Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kemoterápia által kiváltott kognitív károsodás petefészekrákos betegeknél

2020. november 9. frissítette: Rachel Miller

Kemoterápia által kiváltott kognitív károsodás petefészekrákos betegeknél: II. fázisú vizsgálat a platina/taxán alapú kemoterápia kognitív hatásairól petefészekrákos betegeknél

A kemoterápia által kiváltott kognitív károsodás (CICI), más néven "kemoagy", a rák kemoterápia alkalmazása során és után tapasztalható neurokognitív hiányosságok spektruma. A CICI előfordulása jelentős, a túlélők 25-75%-át érinti, biológiai alapja pedig ismeretlen. Ez az új tanulmány a CICI előfordulásának és biológiai okainak kérdéseivel foglalkozik, miközben jobban megérti a kemoterápia agyra gyakorolt ​​szerkezeti és funkcionális hatásait.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A kemoterápia által kiváltott kognitív károsodás (CICI), más néven "kemoagy", a rák kemoterápia alkalmazása során és után tapasztalható neurokognitív hiányosságok spektruma. A CICI előfordulása jelentős, a túlélők 25-75%-át érinti, biológiai alapja pedig ismeretlen. Ez az új tanulmány a CICI előfordulásának és biológiai okainak kérdéseivel foglalkozik, miközben jobban megérti a kemoterápia agyra gyakorolt ​​szerkezeti és funkcionális hatásait. E fontos célkitűzések elérése érdekében tapasztalt nyomozókból álló változatos csapatot állítottak össze a javasolt protokoll megtervezésére és végrehajtására. A projekt kutatócsoportja a javasolt célokat a következő mechanizmusokon keresztül kívánja megvalósítani: 1) a CICI-ben érintett neurokognitív tartományok felmérése a CICI meghatározásához testreszabott kognitív tesztek segítségével; 2) az oxidatív stressz szérum markereinek mérése és ezeknek a markereknek a korrelációja a neurokognitív teszteredményekkel; és 3) az agy strukturális és funkcionális változásainak feltárása kognitív feladatok során, valamint az eredmények korrelációja az oxidatív stressz markereivel és a neurokognitív tesztek eredményeivel.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

14

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
        • University of Kentucky Markey Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Bármilyen stádiumú epiteliális petefészekrákban szenvedő betegek, beleértve a petevezetékből és a primer hashártyarákból eredő rákot, vagy egyéb nőgyógyászati ​​rosszindulatú daganatos (bármilyen stádiumú) betegek, akik még nem részesültek kemoterápiában, és legalább 6 intravénás platina/taxán kezelési cikluson át kell esniük - alapú kemoterápia.
  2. A betegeknek megfelelő csontvelő-, vese-, máj- és szenzoros neurológiai funkcióval kell rendelkezniük ahhoz, hogy platina/taxán alapú kemoterápiában részesülhessenek.
  3. A betegeknek ≤ 2-es Egészségügyi Világszervezeti teljesítménystátusszal kell rendelkezniük.
  4. Életkor ≥18 év.
  5. Képes megérteni és aláírni egy jóváhagyott írásos, tájékozott beleegyező dokumentumot.

Kizárási kritériumok:

  1. Azok a betegek, akik korábban citotoxikus kemoterápiában részesültek, nem jogosultak. Előfordulhat, hogy a betegek korábban adjuváns hormonterápiát kaptak lokalizált emlőrák miatt, feltéve, hogy azt a regisztráció előtt befejezték, és a beteg mentes marad a visszatérő vagy áttétes betegségtől.
  2. Nem tartoznak ebbe a csoportba azok a betegek, akik neoadjuváns kemoterápiában részesülnek tervezett intervallum citoreduktív műtéttel és adjuváns terápiával.
  3. Azok a betegek, akik bármilyen más vizsgálati szert kapnak, nem tartoznak ide.
  4. Az ismert agyi metasztázisokkal rendelkező betegeket ki kell zárni ebből a klinikai vizsgálatból rossz prognózisuk és azért, mert gyakran progresszív neurológiai diszfunkció alakul ki náluk, amely megzavarná a neurológiai kimenetelek és más nemkívánatos események értékelését.
  5. A nem melanómás bőrrák és más, fent említett rosszindulatú daganatok kivételével, az egyéb invazív rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek, akiknél az elmúlt öt év során más rák jelei voltak (vagy vannak), vagy akiknél a korábbi rákkezelés ellenjavallt ezt a terápiát, kizárásra kerülnek.
  6. A demenciában szenvedő betegeket (vagy az Alzheimer-kór kezelésére szolgáló gyógyszereket, például donepezilt, rivasztigmint, galantamin, takrint vagy memantint), encephalopathiában vagy más, a megismerést károsan befolyásoló neurológiai rendellenességben (például epilepsziában vagy korábbi stroke-ban) szenvedő betegeket kizárják. (A depresszióban vagy szorongásban szenvedő betegek nincsenek kizárva).
  7. A betegeket kizárják az fMRI-vizsgálatból, ha balkezesek, klausztrofóbiások, pacemakerrel rendelkeznek vagy fém implantátummal rendelkeznek. Azok a betegek, akik nem esnek át fMRI-vizsgálaton, továbbra is részt vehetnek a klinikai vizsgálatban, beleértve az ERP-tesztet is, ha minden egyéb alkalmassági feltétel teljesül.
  8. A terhes vagy szoptató betegek kizárva. A terhes nőket kizárták ebből a vizsgálatból, mivel a citotoxikus kemoterápia teratogén vagy abortív hatásokat okozhat. Mivel a szoptatott csecsemőknél fennáll a nemkívánatos események ismeretlen, de potenciális kockázata az anya citotoxikus kemoterápiás kezelésének következtében, a szoptatást fel kell függeszteni, ha az anyát citotoxikus kemoterápiával kezelik.
  9. Az angolul nem beszélő betegek kizárásra kerülnek, mivel nem tudják megfelelően végrehajtani a nem angol nyelvű neurokognitív teszteket.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: TÁMOGATÓ GONDOSKODÁS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Neurokognitív értékelés +/- FMRI
Minden résztvevő megkapja a kemoterápia előtti és utáni neurokognitív értékelést. Egy szekvenciálisan hozzárendelt részhalmaz a kemoterápia előtti és utáni funkcionális mágneses rezonancia képalkotásban (FMRI) is részesül.
Kiindulási és kemoterápia utáni neurokognitív tesztelés. A résztvevők szekvenciálisan hozzárendelt alcsoportja kiindulási és kemoterápia utáni neuroimaging (FMRI) is részesül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Megbízható változási index (RCI)
Időkeret: 4 héttel a 6. kemoterápiás ciklus befejezése után (minden ciklus 21 napos)
Az elsődleges cél elérése érdekében az RCI-t (amely lényegében egy z-pontszám) minden egyes páciens esetében a kemoterápia előtti, utáni Montreal Cognitive Assessment (MoCA) teszteredményekből számítják ki. Ezután Wilcoxon előjelű rangtesztet alkalmazunk az RCI értékekre a megfelelő 95%-os konfidencia intervallumokkal.
4 héttel a 6. kemoterápiás ciklus befejezése után (minden ciklus 21 napos)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Értékelje az oxidatív stressz biológiai markerei és a neurokognitív teszteredmények közötti összefüggést.
Időkeret: 4 héttel a 6. kemoterápiás ciklus befejezése után (minden ciklus 21 napos)
A kovariancia analízist (ANCOVA), amely az alapvonal logaritmikus szérumszintekhez igazítja, a log szintek időpontok szerinti különbségeinek értékelésére használjuk, beleértve a 4 és 6 órás mintákat is. A Spearman-korrelációkat a kognitív tesztek pontszámaival és a mért biokémiai eredményekkel való összefüggések leírására fogják használni, az alapszintű biokémiai mérések közötti Spearman-korrelációs együtthatók mellett.
4 héttel a 6. kemoterápiás ciklus befejezése után (minden ciklus 21 napos)
Értékelje az agyi képalkotás és a neurokognitív tesztek eredményei közötti összefüggést
Időkeret: 4 héttel a 6. kemoterápiás ciklus befejezése után (minden ciklus 21 napos)

A neurológiai eredményekhez longitudinális összehasonlítást kell végezni a kemoterápia előtt és után fMRI-ben (százalékos jelváltozás és aktiválási voxelek kiterjedése), DTI-ben (FA %-os változás) és ERP-ben (uV). Változások lesznek az fMRI-válaszok, az FA és az ERP-jelek mintázatában az alapvonaltól a kezelés utáni állapotig. Arra számítunk, hogy az fMRI aktiválása megváltozik a prefrontális régiókban, és megváltozik a memóriafeladat elvégzéséhez szükséges erőfeszítés. A fehérállomány FA változásai a kezelés után megfigyelhetők a fehérállományi régiókban, például a frontális és a temporális kéregben, valamint azokban a szürkeállományi régiókban, amelyekről feltételezhető, hogy a Chemo érintett. A kognitív ERP-minták ugyanazon személyeknél megváltoznak. Az fMRI és az ERP elemzés egyéni szinten elemezhető és összehasonlítható.

Az fMRI-eredmények és a kognitív mérések közötti összefüggések feltárására az ANCOVA megfelelő választás, mivel a kezelés utáni méréseket szeretnénk tanulmányozni, a kezdeti értékekhez viszonyítva.

4 héttel a 6. kemoterápiás ciklus befejezése után (minden ciklus 21 napos)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Rachel W Miller, MD, University of Kentucky

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2016. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. október 12.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2019. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. szeptember 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 24.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2017. október 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2020. november 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. november 9.

Utolsó ellenőrzés

2020. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Neurokognitív értékelések

3
Iratkozz fel