Pozitív eredmények előmozdítása az ASD-vel küzdő egyének számára: a korai felismerés, a kezelés és a hosszú távú eredmények összekapcsolása

Az autizmus spektrum zavar (ASD) egy súlyos idegrendszeri fejlődési rendellenesség, amelyet a szociális elkötelezettség és a szociális kommunikáció károsodása határoz meg, az ismétlődő, korlátozott vagy sztereotip viselkedések és érdeklődési körök jelenléte mellett. Bár sok ASD-eset kimutatható két évnél fiatalabb gyermekeknél, az Egyesült Államokban a diagnózis átlagos életkora még mindig a negyedik születésnap után van. A bizonyítékok azonban azt mutatják, hogy azok a gyerekek, akik elkezdik az ASD-specifikus korai beavatkozást, jobb eredményeket érnek el, mint azok, akik csak később kezdik meg a kezelést. 2006-ban és 2007-ben az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia három korai felismerési megközelítést javasolt az ASD kockázatának kitett gyermekek azonosításának javítására: folyamatos fejlődési felügyeletet minden jóléti gyermekellenőrzéskor, rutin széles körű fejlődési szűrést három csecsemő/kisgyermek életkorban, valamint az ASD-t. specifikus szűrés két kisgyermek korban. Ha ezeket a korai felismerési stratégiákat minden olyan gyermeknél alkalmazzák, akik jól gyermekellenőrzésen vesznek részt, az ASD kimutatásának életkora alacsonyabb, és a diagnosztizált gyermekeknek lehetőségük van fiatalabb korukban elkezdeni az ASD-specifikus korai beavatkozást, mintha nem végeztek volna velük. észlelt. 2016-ban azonban az US Preventive Services Task Force (USPSTF) azt jelezte, hogy a jelenlegi bizonyítékok nem elegendőek az univerzális ASD-szűrés ajánlásához, mivel nincsenek olyan kísérleti vizsgálatok, amelyek a kezelt gyermekek szűrésével kimutatható pozitív eredményeket mutatnának be. A jelenlegi tanulmány ezt a hiányosságot orvosolja. Ez a tanulmány közvetlenül összekapcsolja a korai felismerési stratégiákat a korai beavatkozással, és méri a beavatkozás kezdetének életkorának hatását az eredményekre, amikor a gyerekek óvodába lépnek. A vizsgálatot három helyszín kutatói végzik: Drexel Egyetem; a Kaliforniai Egyetem, Davis; és a Connecticuti Egyetemen. Helyi gyermekgyógyászati ​​szolgáltatókat vonnak be a vizsgálatba, és gyakorlataikat véletlenszerűen besorolják, hogy vagy szokásos ellátást nyújtsanak, vagy olyan kísérleti állapotba kerüljenek, amelyben az autizmus korai felismerésének stratégiáit speciális eljárások hozzáadásával javítják. Azokat a gyerekeket, akik gyermeklátogatásokon vesznek részt a résztvevő gyakorlatokon, ezután beíratják. Az összes helyszínen 8000 gyermeket toboroznak a résztvevő gyermekorvosi praxisuk révén. A tanulmány részeként a minősített gyermekek akár egy évig tartó korai intenzív viselkedési beavatkozást kapnak, bizonyítékokon alapuló manuális kezelést alkalmazva. Az elsődleges eredménymérések magukban foglalják a gyermekek kognitív működését és az ASD tüneteinek súlyosságát, amelyeket több időpontban is mérnek. A feltáró eredmények magukban foglalják a gyermekek adaptív működését, óvodai felkészültségét és társadalmi kölcsönösségét, amelyet kísérleti szemkövetéssel és szülő-gyermek interakciós értékelésekkel mérnek. Ez a tanulmány azt is megvizsgálja, hogy a szűrési beavatkozás milyen hatással van az orvos attitűdjére, valamint a szülők szerepvállalására és stresszre. Végül a kutatók megvizsgálják az eredmények lehetséges moderátorait, hogy megállapítsák, hogy a kezdeti tünetek súlyossága, kognitív képességei vagy társadalmi-gazdasági státusza befolyásolja-e a gyermekek hosszú távú eredményeit. A kutatók azt jósolják, hogy ez a tanulmány olyan korai felismerési stratégiákat fog kidolgozni, amelyek javítják a gyermekek szociális és kognitív működését, enyhítik az élethosszig tartó fogyatékosságot, csökkentik a társadalmi költségeket, valamint javítják az ASD-vel küzdő egyének személyes jólétét és termelékenységét.