Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kemoterapi-induceret kognitiv svækkelse hos ovariecancerpatienter

9. november 2020 opdateret af: Rachel Miller

Kemoterapi-induceret kognitiv svækkelse hos patienter med ovariecancer: Et fase II-studie af de kognitive virkninger af platin/taxan-baseret kemoterapi hos patienter med ovariecancer

Kemoterapi-induceret kognitiv svækkelse (CICI), også kendt som "kemohjerne", er et spektrum af neurokognitive underskud, der opleves under og efter administration af kemoterapi mod cancer. Forekomsten af ​​CICI er signifikant og påvirker alt fra 25 til 75 % af de overlevende, og det biologiske grundlag er ukendt. Denne nye undersøgelse er designet til at behandle spørgsmålene om forekomst og biologisk årsag til CICI, samtidig med at man opnår en bedre forståelse af de strukturelle og funktionelle virkninger af kemoterapi på hjernen.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Kemoterapi-induceret kognitiv svækkelse (CICI), også kendt som "kemohjerne", er et spektrum af neurokognitive underskud, der opleves under og efter administration af kemoterapi mod cancer. Forekomsten af ​​CICI er signifikant og påvirker alt fra 25 til 75 % af de overlevende, og det biologiske grundlag er ukendt. Denne nye undersøgelse er designet til at behandle spørgsmålene om forekomst og biologisk årsag til CICI, samtidig med at man opnår en bedre forståelse af de strukturelle og funktionelle virkninger af kemoterapi på hjernen. For at løse disse vigtige mål er et mangfoldigt team af erfarne efterforskere blevet samlet for at designe og implementere den foreslåede protokol. Forskerholdet for dette projekt søger at opnå de foreslåede mål gennem følgende mekanismer: 1) vurdering af de neurokognitive domæner påvirket i CICI ved hjælp af et skræddersyet batteri af kognitive tests til at definere CICI; 2) måling af serummarkører for oxidativt stress og korrelation af disse markører med neurokognitive testresultater; og 3) udforskning af strukturelle og funktionelle ændringer i hjernen under kognitive opgaver og korrelation af resultater med markører for oxidativ stress og neurokognitive testresultater.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

14

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
        • University of Kentucky Markey Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med et hvilket som helst stadie af epitelial ovariecancer, inklusive kræft, der stammer fra æggelederen og primær peritoneal cancer, eller patienter med anden gynækologisk malignitet (et hvilket som helst stadium), som er kemoterapi-naive og planlagt til at gennemgå mindst 6 cyklusser af intravenøs platin/taxan -baseret kemoterapi.
  2. Patienter skal have tilstrækkelig knoglemarvs-, nyre-, lever- og sensorisk neurologisk funktion for at være berettiget til at modtage platin/taxan-baseret kemoterapi.
  3. Patienter skal have en præstationsstatus fra Verdenssundhedsorganisationen på ≤ 2.
  4. Alder ≥18 år.
  5. Evne til at forstå og villighed til at underskrive et godkendt skriftligt informeret samtykkedokument.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter, der tidligere har modtaget cytotoksisk kemoterapi, er ikke berettigede. Patienter kan have modtaget forudgående adjuverende hormonbehandling for lokaliseret brystkræft, forudsat at den er afsluttet før registreringen, og at patienten forbliver fri for tilbagevendende eller metastatisk sygdom.
  2. Patienter i neoadjuverende kemoterapi med planlagt interval cytoreduktiv kirurgi og adjuverende terapi er ikke inkluderet i denne gruppe.
  3. Patienter, der får andre forsøgsmidler, er udelukket.
  4. Patienter med kendte hjernemetastaser bør udelukkes fra dette kliniske forsøg på grund af deres dårlige prognose, og fordi de ofte udvikler progressiv neurologisk dysfunktion, som ville forvirre evalueringen af ​​neurologiske udfald og andre bivirkninger.
  5. Med undtagelse af ikke-melanom hudkræft og andre specifikke maligne sygdomme, der er nævnt ovenfor, er patienter med andre invasive maligniteter, som havde (eller har) tegn på den anden kræftsygdom til stede inden for de sidste fem år, eller hvis tidligere kræftbehandling kontraindikerer denne terapi.
  6. Patienter med underliggende demens (eller på medicin til behandling af Alzheimers sygdom såsom donepezil, rivastigmin, galantamin, tacrin eller memantin), encefalopati eller anden neurologisk lidelse, der vides at påvirke kognition negativt (såsom epilepsi eller tidligere slagtilfælde) er udelukket. (Patienter med depression eller angst er ikke udelukket).
  7. Patienter vil blive udelukket fra fMRI-test, hvis de er venstrehåndede, klaustrofobiske, har en pacemaker eller har metalimplantater. Patienter, der ikke gennemgår fMRI-test, kan stadig melde sig til kliniske forsøg, inklusive ERP-testen, hvis alle andre berettigelseskriterier er opfyldt.
  8. Patienter, der er gravide eller ammende, er udelukket. Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi cytotoksisk kemoterapi har potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger. Da der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til behandling af moderen med cytotoksisk kemoterapi, bør amning afbrydes, hvis moderen behandles med cytotoksisk kemoterapi.
  9. Patienter, der ikke er engelsktalende, udelukkes på grund af manglende evne til at administrere neurokognitive tests på ikke-engelske sprog.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Neurokognitiv vurdering +/- FMRI
Alle deltagere modtager neurokognitive vurderinger før og efter kemoterapi. En sekventielt tildelt undergruppe modtager også præ- og post-kemoterapi-Functional Magnetic Resonance Imaging (FMRI) procedurer.
Baseline og post-kemoterapi neurokognitiv testning. En sekventielt tildelt undergruppe af deltagere modtager også baseline og post-kemoterapi neuroimaging (FMRI)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Reliable Change Index (RCI)
Tidsramme: 4 uger efter afslutning af cyklus #6 kemoterapi (hver cyklus er 21 dage)
For at opfylde det primære mål vil RCI (som i det væsentlige er en z-score) for hver patient blive beregnet ud fra testresultaterne fra Montreal Cognitive Assessment (MoCA) før og efter kemoterapi. Derefter vil en Wilcoxon-signeret rangtest blive anvendt på RCI-værdierne med tilsvarende 95 % konfidensintervaller.
4 uger efter afslutning af cyklus #6 kemoterapi (hver cyklus er 21 dage)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurder sammenhængen mellem biologiske markører for oxidativ stress og neurokognitive testresultater.
Tidsramme: 4 uger efter afslutning af cyklus #6 kemoterapi (hver cyklus er 21 dage)
Analyse af kovarians (ANCOVA), der justerer for baseline log serum niveauer, vil blive brugt til at vurdere forskelle i log niveauer over tidspunkter inklusive 4 og 6 timers prøverne. Spearman-korrelationer vil blive brugt til at beskrive sammenhænge med kognitive testresultater og biokemiske målt ud over Spearman-korrelationskoefficienter mellem biokemiske baseline-målinger.
4 uger efter afslutning af cyklus #6 kemoterapi (hver cyklus er 21 dage)
Vurder sammenhængen mellem hjernebilleddannelse og neurokognitive testresultater
Tidsramme: 4 uger efter afslutning af cyklus #6 kemoterapi (hver cyklus er 21 dage)

For neurologiske resultater vil en longitudinel sammenligning før og efter kemoterapi i fMRI (procent signalændring og forlængelse af aktiveringsvoxels), DTI (FA % ændring) og ERP (uV) blive udført. Der vil være ændringer i mønstre af fMRI-responser, FA og ERP-signaler fra baseline til efter behandling. Vi forventer, at fMRI-aktivering vil være ændring i præfrontale regioner ændring af indsats, der er nødvendig for at udføre hukommelsesopgaven. Ændringer i hvidt stof FA efter behandlingen kan observeres i de hvide substanser såsom frontale og temporale cortex samt i grå substansregioner, der mistænkes for at være påvirket af kemoen. Kognitive ERP-mønstre vil blive ændret hos de samme personer. fMRI og ERP analyse kan analyseres og sammenlignes på individuelt niveau.

For at udforske sammenhænge mellem fMRI-resultater og kognitive mål er ANCOVA et passende valg, da vi ønsker at studere mål efter behandling i forhold til initialværdier.

4 uger efter afslutning af cyklus #6 kemoterapi (hver cyklus er 21 dage)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rachel W Miller, MD, University Of Kentucky

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. august 2016

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

12. oktober 2018

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. april 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. september 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. oktober 2017

Først opslået (FAKTISKE)

30. oktober 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

12. november 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. november 2020

Sidst verificeret

1. november 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Neurokognitive vurderinger

Abonner