ASDの子供に対するImPACT介入

実験的：影響

プロジェクト ImPACT は、毎週 18 回の介入セッションで提供されます。このセッションでは、保護者は子供の社会的模倣、社会的関与、言語、遊びのスキルを刺激する方法を学びます。 最初に、親は子供との相互作用を促進するテクニックを教えられます (デモンストレーションとコーチングを通じて、セッションごとに 1 つのテクニック)。 介入の後半では、実演やコーチングによって、親は言語や遊びを促進するなどの直接的な教育テクニックを教えられます。 プログラムの完了後、家族はさらに 12 週間、2 ～ 3 週間ごとにガイダンスを受けます。その間、サポートは通常、社会的コミュニケーション能力に焦点を当てていませんが、必要に応じて ImPACT フォローアップ セッションが提供される場合があります。

他の：影響

腕の説明で概説されているように、親に社会的コミュニケーションスキルを訓練するように教えます。

アクティブコンパレータ：タウ

通常の治療 (TAU) は、通常の頻度である 2 ～ 3 週間ごとに提供されます。 TAU には、食事や睡眠の問題、適応スキル、またはその他の目標のターゲットを含めることができます。 TAU には、社会的コミュニケーション スキルを明示的に対象とする介入の形態は含まれません。 ただし、親から明示的に求められた場合、社会的コミュニケーションの発達に関する限定的なガイダンスを提供できます。

他の：タウ

TAU には、食事や睡眠の問題、適応スキル、またはその他の目標のターゲットを含めることができます。

他の名前：

• 通常通りの治療

Early Social Communication Scales (ESCS) のスコアのベースラインからの変化

共同注意を評価する実験者との相互作用の構造化観察。 この測定には、共同注意の開始 (IJA) と行動要求 (IBR) の継続的な測定が含まれます。 共同注意に対する反応 (RJA) の測定は、管理者によって提供される合計 14 の共同注意ビッドの数によって制限されます。 IJA、IBR、および RJA サブセクションは個別に考慮され、3 つのスコアは結合されません。 IJA および RJA スコアの増加は、改善と解釈されます。 IBRの減少は、IJAの増加と組み合わされた場合、一般的に、子供の社会的イニシアチブの質的改善とも解釈されます.

半構造化された社会的模倣タスクのスコアのベースラインからの変化

ImPACT 介入プログラムの著者である B. Ingersoll によって開発された未発表のタスク。 実験者との相互作用の半構造化観察。 オブジェクト スケールのみが使用されます。 スコアの範囲は 0 ～ 20 で、スコアが高いほど社会的模倣率が高くなります。

スコアの増加はプラスの結果です。

社会的コミュニケーションの変化の簡単な観察 (BOSCC) のスコアのベースラインからの変化

社会的コミュニケーションを評価するための、親と実験者との相互作用の半構造的観察。

このテストには、子供の社会的相互作用の質を把握するための 9 つの項目が含まれており、合計スコアは 0 から 45 の範囲です。3 つの項目は、ASD の症状の一部でもある反復行動の制限を説明しており、合計スコアはその範囲は 0 ～ 15 です。 3 つの追加項目は、特に ASD 症候群の一部ではありませんが、存在する可能性のある症状に関する情報を追加するためにコード化されており、活動レベル、破壊的行動、および不安行動について言及しています。

BOSCC 合計スコアは、最初の 12 項目 (ASD 固有の症状) で得られた合計スコアの合計で構成され、0 から 60 までの範囲で、情報を統合するために 3 つの追加項目が個別に追加されます。

合計スコアとサブスケール スコアでは、スコアが高いほど症状が重くなります。 したがって、合計スコアの減少はプラスの結果と見なされます。

EEG で測定された、音声および非音声音 (N1、N2、および P3 効果) に応答した電気生理学的イベント関連電位のベースラインからの変化

子供たちが無声映画を見たり、受動的に声や声以外の音を聞いたりしている間に、EEG 活動が記録されます (受動的なオッドボール パラダイム)。

NIRS（近赤外分光法）で測定された、社会的注意の手がかりによって引き起こされる血行動態反応機能（大脳皮質のオキシヘモグロビンおよびデオキシヘモグロビン濃度）のベースラインからの変化

オキシヘモグロビン濃度とデオキシヘモグロビン濃度は、実験者が社会的および非社会的注意状態を確立し、子供たちが年齢に応じた漫画の断片を見ている間に測定されました。

Early Social Communication Scales (ESCS) のスコアの事後テストからの変化

共同注意を評価する実験者との相互作用の構造化観察。 この測定には、共同注意の開始 (IJA) と行動要求 (IBR) の継続的な測定が含まれます。 共同注意に対する反応 (RJA) の測定は、管理者によって提供される合計 14 の共同注意ビッドの数によって制限されます。 IJA、IBR、および RJA サブセクションは個別に考慮され、3 つのスコアは結合されません。

IJA および RJA スコアの安定性 (結果の増加後) または増加は、改善と解釈されます。 IBRの減少は、IJAの増加と組み合わされた場合、一般的に、子供の社会的イニシアチブの質的改善とも解釈されます.

半構造化された社会的模倣タスクのスコアの事後テストからの変化

ImPACT 介入プログラムの著者である B. Ingersoll によって開発された未発表のタスク。 実験者との相互作用の半構造化観察。 オブジェクト スケールのみが使用されます。 スコアの範囲は 0 ～ 20 で、スコアが高いほど社会的模倣率が高くなります。

スコアの安定性 (結果の増加後) または増加は肯定的な結果です。

社会的コミュニケーションの変化の簡単な観察 (BOSCC) のスコアの事後テストからの変化。

社会的コミュニケーションを評価するための、親と実験者との相互作用の半構造的観察。 このテストには、子供の社会的相互作用の質を把握するための 9 つの項目が含まれており、合計スコアは 0 から 45 の範囲です。3 つの項目は、ASD の症状の一部でもある反復行動の制限を説明しており、合計スコアはその範囲は 0 ～ 15 です。 3 つの追加項目は、特に ASD 症候群の一部ではありませんが、存在する可能性のある症状に関する情報を追加するためにコード化されており、活動レベル、破壊的行動、および不安行動について言及しています。 BOSCC 合計スコアは、最初の 12 項目 (ASD 固有の症状) で得られた合計スコアの合計で構成され、0 から 60 までの範囲で、情報を統合するために 3 つの追加項目が個別に追加されます。 合計スコアとサブスケール スコアでは、スコアが高いほど症状が重くなります。 スコアの安定性 (結果での減少後) または減少は肯定的な結果です。

脳波で測定された、音声および非音声音に反応した電気生理学的イベント関連電位のポストテストからの変化 (N1、N2、および P3 効果)

子供たちが無声映画を見たり、声や声以外の音を受動的に聞いたりしている間に記録された脳波活動 (受動的なオッドボール パラダイム)。

NIRS（近赤外分光法）で測定された、社会的注意の合図によって引き起こされる血行動態反応機能（大脳皮質のオキシヘモグロビンおよびデオキシヘモグロビン濃度）の検査後からの変化

オキシヘモグロビン濃度とデオキシヘモグロビン濃度は、実験者が社会的および非社会的注意状態を確立し、子供たちが年齢に応じた漫画の断片を見ている間に測定されました。

自閉症診断観察尺度 - 2 (ADOS-2) のスコアのベースラインからの変化

自閉症の症状を特定するために国際的に使用されている標準的な尺度。 合計スコアは 0 ～ 30 の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高くなります。 合計スコアは、0 から 22 の範囲のスコアを持つ社会的影響サブスケール (SA) と、0 から 8 の範囲のスコアを持つ制限的で反復的な行動 1 (RRB) の 2 つのサブスケールの合計から得られます。合計スコアは、年齢に依存するntアルゴリズムによって0から10の範囲の診断序数スケールに変換され（スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します）、それに基づいて診断分類を策定できます（ASDなし、ASD、自閉症）。

合計スコアとサブスケール スコアの減少は、特にこれがコンバージョン スコアの減少および/またはより穏やかな診断分類につながる場合、肯定的な結果と見なされます。

Mullen Scales of Early Learning (M-SEL) のスコアのベースラインからの変化

認知発達の年齢に応じた尺度。 子供の IQ を 49 から 130 ポイントの連続スケールで測定し、平均は 100 ポイントです。 子供の IQ が 49 未満または 130 を超える場合、一般的な指標として 130 が与えられます。 また、0 ～ 68 か月の子供の精神年齢も示します。 時間の経過に伴う精神年齢の増加は、中立的な結果と見なされます。 子供が最初に遅延を示したドメインでの高い成長率 (= 月の変化が、ベースラインとフォローアップの間に実際に経過した月数よりも大きい) は、肯定的な結果と見なされます。

Vineland スクリーナー アンケートのスコアのベースラインからの変化 (0 ～ 6 歳)。

適応スキルを評価するためのアンケート。 複合スコアはサブスケール スコアの合計として計算されます: コミュニケーション スキル (0-38)、ソーシャル スキル (0-38)、日常スキル (0-16)、運動スキル (0-36)。 生スコアは適応年齢に変換できます。

スコアの増加はプラスの結果です。

MacArthur Communicative Development Inventories (NCDI - 短縮形) のオランダ語版のスコアのベースラインからの変化

言語発達の親レポート（アンケート）。 アンケートは 2 つのサブセクションで構成されています: a) 理解された単語の数 (112 のうち)、b) 積極的に使用されている単語の数 (112 のうち)。 2 つのサブスケールは別々に保持され、複合スコアは計算されません。

使用中のセクションは、16 ～ 30 か月の子供向けの 2A セクションです。 調査対象の子供の多くは生後 30 か月を超えているため、生のスコアのみが考慮されます。

スコアの増加はプラスの結果と見なされます。

Nijmeegse Oderlijke ストレス インデックスのスコアのベースラインからの変化

ナイメーヘンで開発された育児ストレス指数に関するアンケート。 スコアの範囲は 0 から 738 で、2 つの主要なサブスケール (親関連のストレス、最大スコア 390、子供関連のストレス、最大スコア 348) に分散されています。 各サブスケールはサブドメインで構成されています。 親に関連するストレスは、能力 (0-78)、役割制限 (0-42)、愛着 (0-42)、うつ病 (0-72)、健康 (0-36)、社会的孤立 (0-36) によって表されます。 ）、夫婦関係（0-42）。 子供に関連するストレスは、適応 (スコア: 0-78)、気質 (0-60)、気晴らし (0-72)、要求の強さ (0-60)、正の強化 (0-48)、受容 (0-78) によって表されます。 72)。 アルゴリズムは、サブスコアと合計スコアを、親のストレス レベルの説明的な分類 (非常に低い、低い、平均以下、平均、平均以上、高い、非常に高い) に変換します。 臨床サンプルには特別な基準が適用されます。

値が高いほど、親のストレスが高くなります。 スコアの減少はポジティブな結果です。

Vineland スクリーナー アンケートのスコアの事後テストからの変化 (0 ～ 6 歳)。

適応スキルを評価するためのアンケート。 複合スコアはサブスケール スコアの合計として計算されます: コミュニケーション スキル (0-38)、ソーシャル スキル (0-38)、日常スキル (0-16)、運動スキル (0-36)。 生スコアは適応年齢に変換できます。

スコアの安定性 (増加後) または増加は肯定的な結果です。

MacArthur Communicative Development Inventories (NCDI - 短縮形) のオランダ語版のスコアの事後テストからの変更

言語発達の親レポート（アンケート）。 アンケートは 2 つのサブセクションで構成されています: a) 理解された単語の数 (112 のうち)、b) 積極的に使用されている単語の数 (112 のうち)。 2 つのサブスケールは別々に保持され、複合スコアは計算されません。

使用中のセクションは、16 ～ 30 か月の子供向けの 2A セクションです。 調査対象の子供の多くは生後 30 か月を超えているため、生のスコアのみが考慮されます。

スコアの安定性 (結果の増加後) または増加は、肯定的な結果と見なされます。

Nijmeegse Ouderlijke ストレス指数のスコアのポストテストからの変化

ナイメーヘンで開発された育児ストレス指数に関するアンケート。 スコアの範囲は 0 から 738 で、2 つの主要なサブスケール (親関連のストレス、最大スコア 390、子供関連のストレス、最大スコア 348) に分散されています。 各サブスケールはサブドメインで構成されています。 親に関連するストレスは、能力 (0-78)、役割制限 (0-42)、愛着 (0-42)、うつ病 (0-72)、健康 (0-36)、社会的孤立 (0-36) によって表されます。 ）、夫婦関係（0-42）。 子供に関連するストレスは、適応 (スコア: 0-78)、気質 (0-60)、気晴らし (0-72)、要求の強さ (0-60)、正の強化 (0-48)、受容 (0-78) によって表されます。 72)。 アルゴリズムは、サブスコアと合計スコアを、親のストレス レベルの説明的な分類 (非常に低い、低い、平均以下、平均、平均以上、高い、非常に高い) に変換します。 臨床サンプルには特別な基準が適用されます。

値が高いほど、親のストレスが高くなります。 スコアの減少はポジティブな結果です。