- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03336242
Cannabidiol belsőleges oldat a kezelésre rezisztens gyermekkori távolléti rohamokkal küzdő gyermekgyógyászati résztvevőknél
2. fázisú, nyílt, dóziskereső vizsgálat a gyógyszerészeti minőségű szintetikus kannabidiol belsőleges oldat hatékonyságának, biztonságosságának, tolerálhatóságának és farmakokinetikájának felmérésére kezelésre rezisztens gyermekkori távolléti rohamokkal küzdő gyermekgyógyászati betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33609
- Pediatric Epilepsy and Neurology Specialists
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30328
- Clinical Integrative Research Center of Atlanta
-
-
Nevada
-
Henderson, Nevada, Egyesült Államok, 89052
- Clinical Research Center of Nevada
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Egyesült Államok, 07601
- Northeast Regional Epilepsy Group
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44308
- Akron Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23510
- Children's Specialty Group, Division of Child & Adolescent Neurology
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
- Research and Innovation/MultiCare Health System
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A beteg és/vagy szülő(i)/gondozó(k) teljes mértékben megértik a tájékozott beleegyező nyilatkozatot (ICF) és a hozzájárulási űrlapot, megértik az összes vizsgálati eljárást, és kielégítően tudnak kommunikálni a vizsgálóval és a vizsgálati koordinátorral, a vonatkozó törvényeknek, előírásoknak megfelelően, és a helyi követelményeknek.
- Férfi vagy nő 3 és 12 év közötti (beleértve) a kezdet időpontjában és 3 és 17 év közötti (beleértve) a beleegyezés időpontjában.
- Testtömeg ≥ 10 kg.
- Gyermekkori hiányepilepsziával (CAE) diagnosztizáltak, elektroencefalogrammal (EEG) igazolták, a 4 órás EEG során ≥ 5 abszansz rohammal, kezelésre rezisztens abszolválási rohamokkal, és legalább 2 antiepileptikus gyógyszerrel (AED) megfelelő vizsgálaton esett át. )s és legalább egy AED-vel szemben ellenállóak.
- Hajlandóság arra, hogy ne kezdjen el ketogén diétát a kiindulási vagy a kezelési időszak alatt.
- Naponta átlagosan ≥ 5 távolléti rohama van.
- Egy női beteg akkor vehet részt a vizsgálatban, ha premenarchális vagy fogamzóképes, és a szűrővizsgálaton negatív vizelet terhességi tesztet mutatott. Ha szexuálisan aktív, bele kell egyeznie a közösüléstől való teljes tartózkodáshoz, vagy elfogadható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmaznia a vizsgálat során, és a vizsgálatban való részvételt követő 4 hétig vagy a vizsgálati készítmény abbahagyása után.
- A szexuálisan aktív férfibetegnek hajlandónak kell lennie arra, hogy elfogadható fogamzásgátlási módszereket alkalmazzon a vizsgálat teljes ideje alatt, valamint a vizsgálatban való részvétel vagy a vizsgálati készítmény abbahagyása után 4 hétig.
- A vizsgáló véleménye szerint a szülő(k)/gondozó(k) hajlandó(k) és képes(ek) betartani a vizsgálati eljárásokat, látogatási ütemterveket és az utólátogatásokat.
- Általános jó egészségi állapot a szűrővizsgálat során elvégzett fizikális és neurológiai vizsgálatok, kórelőzmény és klinikai laboratóriumi értékek alapján, amelyek a vizsgáló megítélése szerint megtiltják a pácienst a vizsgálatban való biztonságos részvételtől.
Kizárási kritériumok:
- A betegnek vagy a szülő(k)nek/gondozó(k)nak a vizsgálat időtartama alatt olyan napi kötelezettségeik vannak, amelyek akadályozzák az összes vizsgálati látogatáson való részvételt.
- Az anamnézisben nem lázas görcsrohamok szerepelnek, kivéve az abszansz rohamokat.
- 3 éves kora után lázas rohamai voltak.
- A kórelőzménye megegyezik a juvenilis hiányepilepsziával vagy a juvenilis myoclonus epilepsziával.
- Jelenleg felbamatet szed.
- Jelenleg fenitoint, fluvoxamint, karbamazepint vagy orbáncfüvet szed.
- Jelenleg egyidejűleg szed olyan gyógyszereket, amelyek erős inhibitorok/induktorok/érzékeny szubsztrátok szűk terápiás indexű citokróm P450 3A4 (CYP3A4), CYP2C9 vagy CYP2C19 esetében. (A szűrési, titrálási, kezelési és követési időszak alatt a valproinsav stabil dózisai megengedettek).
- Jelenleg ketogén diétát tart.
- A vizsgáló véleménye szerint bármely klinikailag jelentős, instabil orvosi rendellenesség, krónikus betegség vagy a szív- és érrendszeri, gyomor-bélrendszeri, légzőszervi, máj- vagy veserendszer klinikailag jelentős eltérése.
- Klinikailag szignifikáns kóros májfunkciós teszt (LFT) értékek, beleértve az albumint, a direkt bilirubint, az összbilirubint, az aszpartát-aminotranszferázt (AST) és az alanin-aminotranszferázt (ALT) a normálérték felső határának (ULN) ≥3-szorosa.
- Rendellenes elektrokardiogram (EKG) anamnézisében vagy jelenléte, amelyek a vizsgáló véleménye szerint klinikailag jelentősek.
- Jelenleg vagy a kórtörténetében klinikailag jelentős értelmi fogyatékosság vagy súlyos pszichiátriai betegség (beleértve az autizmus spektrum zavarát) is szenved, amely akadályozná a megfelelést.
- A 7 és 17 év közötti betegek számára, akik számára a Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) fejlődési szempontból megfelelő, igenlő válasz az aktív öngyilkossági gondolatokkal kapcsolatos kérdésekre, bizonyos cselekvési szándékkal, de konkrét terv vagy aktív öngyilkossági gondolat nélkül. konkrét tervvel és szándékkal a Szűrőlátogatás C-SSRS értékelésére vonatkozóan.
- Bármilyen öngyilkossági kísérlet története.
- Korábban kapott bármilyen vizsgálati gyógyszert, eszközt vagy vizsgálati terápiát a szűrést megelőző 30 napon belül.
- Bármilyen kannabinoidot vett be a szűrési látogatást megelőző 30 napon belül.
- Az anamnézisben szereplő allergiás reakció vagy ismert vagy feltételezett érzékenység a vizsgálati készítményben lévő bármely anyaggal szemben.
- Hepatitis B, hepatitis C vagy humán immunhiány vírus (HIV) által okozott ismert fertőzés.
- A vizsgáló véleménye szerint a páciens semmilyen más módon alkalmatlan a vizsgálatban való részvételre.
- Testtömeg < 10 kg vagy > 80 kg.
- Azok a betegek, akiknél nem jelentkezik legalább 5 hiányzási roham 4 órás video-EEG-n, képernyőhibásnak minősülnek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1. kohorsz: Cannabidiol belsőleges oldat 20 mg/kg/nap
Kezelési időszak: Cannabidiol belsőleges oldat 20 milligramm/kg/nap (mg/kg/nap), elosztva naponta kétszer (BID) 4 hétig.
|
Gyógyszerészeti minőségű kannabidiolt tartalmazó belsőleges oldat (nem növényi alapú).
|
|
Kísérleti: 2. kohorsz: Cannabidiol belsőleges oldat 30 mg/kg/nap
Titrálási periódus: 20 mg/kg/nap kannabidiol belsőleges oldat 2/2-re elosztva 5 napig. Kezelési időszak: Cannabidiol belsőleges oldat 30 mg/ttkg/nap elosztva kétszer 4 hétig. |
Gyógyszerészeti minőségű kannabidiolt tartalmazó belsőleges oldat (nem növényi alapú).
|
|
Kísérleti: 3. kohorsz: Cannabidiol belsőleges oldat 10 mg/kg/nap
Kezelési időszak: Cannabidiol belsőleges oldat 10 mg/ttkg/nap elosztva kétszer 4 hétig.
|
Gyógyszerészeti minőségű kannabidiolt tartalmazó belsőleges oldat (nem növényi alapú).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Százalékos változás a kiindulási értékhez képest a távolléti rohamok számában, video-elektroencefalogrammal (EEG) értékelve az 5. látogatáskor
Időkeret: Kiindulási állapot (2. látogatás, a titrálási időszak 1. napja) és 5. látogatás (4. hét, a kezelési időszak 6. napja)
|
4 órás video-EEG-t végeztek minden résztvevő számára az alaphelyzetben, a kezelési időszak alatt, valamint a vizsgálati/korai kivonási látogatás végén.
A video-EEG során hiperventillációt végeztünk, hogy megszámoljuk a hiányos rohamok számát.
A negatív változási érték a rohamok aktivitásának javulását jelzi.
A pozitív változási érték a rohamaktivitás romlását jelzi.
A kiindulási értékhez viszonyított százalékos változást a következőképpen számítottuk ki: (100* (4. hét – kiindulási érték)/alapvonal).
|
Kiindulási állapot (2. látogatás, a titrálási időszak 1. napja) és 5. látogatás (4. hét, a kezelési időszak 6. napja)
|
|
Százalékos változás a kiindulási időtől a távolléti rohamig a video-EEG-n végzett hiperventilációs teszt során az 5. látogatásnál
Időkeret: Kiindulási állapot (2. látogatás, a titrálási időszak 1. napja) és 5. látogatás (4. hét, a kezelési időszak 6. napja)
|
4 órás video-EEG-t végeztek minden résztvevő számára az alaphelyzetben, a kezelési időszak alatt, valamint a vizsgálati/korai kivonási látogatás végén.
A video-EEG során hiperventillációt végeztünk, hogy megszámoljuk a hiányos rohamok számát.
Százalékos változás az alapvonalhoz képest, a következőképpen számítva: (100*(4. hét – kiindulási érték)/alapvonal).
|
Kiindulási állapot (2. látogatás, a titrálási időszak 1. napja) és 5. látogatás (4. hét, a kezelési időszak 6. napja)
|
|
Az 5. látogatáskor rohammentes résztvevők száma
Időkeret: 5. látogatás (4. hét, a kezelési időszak 6. napja)
|
A napi rohamtevékenységet egy naplóban rögzítették.
A résztvevő vagy szülő/gondozó minden nap válaszolt a következő kérdésre: "Hány távolléti rohama volt ma a betegnek?".
|
5. látogatás (4. hét, a kezelési időszak 6. napja)
|
|
A javulás klinikai globális benyomása (CGI-I) pontszáma az 5. látogatáskor
Időkeret: 5. látogatás (4. hét, a kezelési időszak 6. napja)
|
A CGI-I kérdőívet a szülők/gondozók és a vizsgáló töltötte ki, és a résztvevők állapotának globális állapotának felmérésére szolgált a kezelési időszak 4. hetében egy 7 fokozatú skálán, ahol 1 = nagyon sokat javult és 7 = nagyon sokkal rosszabb a kezelés megkezdése óta.
|
5. látogatás (4. hét, a kezelési időszak 6. napja)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nemkívánatos eseményekkel (AE) és súlyos nemkívánatos eseményekkel (SAE) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: 1. nap (adagolás után) a 7. látogatásig (a követési időszak 4. hete)
|
A nemkívánatos betegség bármely nemkívánatos orvosi eseményként definiálható olyan betegnél, akinek a klinikai vizsgálat során gyógyszert adtak be.
Az AE tehát bármilyen kedvezőtlen és nem szándékolt jel, tünet vagy betegség, amely időlegesen összefügg egy vizsgálati készítmény használatával, függetlenül attól, hogy a vizsgálati készítményhez kapcsolódik-e vagy sem.
A kezelés során felmerülő mellékhatás olyan nemkívánatos esemény, amely a vizsgálati gyógyszer bevétele után jelentkezik.
A SAE minden olyan nemkívánatos egészségügyi esemény, amely halált okoz, életveszélyes, megkívánja, hogy a résztvevő az esemény időpontjában a halál kockázatának van kitéve, fekvőbeteg-kórházi kezelést vagy a meglévő kórházi kezelés meghosszabbítását teszi szükségessé, tartós vagy jelentős fogyatékosságot/képtelenséget eredményez, veleszületett rendellenesség/születési rendellenesség, vagy egyéb súlyos esemény, amely orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényel.
Az ok-okozati összefüggéstől függetlenül a SAE és az összes többi nem súlyos AE összefoglalása a Jelentett AE modulban található.
|
1. nap (adagolás után) a 7. látogatásig (a követési időszak 4. hete)
|
|
A kannabidiol maximális plazmakoncentrációja (Cmax) és dózissal normalizált Cmax (Cmax/D) étkezési és éhezési körülmények között
Időkeret: 3. látogatás (1. hét, kezelési időszak 1. napja; adagolás előtti, 2., 4., 6. órával az adagolás után), 5. vizit (4. hét, 6. kezelési időszak; adagolás előtti, 2., 4., 6. órával az adagolás után) és 6. látogatás (4. hét, 6. kezelés előtti, 6. órával, 6.
|
A kannabidiol Cmax és Cmax/D értékét étkezési és éheztetési körülmények között értékelték. Táplálkozás: A résztvevő a kezelési időszak 4. hetének 1. napján érkezett a helyszínre étkezés és reggeli adag nélkül. Az oldal magas zsírtartalmú/magas kalóriatartalmú ételt biztosított, majd adagolta a résztvevőt. Vérmintákat vettünk az adagolás előtt (étkezés/reggeli adag) és 2, 4 és 6 órával a reggeli adag után (de a következő adag előtt). Éhgyomorra (2 órával a beadás előtt és 2 órával az adagolás után): A résztvevők a kezelési időszak 4. hetének 2. napján érkeztek a helyszínre étkezés és reggeli adag nélkül. Az adagolás után 2 órával a hely szokásos étkezést biztosított. Vérmintákat vettünk az adagolás előtt és 2-t (étkezés előtt), 4-6 órával a reggeli adag után (de a következő adag előtt). |
3. látogatás (1. hét, kezelési időszak 1. napja; adagolás előtti, 2., 4., 6. órával az adagolás után), 5. vizit (4. hét, 6. kezelési időszak; adagolás előtti, 2., 4., 6. órával az adagolás után) és 6. látogatás (4. hét, 6. kezelés előtti, 6. órával, 6.
|
|
A plazmakoncentrációs görbe alatti terület a 0 időponttól az utolsó mért koncentrációig (AUC(0-t)) és a dózis normalizált AUC(0-t) [AUC(0-t)/dózis] a kannabidiol esetében étkezési és éhezési körülmények között
Időkeret: 3. látogatás (1. hét, kezelési időszak 1. napja; adagolás előtti, 2., 4., 6. órával az adagolás után), 5. vizit (4. hét, 6. kezelési időszak; adagolás előtti, 2., 4., 6. órával az adagolás után) és 6. látogatás (4. hét, 6. kezelés előtti, 6. órával, 6.
|
A kannabidiol AUC(0-t) és AUC(0-t)/dózis értékét étkezési és éheztetési körülmények között értékelték. Táplálkozás: A résztvevő a kezelési időszak 4. hetének 1. napján érkezett a helyszínre étkezés és reggeli adag nélkül. Az oldal magas zsírtartalmú/magas kalóriatartalmú ételt biztosított, majd adagolta a résztvevőt. Vérmintákat vettünk az adagolás előtt (étkezés/reggeli adag) és 2, 4 és 6 órával a reggeli adag után (de a következő adag előtt). Éhgyomorra (2 órával a beadás előtt és 2 órával az adagolás után): A résztvevők a kezelési időszak 4. hetének 2. napján érkeztek a helyszínre étkezés és reggeli adag nélkül. Az adagolás után 2 órával a hely szokásos étkezést biztosított. Vérmintákat vettünk az adagolás előtt és 2-t (étkezés előtt), 4-6 órával a reggeli adag után (de a következő adag előtt). |
3. látogatás (1. hét, kezelési időszak 1. napja; adagolás előtti, 2., 4., 6. órával az adagolás után), 5. vizit (4. hét, 6. kezelési időszak; adagolás előtti, 2., 4., 6. órával az adagolás után) és 6. látogatás (4. hét, 6. kezelés előtti, 6. órával, 6.
|
|
A kannabidiol minimális plazmakoncentrációja (Ctrough) és dózisnormalizált Ctrough (Ctrough/Dose) étkezés közben, éhgyomorra és normál körülmények között
Időkeret: 3. látogatás (1. hét, kezelési időszak 1. napja; adagolás előtti, 2., 4., 6. órával az adagolás után), 5. vizit (4. hét, 6. kezelési időszak; adagolás előtti, 2., 4., 6. órával az adagolás után) és 6. látogatás (4. hét, 6. kezelés előtti, 6. órával, 6.
|
A kannabidiol Ctrough-ját és Ctrough/dózisát etetett, koplalt és normál körülmények között értékelték. Táplálkozás: A résztvevő a kezelési időszak 4. hetének 1. napján érkezett a helyszínre étkezés és reggeli adag nélkül. Az oldal magas zsírtartalmú/magas kalóriatartalmú ételt biztosított, majd adagolta a résztvevőt. Vérmintákat vettünk az adagolás előtt (étkezés/reggeli adag) és 2, 4 és 6 órával a reggeli adag után (de a következő adag előtt). Éhgyomorra (2 órával a beadás előtt és 2 órával az adagolás után): A résztvevők a kezelési időszak 4. hetének 2. napján érkeztek a helyszínre étkezés és reggeli adag nélkül. Az adagolás után 2 órával a hely szokásos étkezést biztosított. Vérmintákat vettünk az adagolás előtt és 2-t (étkezés előtt), 4-6 órával a reggeli adag után (de a következő adag előtt). |
3. látogatás (1. hét, kezelési időszak 1. napja; adagolás előtti, 2., 4., 6. órával az adagolás után), 5. vizit (4. hét, 6. kezelési időszak; adagolás előtti, 2., 4., 6. órával az adagolás után) és 6. látogatás (4. hét, 6. kezelés előtti, 6. órával, 6.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Ahmed Elkashef, MD, INSYS Therapeutics Inc
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- INS011-17-103
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .