (0-72), egészség (0-36), társadalmi elszigeteltség (0-36) írja le. ), házastársi kapcsolat (0-42). A gyerekekkel kapcsolatos stresszt alkalmazkodás (pontszámok: 0-78), temperamentum (0-60), elterelhetőség (0-72), igényesség (0-60), pozitív megerősítés (0-48), elfogadás (0-) írja le. 72). Egy algoritmus a részpontszámokat és az összpontszámot a szülői stresszszint leíró osztályozásává alakítja (nagyon alacsony, alacsony, átlag alatti, átlagos, átlag feletti, magas, nagyon magas). A klinikai mintákra speciális normák vonatkoznak.

A magasabb értékek magasabb szülői stressznek felelnek meg. A pontszám csökkenése pozitív eredmény.