Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Chemotherapie-geïnduceerde cognitieve stoornissen bij patiënten met eierstokkanker

9 november 2020 bijgewerkt door: Rachel Miller

Chemotherapie-geïnduceerde cognitieve stoornissen bij patiënten met eierstokkanker: een fase II-onderzoek naar de cognitieve effecten van op platina/taxaan gebaseerde chemotherapie bij patiënten met eierstokkanker

Chemotherapie-geïnduceerde cognitieve stoornissen (CICI), ook bekend als "chemobrain", is een spectrum van neurocognitieve stoornissen die worden ervaren tijdens en na de toediening van chemotherapie voor kanker. De incidentie van CICI is aanzienlijk en treft 25 tot 75% van de overlevenden, en de biologische basis is onbekend. Deze nieuwe studie is bedoeld om de vragen over de incidentie en biologische oorzaak van CICI aan te pakken, terwijl een beter begrip wordt verkregen van de structurele en functionele effecten van chemotherapie op de hersenen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Chemotherapie-geïnduceerde cognitieve stoornissen (CICI), ook bekend als "chemobrain", is een spectrum van neurocognitieve stoornissen die worden ervaren tijdens en na de toediening van chemotherapie voor kanker. De incidentie van CICI is aanzienlijk en treft 25 tot 75% van de overlevenden, en de biologische basis is onbekend. Deze nieuwe studie is bedoeld om de vragen over de incidentie en biologische oorzaak van CICI aan te pakken, terwijl een beter begrip wordt verkregen van de structurele en functionele effecten van chemotherapie op de hersenen. Om deze belangrijke doelstellingen aan te pakken, is een divers team van ervaren onderzoekers samengesteld om het voorgestelde protocol te ontwerpen en te implementeren. Het onderzoeksteam voor dit project probeert de voorgestelde doelstellingen te bereiken door middel van de volgende mechanismen: 1) beoordeling van de neurocognitieve domeinen die bij CICI worden aangetast met behulp van een op maat gemaakte reeks cognitieve tests om CICI te definiëren; 2) meting van serummarkers van oxidatieve stress en correlatie van deze markers met neurocognitieve testresultaten; en 3) verkenning van structurele en functionele veranderingen in de hersenen tijdens cognitieve taken en correlatie van resultaten met markers van oxidatieve stress en neurocognitieve testresultaten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

14

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40536
        • University of Kentucky Markey Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten met epitheliaal ovariumcarcinoom in elk stadium, inclusief kankers die voortkomen uit de eileider en primaire peritoneale kanker, of patiënten met andere gynaecologische maligniteiten (elk stadium), die chemotherapie-naïef zijn en die gepland zijn om ten minste 6 cycli van intraveneus platina/taxaan te ondergaan -gebaseerde chemotherapie.
  2. Patiënten moeten een adequate beenmerg-, nier-, lever- en sensorische neurologische functie hebben om in aanmerking te komen voor chemotherapie op basis van platina/taxaan.
  3. Patiënten moeten een prestatiestatus van de Wereldgezondheidsorganisatie hebben van ≤ 2.
  4. Leeftijd ≥18 jaar.
  5. Het vermogen om een ​​goedgekeurd schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en de bereidheid om dit te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten die eerder cytotoxische chemotherapie hebben ondergaan, komen niet in aanmerking. Patiënten mogen eerder adjuvante hormonale therapie hebben gekregen voor gelokaliseerde borstkanker, op voorwaarde dat deze voorafgaand aan de registratie is afgerond en dat de patiënt vrij blijft van recidiverende of gemetastaseerde ziekte.
  2. Patiënten die neoadjuvante chemotherapie ondergaan met geplande intervalcytoreductieve chirurgie en adjuvante therapie zijn niet opgenomen in deze groep.
  3. Patiënten die andere onderzoeksgeneesmiddelen krijgen, zijn uitgesloten.
  4. Patiënten met bekende hersenmetastasen moeten worden uitgesloten van deze klinische studie vanwege hun slechte prognose en omdat ze vaak een progressieve neurologische disfunctie ontwikkelen die de evaluatie van neurologische uitkomsten en andere bijwerkingen zou verstoren.
  5. Met uitzondering van niet-melanome huidkanker en andere specifieke maligniteiten die hierboven zijn vermeld, worden patiënten met andere invasieve maligniteiten die in de afgelopen vijf jaar enig bewijs hadden (of hebben) van de andere kanker of bij wie eerdere kankerbehandeling een contra-indicatie is voor deze therapie, uitgesloten.
  6. Patiënten met onderliggende dementie (of medicijnen voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer, zoals donepezil, rivastigmine, galantamine, tacrine of memantine), encefalopathie of andere neurologische aandoeningen waarvan bekend is dat ze de cognitie nadelig beïnvloeden (zoals epilepsie of een eerdere beroerte) zijn uitgesloten. (Patiënten met depressie of angst worden niet uitgesloten).
  7. Patiënten worden uitgesloten van fMRI-testen als ze linkshandig zijn, claustrofobisch zijn, een pacemaker hebben of metalen implantaten hebben. Patiënten die geen fMRI-test ondergaan, kunnen zich nog steeds inschrijven voor klinische proeven, inclusief de ERP-testen, als aan alle andere geschiktheidscriteria is voldaan.
  8. Patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven, zijn uitgesloten. Zwangere vrouwen zijn uitgesloten van deze studie omdat cytotoxische chemotherapie mogelijk teratogene of abortieve effecten heeft. Omdat er een onbekend maar potentieel risico bestaat op bijwerkingen bij zuigelingen die secundair zijn aan de behandeling van de moeder met cytotoxische chemotherapie, moet de borstvoeding worden gestaakt als de moeder wordt behandeld met cytotoxische chemotherapie.
  9. Niet-Engelssprekende patiënten worden uitgesloten vanwege het onvermogen om neurocognitieve testen adequaat af te nemen in niet-Engelse talen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: ONDERSTEUNENDE ZORG
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Neurocognitieve beoordeling +/- FMRI
Alle deelnemers krijgen pre- en post-chemotherapie neurocognitieve beoordelingen. Een opeenvolgend toegewezen subgroep krijgt ook pre- en post-chemotherapie Functional Magnetic Resonance Imaging (FMRI) procedures.
Baseline en post-chemotherapie neurocognitieve testen. Een opeenvolgend toegewezen subset van deelnemers krijgt ook baseline en post-chemotherapie neuroimaging (FMRI)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Betrouwbare wijzigingsindex (RCI)
Tijdsspanne: 4 weken na voltooiing van cyclus #6 chemotherapie (elke cyclus duurt 21 dagen)
Om het primaire doel te bereiken, zal RCI (wat in wezen een z-score is) voor elke patiënt worden berekend op basis van de pre- en post-chemotherapie Montreal Cognitive Assessment (MoCA) testresultaten. Vervolgens wordt een door Wilcoxon ondertekende rangtest toegepast op de RCI-waarden met overeenkomstige betrouwbaarheidsintervallen van 95%.
4 weken na voltooiing van cyclus #6 chemotherapie (elke cyclus duurt 21 dagen)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordeel de correlatie tussen biologische markers van oxidatieve stress en neurocognitieve testresultaten.
Tijdsspanne: 4 weken na voltooiing van cyclus #6 chemotherapie (elke cyclus duurt 21 dagen)
Analyse van covariantie (ANCOVA), gecorrigeerd voor log-serumniveaus van de basislijn, zal worden gebruikt om verschillen in log-niveaus over tijdspunten te beoordelen, inclusief de monsters van 4 en 6 uur. Spearman-correlaties zullen worden gebruikt om associaties met cognitieve testscores en biochemische metingen te beschrijven, naast Spearman-correlatiecoëfficiënten tussen basislijn biochemische metingen.
4 weken na voltooiing van cyclus #6 chemotherapie (elke cyclus duurt 21 dagen)
Beoordeel de correlatie tussen beeldvorming van de hersenen en neurocognitieve testresultaten
Tijdsspanne: 4 weken na voltooiing van cyclus #6 chemotherapie (elke cyclus duurt 21 dagen)

Voor neurologische uitkomsten zal een longitudinale vergelijking voor en na chemotherapie in fMRI (percentage signaalverandering en uitbreiding van activeringsvoxels), DTI (FA% verandering) en ERP (uV) worden uitgevoerd. Er zullen veranderingen zijn in patronen van fMRI-responsen, FA- en ERP-signalen vanaf de basislijn tot na de behandeling. We verwachten dat fMRI-activering verandering zal zijn in prefrontale regio's, verandering van de inspanning die nodig is om de geheugentaak uit te voeren. Veranderingen in de FA van de witte stof na de behandeling kunnen waarneembaar zijn in de witte stofgebieden zoals de frontale en temporale cortex, evenals in de grijze stofgebieden waarvan vermoed wordt dat ze door de chemo zijn aangetast. Cognitieve ERP-patronen zullen bij dezelfde individuen worden veranderd. fMRI- en ERP-analyse kunnen op individueel niveau worden geanalyseerd en vergeleken.

Om correlaties tussen fMRI-uitkomsten en cognitieve metingen te onderzoeken, is ANCOVA een geschikte keuze, aangezien we metingen na behandeling willen bestuderen in verhouding tot de initiële waarden.

4 weken na voltooiing van cyclus #6 chemotherapie (elke cyclus duurt 21 dagen)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Rachel W Miller, MD, University of Kentucky

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

1 augustus 2016

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

12 oktober 2018

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 april 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 september 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 oktober 2017

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

30 oktober 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

12 november 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 november 2020

Laatst geverifieerd

1 november 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Neurocognitieve beoordelingen

3
Abonneren