Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Carfilzomib, Cyclophosphamid, Dexamethasone myeloma multiplexben

2022. szeptember 5. frissítette: PETHEMA Foundation

Karfilzomib és dexametazon ciklofoszfamiddal kombinációban vs. karfilzomib és dexametazon relapszusos/refrakter myeloma multiplexben szenvedő betegeknél: II. fázisú randomizált, kontrollált vizsgálat

Ez egy többközpontú, nyílt elrendezésű, II. fázisú, randomizált, kontrollált vizsgálat, amely a karfilzomib és a dexametazon ciklofoszfamiddal kombinált hatékonyságát értékeli R/R MM-ben szenvedő betegeknél.

Ebből a célból azokat az R/R MM-betegeket, akik korábban 1-3 terápiát kaptak, és akik nem elsődlegesen refrakterek vagy refrakterek a proteaszóma-inhibitorokra, randomizálják a következőkre:

  • Kísérleti kar: karfilzomib 70 mg/m2 dózisban (20 mg/m2 csak az első infúzióban) intravénásan (iv) az 1., 8. és 15. napon, dexametazon szájon át (po) 20 mg-os dózisban (10 mg a 75 év feletti betegeknél) az 1., 2., 8., 9., 15. és 16. napon, és ciklofoszfamid 300 mg/m2 iv. dózisban az 1., 8. és 15. napon, 28 napos ciklusokban; vagy
  • Kontroll kar: ugyanaz a kezelés, de ciklofoszfamid nélkül.

Az első 12 ciklus beadása után a kezelést minden ciklus 1. és 15. napján adják be, és mindkét vizsgálati karban kihagyják a látogatást és a 8. napon a dózisokat.

A 75 évesnél idősebb betegek mindkét karjukban 56 mg/m2 (csak az első infúzióban 20 mg/m2) karfilzomibot kapnak az 1. és 2. ciklus alatt. Ha a tolerálhatóság elfogadható, az adag 70-ig növelhető. mg/m2 a ciklus óta 3.

A kezelést a progresszió, az elfogadhatatlan toxicitás vagy a vizsgáló vagy a beteg döntéséig folytatják.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Részletes leírás

A kezelés 28 napos ciklusokból áll, amelyek:

  • 1. kar (kísérleti kar):

    • A karfilzomibot 70 mg/m2 dózisban (csak az első infúzióban 20 mg/m2) iv. adták be az 1., 8. és 15. napon.
    • Dexametazon 20 mg-os adagban (10 mg 75 év feletti betegeknél) az 1., 2., 8., 9., 15. és 16. napon.
    • Ciklofoszfamid 300 mg/m2 iv. dózisban az 1., 8. és 15. napon
  • 2. kar (vezérlőkar):

    • A karfilzomibot 70 mg/m2 dózisban (csak az első infúzióban 20 mg/m2) iv. adták be az 1., 8. és 15. napon.
    • Dexametazon 20 mg-os adagban (10 mg 75 év feletti betegeknél) az 1., 2., 8., 9., 15. és 16. napon.

Az első 12 ciklus beadása után a kezelést minden ciklus 1. és 15. napján adják be, és mindkét vizsgálati karban kihagyják a látogatást és a 8. napon a dózisokat.

A 75 évesnél idősebb betegek mindkét karjukban 56 mg/m2 (csak az első infúzióban 20 mg/m2) karfilzomibot kapnak az 1. és 2. ciklus alatt. Ha a tolerálhatóság elfogadható, az adag 70-ig növelhető. mg/m2 a ciklus óta 3.

A kezeléseket a progresszív betegség (PD) vagy elfogadhatatlan toxicitás megjelenéséig kell alkalmazni. A karfilzomibot és a ciklofoszfamidot a szponzor biztosítja. A dexametazon a telephely szokásos gyakorlata szerint használható, és azt nem a szponzor biztosítja.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

199

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Barcelona, Spanyolország
        • Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
      • Barcelona, Spanyolország
        • Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
      • Barcelona, Spanyolország
        • H.Universitari Germans Trias I Pujol de Badalona
      • Barcelona, Spanyolország
        • ICO l'Hospitalet
      • Cáceres, Spanyolország
        • Complejo Hospitalario de Cáceres
      • Gijón, Spanyolország
        • Hospital de Cabueñes
      • Granada, Spanyolország
        • Centro Hospitalario Universitario de Granada
      • León, Spanyolország
        • Hospital de Leon
      • Madrid, Spanyolország
        • H. 12 de Octubre
      • Madrid, Spanyolország
        • H. Ramón y Cajal
      • Madrid, Spanyolország
        • Hospital Sanchinarro
      • Murcia, Spanyolország
        • Hospital Universitario Morales Meseguer
      • Murcia, Spanyolország
        • Hospital Virgn de la Arrixaca
      • Málaga, Spanyolország
        • Hospital Costa Del Sol
      • Oviedo, Spanyolország
        • Hospital Central de Asturias
      • Palma De Mallorca, Spanyolország
        • Hospital de Son Llàtzer
      • Pamplona, Spanyolország
        • Clinica Universitaria de Navarra
      • Salamanca, Spanyolország, 37007
        • Hospital Clinico Universitario de Salamanca
      • Santiago De Compostela, Spanyolország
        • Hospital Universitario de Santiago
      • Segovia, Spanyolország
        • Hospital de Segovia
      • Sevilla, Spanyolország
        • Complejo Hospitalario Regional Virgen Del Rocío
      • Toledo, Spanyolország
        • Hospital de Toledo
      • Zaragoza, Spanyolország
        • Hospital Lozano Blesa
    • Islas Canarias
      • Tenerife, Islas Canarias, Spanyolország
        • Hospital Universitario de Canarias

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Életkor ≥18 év.
  2. Teljesítmény állapot (ECOG)
  3. A beteg a vizsgáló véleménye szerint hajlandó és képes megfelelni a protokoll követelményeinek.
  4. A páciens önkéntes írásos, tájékoztatáson alapuló beleegyezését adta bármely, a normál orvosi ellátás részét nem képező, vizsgálattal kapcsolatos eljárás elvégzése előtt, azzal a tudattal, hogy a hozzájárulását a beteg bármikor visszavonhatja, jövőbeli egészségügyi ellátásának sérelme nélkül.
  5. Azok a betegek, akiknél korábban MM-t diagnosztizáltak az IMWG kritériumok szerint (Lancet Oncology 2014), amelyek a korábbi 1-3 sémával végzett kezelés után terápiát igényelnek a betegség visszaesése/progressziója miatt.
  6. A betegeknek mérhető betegséggel kell rendelkezniük, az alábbiak szerint:

    • A szérum monoklonális fehérje ≥ 0,5 g/l, vagy
    • A vizelet könnyűlánc-kiválasztása ≥ 0,2 g /24 óra, vagy
    • A szérummentes könnyű láncok (FLC) és az érintett FLC szint rendellenes aránya ≥100 mg/l.

Kizárási kritériumok:

  1. Elsődlegesen refrakter betegek, akiknél egy korábbi terápia során nem értek el legalább PR-t.
  2. A korábbi proteaszóma-inhibitor-terápiákkal szembeni rezisztencia, amelyet úgy határoztak meg, hogy nem értek el legalább MR-t, vagy előrehaladtak a kezelés alatt vagy a proteaszóma-inhibitor utolsó adagját követő első 60 napon belül.
  3. Biokémiai és hematológiai rendellenességek az alábbiak szerint:

    • Hemoglobin < 8,0 g/dl.
    • Vérlemezke-szám
    • Abszolút neutrofilszám (ANC) < 0,75 x109/L G-CSF támogatás nélkül az elmúlt 7 napban.
    • Aszpartát-transzamináz (AST): a normálérték felső határának 2,5-szerese.
    • Alanin transzamináz (ALT): a normálérték felső határának 2,5-szerese.
    • Számított vagy mért kreatinin-clearance:
  4. A bal kamra ejekciós frakciója < 50%.
  5. A korábbi kezelésekből származó jelentős nem hematológiai toxicitásból való felépülés hiánya. Alopecia és NCI-CTC < 2-es fokozatú szimptomatikus perifériás neuropathia jelenléte megengedett.
  6. Terhes vagy szoptató nők; reproduktív potenciálú férfiak és nők, akik nem alkalmaznak hatékony fogamzásgátló módszereket (kettős barrier módszer, méhen belüli eszköz és orális fogamzásgátlás).
  7. Bármilyen más daganatos betegség anamnézisében az elmúlt öt évben (kivéve a bazálissejtes karcinómát, a bőrhámrákot vagy bármely hely in situ carcinomáját).
  8. Egyéb releváns betegségek vagy kedvezőtlen klinikai állapotok:

    • Pangásos szívelégtelenség vagy angina pectoris, szívinfarktus a vizsgálatba való bevonást megelőző 12 hónapon belül.
    • Nem kontrollált artériás magas vérnyomás vagy szívritmuszavarok (pl. gyógyszerváltást igényel az elmúlt 3 hónapban vagy kórházi felvételt az elmúlt 6 hónapban).
    • Jelentős neurológiai vagy pszichiátriai rendellenességek anamnézisében.
    • Aktív fertőzés
    • Jelentős nem daganatos májbetegség (pl. cirrhosis, aktív krónikus hepatitis).
  9. A betegről ismert, hogy humán immundeficiencia vírus (HIV) pozitív, hepatitis B felületi antigén-pozitív vagy aktív hepatitis C fertőzésben szenved
  10. A páciens az 1. ciklus 1. napját megelőző 14 napon belül egyidejű myeloma elleni kezelésben részesült.
  11. Korlátozza a beteg azon képességét, hogy megfeleljen a kezelési vagy nyomon követési protokollnak.
  12. Nem kontrollált endokrin betegségek (pl. diabetes mellitus, hypothyreosis vagy hyperthyreosis) (azaz. az elmúlt hónapban a gyógyszeres kezelésben vagy az elmúlt 3 hónapban kórházi felvételt igényel.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: karfilzomib, dexametazon és ciklofoszfamid
karfilzomib 70 mg/m2 dózisban (20 mg/m2 csak az első infúzióban) intravénásan (iv) az 1., 8. és 15. napon, dexametazon szájon át (po) 20 mg dózisban (10 mg betegeknél) >75 év) 1., 2., 8., 9., 15. és 16. nap, valamint ciklofoszfamid 300 mg/m2 iv. dózisban az 1., 8. és 15. napon, 28 napos ciklusokban
karfilzomib 70 mg/m2 dózisban (20 mg/m2 csak az első infúzióban) intravénásan (iv) az 1., 8. és 15. napon
dexametazon szájon át 20 mg-os dózisban (10 mg 75 év feletti betegeknél) az 1., 2., 8., 9., 15. és 16. napon
ciklofoszfamid 300 mg/m2 iv. dózisban az 1., 8. és 15. napon
Aktív összehasonlító: karfilzomib és dexametazon
karfilzomib 70 mg/m2 dózisban (20 mg/m2 csak az első infúzióban) intravénásan (iv) az 1., 8. és 15. napon, dexametazon szájon át (po) 20 mg (10 mg betegeknél) dózisban >75 év) 1., 2., 8., 9., 15. és 16. nap, 28 napos ciklusokban
karfilzomib 70 mg/m2 dózisban (20 mg/m2 csak az első infúzióban) intravénásan (iv) az 1., 8. és 15. napon
dexametazon szájon át 20 mg-os dózisban (10 mg 75 év feletti betegeknél) az 1., 2., 8., 9., 15. és 16. napon

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: 36 hónap
A PFS a randomizálástól a betegség progressziójáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt hónapok száma, attól függően, hogy melyik következik be előbb. A betegség meghatározott kimenetele lesz a végső PFS-elemzés elsődleges adatforrása.
36 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A karfilzomib, a dexametazon és a ciklofoszfamid biztonságossága a kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedők számában, a CTCAE v4.0 értékelése szerint
Időkeret: 2 év
a biztonságosság, amelyet a klinikai és laboratóriumi toxicitások gyakorisága határoz meg
2 év
A karfilzomib, a dexametazon és a ciklofoszfamid hatékonysága a kapott válaszok számában és arányában
Időkeret: 2 év
Értékelje a karfilzomib és a dexametazon hatásosságát ciklofoszfamiddal kombinálva a válaszarány szempontjából myeloma multiplexben (MM) szenvedő betegeknél.
2 év
A továbbhaladásig eltelt idő (TTP)
Időkeret: 36 hónap
A randomizálástól a betegség progressziójáig tartó időtartam, a progresszión kívüli okok miatti halálesetek cenzúrázásával.
36 hónap
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: 36 hónap
Időtartam a véletlenszerű besorolás időpontjától a halál időpontjáig. A nyomon követés miatt elveszett betegeket az utolsó látogatás időpontjában cenzúrázzák.
36 hónap
A karfilzomib, a dexametazon és a ciklofoszfamid hatékonysága az immunfenotípusos CR elérésének sebességében
Időkeret: 2 év
Értékelje a karfilzomib és a dexametazon és a ciklofoszfamid kombinációjának hatékonyságát az immunfenotípusos CR elérése szempontjából myeloma multiplexben (MM) szenvedő betegeknél.
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. december 18.

Elsődleges befejezés (Várható)

2024. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2024. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. október 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 7.

Első közzététel (Tényleges)

2017. november 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. szeptember 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. szeptember 5.

Utolsó ellenőrzés

2022. szeptember 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel