Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Upośledzenie funkcji poznawczych wywołane chemioterapią u pacjentów z rakiem jajnika

9 listopada 2020 zaktualizowane przez: Rachel Miller

Upośledzenie funkcji poznawczych wywołane chemioterapią u pacjentek z rakiem jajnika: badanie fazy II dotyczące efektów poznawczych chemioterapii opartej na platynie i taksanie u pacjentek z rakiem jajnika

Upośledzenie funkcji poznawczych wywołane chemioterapią (CICI), znane również jako „chemobrain”, to spektrum deficytów neuropoznawczych doświadczanych podczas i po podaniu chemioterapii raka. Częstość występowania CICI jest znacząca i dotyka od 25 do 75% osób, które przeżyły, a podłoże biologiczne jest nieznane. To nowatorskie badanie ma na celu odpowiedź na pytania dotyczące częstości występowania i biologicznych przyczyn CICI, przy jednoczesnym lepszym zrozumieniu strukturalnego i funkcjonalnego wpływu chemioterapii na mózg.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Upośledzenie funkcji poznawczych wywołane chemioterapią (CICI), znane również jako „chemobrain”, to spektrum deficytów neuropoznawczych doświadczanych podczas i po podaniu chemioterapii raka. Częstość występowania CICI jest znacząca i dotyka od 25 do 75% osób, które przeżyły, a podłoże biologiczne jest nieznane. To nowatorskie badanie ma na celu odpowiedź na pytania dotyczące częstości występowania i biologicznych przyczyn CICI, przy jednoczesnym lepszym zrozumieniu strukturalnego i funkcjonalnego wpływu chemioterapii na mózg. Aby sprostać tym ważnym celom, zebrano zróżnicowany zespół doświadczonych badaczy w celu zaprojektowania i wdrożenia proponowanego protokołu. Zespół badawczy tego projektu stara się osiągnąć proponowane cele za pomocą następujących mechanizmów: 1) ocena domen neurokognitywnych dotkniętych CICI przy użyciu dostosowanej baterii testów poznawczych w celu zdefiniowania CICI; 2) pomiar surowiczych markerów stresu oksydacyjnego i korelacja tych markerów z wynikami testów neurokognitywnych; oraz 3) badanie zmian strukturalnych i czynnościowych w mózgu podczas zadań poznawczych oraz korelacja wyników z markerami stresu oksydacyjnego i wynikami testów neurokognitywnych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

14

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
        • University of Kentucky Markey Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjentki z dowolnym stadium nabłonkowego raka jajnika, w tym rakiem jajowodu i pierwotnym rakiem otrzewnej, lub pacjentki z innym nowotworem złośliwym ginekologa (dowolny stopień zaawansowania), które nie były wcześniej chemioterapeutą i mają przejść co najmniej 6 cykli dożylnego leczenia platyną/taksanem chemioterapia na bazie.
  2. Aby kwalifikować się do chemioterapii opartej na platynie/taksanie, pacjenci muszą mieć odpowiednią czynność szpiku kostnego, nerek, wątroby i neurologii czuciowej.
  3. Pacjenci muszą mieć status sprawności Światowej Organizacji Zdrowia ≤ 2.
  4. Wiek ≥18 lat.
  5. Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania zatwierdzonego pisemnego dokumentu świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej chemioterapię cytotoksyczną, nie kwalifikują się. Pacjentki mogły otrzymać wcześniej uzupełniającą terapię hormonalną miejscowego raka piersi, pod warunkiem, że została ona zakończona przed rejestracją i że pacjentka nie ma nawrotu choroby ani przerzutów.
  2. Do tej grupy nie zalicza się pacjentów poddawanych chemioterapii neoadjuwantowej z planowaną interwałową operacją cytoredukcyjną i terapią adjuwantową.
  3. Pacjenci otrzymujący jakiekolwiek inne badane środki są wykluczeni.
  4. Pacjenci ze stwierdzonymi przerzutami do mózgu powinni zostać wykluczeni z tego badania klinicznego ze względu na złe rokowanie i często rozwijającą się u nich postępującą dysfunkcję neurologiczną, która utrudniałaby ocenę wyników neurologicznych i innych zdarzeń niepożądanych.
  5. Z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry i innych specyficznych nowotworów złośliwych wymienionych powyżej, wykluczeni są pacjenci z innymi inwazyjnymi nowotworami złośliwymi, u których w ciągu ostatnich pięciu lat występowały (lub występują) jakiekolwiek objawy innego nowotworu lub u których wcześniejsze leczenie przeciwnowotworowe było przeciwwskazaniem do tej terapii.
  6. Wykluczeni są pacjenci z demencją (lub przyjmujący leki stosowane w leczeniu choroby Alzheimera, takie jak donepezil, rywastygmina, galantamina, takryna lub memantyna), encefalopatię lub inne zaburzenie neurologiczne, o którym wiadomo, że niekorzystnie wpływa na funkcje poznawcze (takie jak padaczka lub przebyty udar). (Pacjenci z depresją lub lękiem nie są wykluczeni).
  7. Pacjenci zostaną wykluczeni z badań fMRI, jeśli są leworęczni, mają klaustrofobię, mają rozrusznik serca lub metalowe implanty. Pacjenci, którzy nie są poddawani badaniu fMRI, mogą nadal zostać włączeni do badania klinicznego, w tym do badania ERP, jeśli spełnione są wszystkie pozostałe kryteria kwalifikacyjne.
  8. Pacjenci w ciąży lub karmiący są wykluczeni. Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania, ponieważ chemioterapia cytotoksyczna ma potencjalne działanie teratogenne lub poronne. Ponieważ istnieje nieznane, ale potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią wtórnych do leczenia matki chemioterapią cytotoksyczną, należy przerwać karmienie piersią, jeśli matka jest leczona chemioterapią cytotoksyczną.
  9. Pacjenci, którzy nie mówią po angielsku, są wykluczeni z powodu niemożności odpowiedniego przeprowadzenia testów neurokognitywnych w językach innych niż angielski.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Ocena neurokognitywna +/- FMRI
Wszyscy uczestnicy otrzymują ocenę neurokognitywną przed i po chemioterapii. Sekwencyjnie przypisywana podgrupa otrzymuje również procedury funkcjonalnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (FMRI) przed i po chemioterapii.
Wyjściowe i po chemioterapii testy neurokognitywne. Sekwencyjnie przydzielona podgrupa uczestników otrzymuje również neuroobrazowanie na początku i po chemioterapii (FMRI)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wiarygodny wskaźnik zmian (RCI)
Ramy czasowe: 4 tygodnie po zakończeniu cyklu 6 chemioterapii (każdy cykl trwa 21 dni)
Aby osiągnąć główny cel, RCI (który jest zasadniczo wynikiem z) dla każdego pacjenta zostanie obliczony na podstawie wyników testu Montreal Cognitive Assessment (MoCA) przed i po chemioterapii. Następnie do wartości RCI zostanie zastosowany test rang Wilcoxona z odpowiednimi 95% przedziałami ufności.
4 tygodnie po zakończeniu cyklu 6 chemioterapii (każdy cykl trwa 21 dni)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Oceń korelację między biologicznymi markerami stresu oksydacyjnego a wynikami testów neurokognitywnych.
Ramy czasowe: 4 tygodnie po zakończeniu cyklu 6 chemioterapii (każdy cykl trwa 21 dni)
Analiza kowariancji (ANCOVA), dostosowana do wyjściowych poziomów logarytmicznych w surowicy, zostanie wykorzystana do oceny różnic poziomów logarytmicznych w punktach czasowych, w tym próbek po 4 i 6 godzinach. Korelacje Spearmana zostaną wykorzystane do opisania powiązań z wynikami testów poznawczych i pomiarami biochemicznymi oprócz współczynników korelacji Spearmana między podstawowymi pomiarami biochemicznymi.
4 tygodnie po zakończeniu cyklu 6 chemioterapii (każdy cykl trwa 21 dni)
Oceń korelację między obrazowaniem mózgu a wynikami testów neurokognitywnych
Ramy czasowe: 4 tygodnie po zakończeniu cyklu 6 chemioterapii (każdy cykl trwa 21 dni)

W przypadku wyników neurologicznych zostanie przeprowadzone porównanie podłużne przed i po chemioterapii w fMRI (procentowa zmiana sygnału i zasięg wokseli aktywacyjnych), DTI (zmiana procentowa FA) i ERP (uV). Nastąpią zmiany wzorców odpowiedzi fMRI, sygnałów FA i ERP od wartości początkowej do okresu po leczeniu. Oczekujemy, że aktywacją fMRI będzie zmiana w obszarach przedczołowych zmiana wysiłku potrzebnego do wykonania zadania pamięciowego. Zmiany w istocie białej FA po leczeniu można zaobserwować w obszarach istoty białej, takich jak kora czołowa i skroniowa, jak również w obszarach istoty szarej podejrzewanych o wpływ chemioterapii. Wzorce kognitywne ERP u tych samych osób zostaną zmienione. Analiza fMRI i ERP może być analizowana i porównywana na poziomie indywidualnym.

Aby zbadać korelacje między wynikami fMRI a miarami poznawczymi, ANCOVA jest odpowiednim wyborem, ponieważ chcemy zbadać miary po leczeniu w stosunku do wartości początkowych.

4 tygodnie po zakończeniu cyklu 6 chemioterapii (każdy cykl trwa 21 dni)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Rachel W Miller, MD, University of Kentucky

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2016

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

12 października 2018

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 września 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 października 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

30 października 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

12 listopada 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 listopada 2020

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Oceny neurokognitywne

3
Subskrybuj