Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Vérnyomás monitorozás magas kockázatú terhességben a magas vérnyomás észlelésének és monitorozásának javítása érdekében (BUMP)

2022. június 1. frissítette: University of Oxford

A magas vérnyomás gyakori probléma a terhesség alatt. A megemelkedett vérnyomás és a preeklampszia körülbelül minden tizedik nőt érint, és a halálozás és a koraszülés egyik fő oka az Egyesült Királyságban és világszerte.

Sok nő jelezte érdeklődését saját vérnyomásának ellenőrzése iránt a szülés előtti látogatások között, de nagyon kevés kutatás irányult erre. A kutatók azt szeretnék tudni, hogy a megemelkedett vérnyomásban szenvedő nők diagnózisa és utólagos ellátása javítható-e, ha a nők otthon is biztonságosan ellenőrizhették saját vérnyomásukat. Ez a munka azt vizsgálja, hogy a terhesség alatti megemelkedett vérnyomás diagnózisának, monitorozásának és kezelésének optimalizálása a vérnyomás önellenőrzésével hatékony, elfogadható és költséghatékony-e a szokásos ellátáshoz képest.

A kutatócsoport terhes nőkkel, orvosokkal és szülésznőkkel dolgozik azon, hogy egy egyszerű és pontos módszert dolgozzanak ki a terhesség alatti vérnyomás önellenőrzésére.

Ez a randomizált, kontrollált vizsgálat:

  1. Hasonlítsa össze az önellenőrzést azoknál a nőknél, akiknél magasabb a magas vérnyomás kockázata a terhesség alatt, és mérje fel, hogy az önellenőrzés képes-e korábban azonosítani az emelkedett vérnyomást.
  2. Hasonlítsa össze az önellenőrzést a terhesség alatt magas vérnyomásban szenvedő nők szokásos gondozásával, hogy megtudja, nem vezet-e az alacsonyabb vérnyomáshoz.
  3. Mérje fel, hogy az önellenőrzés költséghatékony-e.

Azokat a terhes nőket, akik úgy döntöttek, hogy részt vesznek ezekben a vizsgálatokban, véletlenszerűen besorolják a szokásos gondozásba, vagy felkérik őket, hogy a terhesség alatt a szokásos terhesgondozáson felül saját vérnyomásukat is ellenőrizzék.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A BUMP 1 2262 terhesség alatti magas vérnyomás kockázatának kitett nőt randomizál a szokásos gondozásba vagy önellenőrzésbe.

A BUMP 2 512 terhesség alatti magas vérnyomásban szenvedő nőt (ideértve a krónikus magas vérnyomást is) véletlenszerűen besorol a szokásos gondozásba vagy önellenőrzésbe. A BUMP 1-be tartozó nők a BUMP 2-be kerülnek, ha magas vérnyomás alakul ki.

Körülbelül 15 angliai kórházban fognak nőket toborozni körülbelül 24 hónap alatt.

A nőket 20 héttől (BUMP 1) vagy korai terhességtől (BUMP 2) veszik fel, és a születést követő 2 hónapig követik nyomon.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

3042

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Aylesbury, Egyesült Királyság, HP21 8AL
        • Buckinghamshire Healthcare NHS Trust
      • Birmingham, Egyesült Királyság, B15 2TG
        • Birmingham Women's and Children's Hospital NHS Foundation Trust
      • London, Egyesült Királyság, SE5 9RS
        • King's College Hospital NHS Foundation Trust
      • London, Egyesült Királyság, SE1 7EH
        • Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
      • London, Egyesült Királyság, E1 1BB
        • Barts Health NHS Trust
      • London, Egyesült Királyság, SW10 9NH
        • Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust
      • London, Egyesült Királyság, CR7 7YE
        • Croydon Health Services NHS Trust
      • London, Egyesült Királyság, KT2 7QB
        • Kingston Hospital NHS Foundation Trust
      • London, Egyesült Királyság, SW17 0QT
        • St George's University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Manchester, Egyesült Királyság, M13 9WL
        • Manchester University NHS Foundation Trust
      • Oxford, Egyesült Királyság, OX6 2GG
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Reading, Egyesült Királyság, RG1 5AN
        • The Royal Berkshire NHS Foundation Trust
      • Wolverhampton, Egyesült Királyság, WV10 0QP
        • The Royal Wolverhampton NHS Trust

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

BUMP 1

Bevételi kritériumok:

  • A résztvevő hajlandó és képes tájékozott hozzájárulást adni a vizsgálatban való részvételhez
  • Terhes nő, 18 éves vagy idősebb, 16+0 és 24+0 hét között
  • Képes és hajlandó megfelelni a próbakövetelményeknek
  • Ha szükséges, lehetővé teszi, hogy háziorvosát és tanácsadóját értesítsék a vizsgálatban való részvételről
  • A terhesség alatti magas vérnyomás/preeclampsia magasabb kockázata az alábbi kockázati tényezők közül egy vagy több:
  • 40 éves vagy idősebb
  • Semmisség
  • A terhességi intervallum több mint 10 év
  • A preeclampsia családtörténete
  • Előzményben preeclampsia vagy terhességi magas vérnyomás
  • Testtömegindex 30 kg/m2 vagy afeletti foglaláskor
  • Krónikus vesebetegség
  • Ikerterhesség
  • Cukorbetegség (1-es és 2-es típusú)
  • Autoimmun betegség (pl. szisztémás lupus erythematosis vagy antifoszfolipid betegség)

Kizárási kritériumok:

  • Krónikus hipertónia

BUMP 2:

Bevételi kritériumok:

• Terhességi magas vérnyomásban szenvedő nők, akik korábban a BUMP 1-be kerültek véletlenszerűen (a terhességtől függetlenül).

VAGY

  • Krónikus magas vérnyomásban szenvedő nők (a definíció szerint: tartós szisztolés vérnyomás ≥140 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás ≥90 Hgmm, jelen van a foglaláskor vagy a terhesség 20. hete előtt, vagy akik terhességen kívül és/vagy a beutaló időpontjában kapnak kezelést).
  • 37+0 terhességi hétig toborozva.

VAGY

  • 20 hetes terhesség után magas vérnyomásban szenvedő nők (meghatározása: tartós szisztolés vérnyomás ≥140 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás ≥90 Hgmm).
  • 20+0 és 37+0 terhességi hét között vették fel.

ÉS

  • A résztvevő hajlandó és képes tájékozott hozzájárulást adni a vizsgálatban való részvételhez.
  • 18 éves vagy idősebb nő.
  • Ha szükséges, lehetővé teszi, hogy háziorvosát és tanácsadóját értesítsék a vizsgálatban való részvételről.

Kizárási kritériumok:

Várható fekvőbeteg-felvétel, amely valószínűleg küszöbön álló szüléshez vezet (a következő 48 órán belül)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: A vérnyomás önellenőrzése
BUMP 1: Validált otthoni vérnyomásmérő készülék használata legalább heti háromszor a vérnyomás rögzítésére BUMP 2: Validált otthoni vérnyomásmérő használata naponta a vérnyomás rögzítésére A beavatkozási csoportokba tartozó nőket arra ösztönzik, hogy használjanak egy egyszerű mobiltelevíziós monitort. rendszer.

1. BUMP: Az önellenőrző csoportba véletlenszerűen kiválasztott nőket felkérik, hogy hetente legalább háromszor mérjék meg a vérnyomásukat. Két leolvasást végeznek egyperces időközönként, és felkérik őket, hogy a második leolvasást végezzék el, ha az a távfelügyeleti rendszer segítségével kívül esik az utasításukban leírt normál tartományi küszöbértékeken.

2. BUMP: Az önellenőrző karba véletlenszerűen kiválasztott nőket megkérik, hogy naponta mérjék meg a vérnyomásukat. Két leolvasást végeznek egyperces időközönként, és felkérik őket, hogy a második leolvasással cselekedjenek, ha az az utasításukban leírt normál tartományi küszöbértékeken kívül esik, egy távfelügyeleti rendszer segítségével.

Nincs beavatkozás: Szokásos Gondozás
A szokásos gondozásba randomizált nőknél továbbra is a klinikai csapat végzi el a BP-ellenőrzést a születés előtti értékelés során.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A felvételtől a megemelkedett vérnyomás diagnózisáig eltelt idő
Időkeret: A tanulmányba lépéstől a szállításig, azaz a felvételtől számított körülbelül 25 hétig
A csoportok közötti időbeli különbség a toborzástól az emelkedett vérnyomás egészségügyi szakember általi rögzítéséig.
A tanulmányba lépéstől a szállításig, azaz a felvételtől számított körülbelül 25 hétig
Átlagos szisztolés vérnyomás
Időkeret: A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig
Az átlagos szisztolés vérnyomás különbsége a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között.
A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Súlyos magas vérnyomás
Időkeret: A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között súlyos hipertóniában (szisztolés vérnyomás ≥160 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás ≥110 Hgmm) (BUMP 1 és BUMP 2)
A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig
Súlyos anyai szövődmények
Időkeret: A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között súlyos anyai szövődményekben (pre-eclampsia, placenta leválás, átmeneti ischaemiás roham vagy stroke, tüdőödéma, veseelégtelenség, vérátömlesztés), halál (BUMP 1 és BUMP 2)
A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig
A szülés kezdete
Időkeret: Kiszállításkor
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között a szülés kezdetekor (BUMP 1 és BUMP 2)
Kiszállításkor
A karok közötti életminőségi különbségek felmérése
Időkeret: A vizsgálatba való belépéstől a 30 hetes terhességig, vagy a vizsgálatba való belépéstől a vizsgálatba lépést követő 2 hétig, ha randomizálják 30 hetes terhesség után
A szokásos ellátás és az önellenőrző csoport közötti különbség az életminőség változásában (EQ-5D-5L segítségével mérve) (BUMP 1 és BUMP 2)
A vizsgálatba való belépéstől a 30 hetes terhességig, vagy a vizsgálatba való belépéstől a vizsgálatba lépést követő 2 hétig, ha randomizálják 30 hetes terhesség után
A karok közötti életminőségi különbségek felmérése
Időkeret: A vizsgálat megkezdésétől a szülés utáni 8 hétig, azaz 48 hétig
A szokásos ellátás és az önellenőrző csoport közötti különbség az életminőség változásában (az EQ-5D-5L (BUMP 1 és BUMP 2) segítségével mérve)
A vizsgálat megkezdésétől a szülés utáni 8 hétig, azaz 48 hétig
Halvaszületés
Időkeret: Kiszállításkor
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között a halvaszületések számában (BUMP 1 és BUMP 2)
Kiszállításkor
Korai újszülöttkori halálozás
Időkeret: Szüléstől a szülés utáni 28 napig, azaz 4 hétig
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között a korai újszülöttkori halálozások számában (BUMP 1 BUMP 2)
Szüléstől a szülés utáni 28 napig, azaz 4 hétig
Terhesség szüléskor
Időkeret: Kiszállításkor
Különbség a szokásos gondozás és az önellenőrző csoport között a terhesség alatt a szüléskor (BUMP 1 és BUMP 2)
Kiszállításkor
Szállítási mód
Időkeret: Kiszállításkor
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között a szállítás módjában (BUMP 1 és BUMP 2)
Kiszállításkor
Születési súly, beleértve a centilet is
Időkeret: Kiszállításkor
Különbség a szokásos gondozási és önellenőrző csoport között a baba születési súlyában, beleértve a centilet is (BUMP 1 és BUMP 2)
Kiszállításkor
Kicsi terhességi korú csecsemők számára
Időkeret: Kiszállításkor
Különbség a szokásos gondozási és önellenőrző csoport között a terhességi korú (<10. és <3. centilis) csecsemők számában (BUMP 1 és BUMP 2)
Kiszállításkor
Újszülött osztályok felvétele
Időkeret: Szüléstől a szülés utáni 28 napig, azaz 4 hétig
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között az újszülött osztályon történő felvételek számában, beleértve a tartózkodás időtartamát (BUMP 1 és BUMP 2)
Szüléstől a szülés utáni 28 napig, azaz 4 hétig
Egészségügyi magatartások
Időkeret: A vizsgálatba való belépéstől a 30 hetes terhességig, vagy a vizsgálatba való belépéstől a vizsgálatba lépést követő 2 hétig, ha randomizálták a 30 hetes terhesség után.
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között az egészségmagatartás változásában (kérdőív) (BUMP 1 és BUMP 2)
A vizsgálatba való belépéstől a 30 hetes terhességig, vagy a vizsgálatba való belépéstől a vizsgálatba lépést követő 2 hétig, ha randomizálták a 30 hetes terhesség után.
Egészségügyi magatartások
Időkeret: A vizsgálatba lépéstől a szülés utáni 8 hétig, azaz 48 hétig
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között az egészségmagatartás változásában (kérdőív) (BUMP 1 és BUMP 2)
A vizsgálatba lépéstől a szülés utáni 8 hétig, azaz 48 hétig
Hűség a megfigyelési ütemtervhez
Időkeret: A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 48 hétig
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között a megfigyelési ütemtervhez való hűségben (BUMP 1 és BUMP 2)
A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 48 hétig
STAI-6 rövid forma szorongásos kérdőív
Időkeret: A vizsgálatba való belépéstől a 30 hetes terhességig, vagy a vizsgálatba való belépéstől a vizsgálatba lépést követő 2 hétig, ha randomizálták a 30 hetes terhesség után.
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között az állapotjellemzők szorongásleltárának rövidített szorongásos kérdőívének (STAI-6) változásában (BUMP 1 és BUMP 2)
A vizsgálatba való belépéstől a 30 hetes terhességig, vagy a vizsgálatba való belépéstől a vizsgálatba lépést követő 2 hétig, ha randomizálták a 30 hetes terhesség után.
STAI-6 rövid forma szorongásos kérdőív
Időkeret: A vizsgálatba lépéstől a szülés utáni 8 hétig, azaz 48 hétig
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között a STAI-6 rövid formájú szorongásos kérdőív változásában (BUMP 1 és BUMP 2)
A vizsgálatba lépéstől a szülés utáni 8 hétig, azaz 48 hétig
Egészségügyi szolgáltatások költségei
Időkeret: A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között az egészségügyi szolgáltatások költségeiben. (BUMP 1 és BUMP 2)
A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig
A minőségileg kiigazított életévenkénti költség a próbaidőszak során nyert
Időkeret: A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között a minőségileg kiigazított életévenkénti költségben a próbaidőszak alatt (BUMP 1 és BUMP 2)
A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig
Minőségi
Időkeret: A vizsgálat megkezdésétől a szülés utáni 8 hétig, azaz 48 hétig
A résztvevő nőktől és egészségügyi szakemberektől gyűjtött kvalitatív adatok (BUMP 1 és BUMP 2)
A vizsgálat megkezdésétől a szülés utáni 8 hétig, azaz 48 hétig
Átlagos diasztolés vérnyomás
Időkeret: A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig
A szokásos ellátás és az önellenőrző csoport közötti különbség az átlagos diasztolés vérnyomásban (BUMP 2)
A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig
A vérnyomás időbeli görbe alatti átlagos területe
Időkeret: A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig
A szokásos ellátás és az önellenőrző csoport közötti különbség a vérnyomásgörbe alatti átlagos területen (BUMP 2)
A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig
A 140 Hgmm feletti leolvasások átlagos aránya
Időkeret: A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig
A szokásos gondozás és az önellenőrző csoport közötti különbség a 140 Hgmm feletti mérések átlagos arányában (BUMP 2)
A tanulmányba lépéstől a szülésig, azaz akár 40 hétig
A gyógyszeres kezelés betartása
Időkeret: A vizsgálatba való belépéstől a 30 hetes terhességig, vagy a vizsgálatba való belépéstől a vizsgálatba lépést követő 2 hétig, ha randomizálták a 30 hetes terhesség után.
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között a gyógyszeres kezeléshez való ragaszkodás változásában (MARS) (BUMP 2)
A vizsgálatba való belépéstől a 30 hetes terhességig, vagy a vizsgálatba való belépéstől a vizsgálatba lépést követő 2 hétig, ha randomizálták a 30 hetes terhesség után.
A gyógyszeres kezelés betartása
Időkeret: A vizsgálatba lépéstől a szülés utáni 8 hétig, azaz 48 hétig
Különbség a szokásos ellátás és az önellenőrző csoport között a gyógyszeres kezeléshez való ragaszkodás változásában (MARS) (BUMP 2)
A vizsgálatba lépéstől a szülés utáni 8 hétig, azaz 48 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. november 22.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. szeptember 16.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. szeptember 16.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. október 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 6.

Első közzététel (Tényleges)

2017. november 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. június 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. június 1.

Utolsó ellenőrzés

2022. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

Az adatok ésszerű kérésre és az Oxfordi Egyetem engedélyével elérhetők a szerzőktől. Az adatok felhasználásához egy erre a célra kijelölt független vizsgálóbizottság jóváhagyása szükséges, az adatokat kérő vizsgálóknak pedig elemzési tervet is tartalmazó írásos jegyzőkönyvet kell benyújtaniuk, és adatmegosztási/hozzáférési megállapodást kell aláírniuk. Az adatmegosztási kérelmeket az information.guardian@phc.ox.ac.uk címre kell küldeni.

IPD megosztási időkeret

2023. május 31-től

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Az adatok felhasználásához egy erre a célra kijelölt független vizsgálóbizottság jóváhagyása szükséges, az adatokat kérő vizsgálóknak pedig elemzési tervet is tartalmazó írásos jegyzőkönyvet kell benyújtaniuk, és adatmegosztási/hozzáférési megállapodást kell aláírniuk.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • Tanulmányi Protokoll
  • Statisztikai elemzési terv (SAP)

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel