Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az erősítő edzés hatásai krónikus derékfájásos betegeknél

2017. október 24. frissítette: Juliana Pennone, University of Sao Paulo

Az erőnléti edzés hatása a krónikus derékfájásos betegek biomechanikai, morfológiai és gyulladásos paramétereire

Bár köztudott, hogy a krónikus deréktáji fájdalom (CLBP) többtényezős etiológiájú, az ezzel kapcsolatos vizsgálatok többnyire az egyes vizsgálati területekre vonatkoznak, ami megnehezíti ennek az összetett állapotnak a megértését. A tanulmány célja a CLBP vizsgálata volt multidiszciplináris megközelítésből, biomechanikai, morfológiai és gyulladásos paraméterek elemzésével, azzal a céllal, hogy összehasonlítsa két erősítő edzési protokoll hatását, az egyik az alacsony intenzitású és az alacsony térfogatú (LIT), a másik a nagy intenzitású és a nagy volumenű. (TALÁLAT). Mindkét kísérletben elemezték a fájdalom intenzitását és a funkcionális fogyatékosság szintjét (a fájdalom és az Oswestry-index analóg skálájával), a talajreakciós erőket (GRF - AMTI BP600900 - 2000 erőlemez), az alsó végtagok kinematikáját (Noraxon inerciális érzékelői) és elektromiográfiát. a rectus abdominis, a külső ferde, az ágyéki multifidus, a medialis gluteus, a vastus lateralis és a biceps femoris izmok (TelemyoDTS) járás és ülő-állás közben, gyulladásos citokinek Multiplex által a vérmintákban és az ágyék keresztmetszeti területén (CSA) multifidus ultrahangos képalkotással.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A CLBP-ben szenvedő alanyokat véletlenszerűen két csoportba osztották: a nagy intenzitású ellenállási tréning (HIRT) csoportba és az alacsony intenzitású ellenállási tréning (LIRT) csoportba.

Valamennyi résztvevőt tájékoztattak a vizsgálat céljairól és eljárásairól, és a részvétel előtt aláírták a beleegyező nyilatkozatot. A kísérleti protokollt az intézményi felülvizsgálati bizottság jóváhagyta.

A beavatkozás mindkét csoportban 12 hetes, heti két edzésből állt, legalább 48 órás szünettel az ülések között. A HIRT guggolás, holthúzó és kitörési gyakorlatokat végzett, mivel ezek a gyakorlatok magas törzsizom-aktivitást váltanak ki. A HIRT kéthetes alacsony intenzitású gyakorlatokkal indult, amelyek a core izmok aktiválását helyezték előtérbe (medence emelés talajon lévő lábbal, "superman", statikus fekvő híd a bosu-n), valamint a kiválasztott ellenállási gyakorlatok technikája (pl. guggolás, holthúzás és kitörések). A résztvevők gyakorlatonként 3 sorozatot végeztek, 10 ismétlésből. A harmadik és negyedik héten a résztvevők az előző hetek gyakorlatait, valamint statikus egylábú előrehajlítást bosu és dinamikus egylábú előrehajlítást végeztek, valamint a fő gyakorlatokat az 1 RM terhelés 50%-ának megfelelő terhelés mellett (Brzycki, 1993) .Ezt a képletet egy olyan tesztben alkalmazzák, amely arra ösztönzi az alanyt, hogy előre meghatározott terhelés mellett a lehető legtöbb ismétlést hajtsa végre. A választott terhelésnek lehetővé kell tennie az alanynak legfeljebb tíz ismétlés elérését, ami garantálja a jó RM előrejelzést. Az emelt súlyt és az elvégzett ismétléseket alkalmazzuk az egyenletben az 1 RM becslés kiszámításához.

Az 5. és a 12. hét között a résztvevők csak a kiválasztott ellenállási gyakorlatokat (guggolás, holthúzás és kitörés) hajtották végre progresszíven nagyobb intenzitással (12RM-től 8RM-ig). A sorozatok és a gyakorlatok között 3 perces pihenőidőt engedélyeztek.

A LIRT csoport nagyon alacsony intenzitású és volumenű gyakorlatokat végzett (azaz gyakorlatonként 1 sorozatot). A gyakorlatok úgy kezdődtek, hogy a résztvevők szilárd felületen feküdtek, megtámasztott háttal, hajlított térddel és a padlón fekve. Ezután a résztvevők a következő gyakorlatokat hajtották végre: 1) be- és kilégzés, majd izometrikus összehúzódás a farizmokban és a hasizmokban 20 másodpercig, majd ellazulnak; 2) emelje fel a fejét, emelje fel az állát és a vállát a mellkas felé 20 másodpercig, majd lazítson; 3) az egyik térd felemelése a mellkas felé, valamint a fej és a vállak felemelése a második gyakorlatban 20 másodpercig, lazítás és lábcsere; 4) egyszerre emelje fel mindkét térdét a mellkas felé, majd 20 másodpercig emelje fel a fejet és a vállát a padlóról, és lazítson.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

26

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Brazília
      • São Paulo, Brazília, 05508-030
        • Juliana Pennone

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 évesnél idősebb
  • Jelenlévő deréktáji vagy lumbo-sacralis fájdalom és funkciókorlátozás (pl. >15% az Oswestry-kérdőívben) 12 hétig vagy tovább
  • Ne mutasson funkcionális anatómiai-rendellenességet, neuromuszkuláris ízületi betegségeket és akut fájdalomtüneteket
  • Legutóbbi részvétel egy edzésprogramban (legalább 12 hét)
  • Terhesség vagy olyan betegségek, amelyek közvetlenül befolyásolhatják a szisztémás gyulladást (pl. rák, cukorbetegség, magas vérnyomás)

Kizárási kritériumok:

• Az edzési protokoll minimális betartása, amely az edzések legalább 75%-ának végrehajtását jelenti.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Nagy intenzitású ellenállási edzés (HIRT)

12 hét két heti edzés, legalább 48 órás szünettel az edzések között. A HIRT guggolás, holthúzó és kitörési gyakorlatokat végzett, mivel ezek a gyakorlatok magas törzsizom-aktivitást váltanak ki. A HIRT kéthetes alacsony intenzitású gyakorlatokkal indult, amelyek a core izmok aktiválását helyezték előtérbe (medence emelés talajon lévő lábbal, "superman", statikus fekvő híd a bosu-n), valamint a kiválasztott ellenállási gyakorlatok technikája (pl. guggolás, holthúzás és kitörések). A résztvevők gyakorlatonként 3 sorozatot végeztek, 10 ismétlésből. A harmadik és negyedik héten a résztvevők az előző hetek gyakorlatait, valamint statikus egylábú előrehajlítást bosu és dinamikus egylábú előrehajlítást végeztek, valamint a fő gyakorlatokat az 1 RM terhelés 50%-ának megfelelő terhelés mellett (Brzycki, 1993) .

Az 5. és a 12. hét között a résztvevők csak a kiválasztott ellenállási gyakorlatokat hajtották végre progresszíven nagyobb intenzitással (12RM-től 8RM-ig).
Egyéb: Ellenállási tréning
A karokban leírt magas és alacsony intenzitású edzések összehasonlítása
Aktív összehasonlító: Alacsony intenzitású ellenállási edzés (LIRT)
12 hét heti két edzésből, legalább 48 órás szünettel az edzések között. A LIRT csoport nagyon alacsony intenzitású és volumenű gyakorlatokat végzett (azaz gyakorlatonként 1 sorozat). A gyakorlatok úgy kezdődtek, hogy a résztvevők szilárd felületen feküdtek, megtámasztott háttal, hajlított térddel és a padlón fekve. Ezután a résztvevők a következő gyakorlatokat hajtották végre: 1) be- és kilégzés, majd izometrikus összehúzódás a farizmokban és a hasizmokban 20 másodpercig, majd ellazulnak; 2) emelje fel a fejét, emelje fel az állát és a vállát a mellkas felé 20 másodpercig, majd lazítson; 3) az egyik térd felemelése a mellkas felé, valamint a fej és a vállak felemelése a második gyakorlatban 20 másodpercig, lazítás és lábcsere; 4) egyszerre emelje fel mindkét térdét a mellkas felé, majd 20 másodpercig emelje fel a fejet és a vállát a padlóról, és lazítson.
Egyéb: Ellenállási tréning
A karokban leírt magas és alacsony intenzitású edzések összehasonlítása

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az alsó végtag izmainak elektromiográfiás aktivitása járás és ülő-állás közben.
Időkeret: 12 hét
Az elektromiográfiás jelet (1500 Hz) a rectus abdominisból, a bal és jobb oldali ferde, bal és jobb lumbalis multifidusból, a domináns végtag gluteus mediusából, a domináns végtag biceps femorisjából és a domináns végtag vastus lateralisából kapjuk vezeték nélküli eszköz segítségével. (TeleMyoDTS,,Noraxon,CITY, USA). Az elektródák elhelyezkedése a SENIAM projekt adatbázisát követte. Az elektróda felhelyezése előtt a bőrfelületeket leborotválják és lecsiszolják, hogy eltávolítsák a szőrt és az elhalt bőrt. Bipoláris aktív felületi elektródákat (Meditrace 200, Kendal, ezüst; rögzítési átmérő = 1 mm; elektródák közötti távolság = 1 cm) használtunk. Az elektromiográfiás jelet 20 Hz-es és 450 Hz-es levágási frekvenciájú sáváteresztő negyedrendű Butterworth-szűrővel szűrik. Az EMG-adatokat 200 ms RMS-csúcs normalizálja.
12 hét
Kinematikai adatok az alsó végtagokra járás és ülő-állás közben
Időkeret: 12 hét
Hét inerciális érzékelőt (9DOF – Myomotion Inertial, Noraxon tervezte) helyeznek el a medencén, valamint kétoldalt a combon, a lábszáron és a lábfejen. Érzékelőket használnak az alsó végtagok háromdimenziós orientációjának meghatározására a medence és az alsó végtagok relatív szögei viszonylatában. A boka dorsiflexióját, a térdnyújtást és a csípőhajlítást pozitív szögként mutatták be. A kinematikai adatok mintavételezése 100 Hz-en történik, és aluláteresztő szűrés 6 Hz-en történik (negyedrendű, nulla késleltetésű, Butterworth).
12 hét
Az alsó végtagok kinetikai adatai járás és ülő-állás közben
Időkeret: 12 hét
A függőleges talajreakció erő (GFR) adatait bármelyik (pl. ülő-állás) vagy két (azaz gyalogló) nyúlásmérő erőlemez (AMTI BP600900 - 2000; Watertown, EUA). A GFR adatok mintavételezése 200 Hz-en történik, és aluláteresztő szűrés 50 Hz-en történik (negyedrendű, nulla- lag, Butterworth), és testtömeg szerint normalizálva. Az üléstől az állásig GFR paraméterei a következők lesznek: csúcs függőleges erő, a maximális függőleges erő eléréséhez szükséges idő és terhelési sebesség mind a felállási, mind az ülőfázisban. A kiválasztott gyaloglási kinematikai paraméterek az első és második függőleges csúcserő, az első és második függőleges csúcsig eltelt idő, terhelési sebesség, teljes impulzus, maximális elhajlás (pl. minimális erőérték a csúcsok között) és a maximális elhajlásig eltelt idő.
12 hét
Gyulladásos paraméterek
Időkeret: 12 hét

Vérmintákat (10 ml) vesznek az antecubitalis vénából. Az összegyűjtés után a vért 3000 fordulat/perc sebességgel centrifugáljuk 15 percig 4 °C-on. A plazmát és a szérumot műanyag mikrocsövekben tárolják -80°-os hőmérsékleten az egyes résztvevők citokintermelésének képzett szakember általi utólagos elemzéséhez.

Elvégzik a minta fehérjetartalmának multiplex analízisét: minden 10 ml gyűjtött vérmintát a Megaplex mikrogömbök keverékével inkubálunk, és 2 órán keresztül lefedjük a specifikus antitestekkel. A mikrogömbökhöz kötött célantigének kimutatását biotinilált befogó antitestek keverékével végezzük 1 órás inkubáció után, majd fikoeritrinnel jelölt sztreptavidinnel 30 percig inkubáljuk. A mikrogömböket ezután a phycoerithrinMagpix® műszerrel (Life Technologies, Grand Island, NY, USA) elemzik. A citokinek koncentrációja a teljes fehérjekoncentrációra normalizálódik.
12 hét
Az ágyéki multifidus keresztmetszete
Időkeret: 12 hét
Az ágyéki multifidus ultrahangfelvételek (keresztirányú orientáció a gerinc mindkét oldalán az L4-nél, az alanyok hason fekvő helyzetben) B-módú ultrahanggal, 7,5 MHz-es lineáris elrendezésű szondával (SonoAce R3, Samsung-Medison, Gangwon) készülnek. -do, Dél-Korea). A multifidus elhelyezkedését az L5 és L4 tövisnyúlvány tapintásával határozzuk meg. Az L5 egy mély, kicsi és tompa csontos pont, amely a lumbo-sacraldepressio közepén fekszik, koponya irányban haladva az L4 viszonylag nagy tövisnyúlványa. Az ultrahangképek SonoaceR3 berendezéssel készülnek, méréseik pedig az Image Jsoftware-ben. Minden alanyra kiszámítjuk a lumbális multifidus jobb és bal oldalának CSA átlagát.
12 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

University of Sao Paulo

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

  • Blackburn SE, Portney LG. Electromyographic activity of back musculature during Williams' flexion exercises. Phys Ther. 1981 Jun;61(6):878-85. Bressel E1, Willardson JM, Thompson B, Fontana FE. Effect of instruction, surface stability, and load intensity on trunk muscle activity. J Electromyogr Kinesiol. 2009 Dec;19(6):e500-4. doi: 10.1016/j.jelekin.2008.10.006. Epub 2008 Dec 2. Carpes, FP, Reinehr, FB, and Mota, CB. Effects of a program for trunk strength and stability on pain, low back and pelvis kinematics, and body balance: A pilot study. J Bodyw Mov Ther 12: 22-30, 2008. Clark, D, Lambert, M, and Hunter, A. Muscle activation in the loaded free barbell squat: a brief review. J Strength Cond Res 26: 1169-1178, 2012 Escamilla, RF, Francisco, AC, Kayes, A V, Speer, KP, and Moorman III, CT. An electromyographic analysis of sumo and conventional style deadlifts. Med Sci Sport Exerc 34: 682-688, 2002. Kristensen, J and Franklyn-Miller A. Resistance training in musculoskeletal rehabilitation: a systematic review. Br J Sports Med 46: 719-726, 2012.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. február 6.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. május 5.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. szeptember 29.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. október 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 24.

Első közzététel (Tényleges)

2017. október 31.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. október 31.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 24.

Utolsó ellenőrzés

2017. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Juliana Pennone

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel