Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Perorální roztok kanabidiolu u pediatrických účastníků s dětskými záchvaty při absenci léčby

20. července 2023 aktualizováno: Radius Pharmaceuticals, Inc.

Fáze 2, otevřená studie zjišťování dávek k posouzení účinnosti, bezpečnosti, snášenlivosti a farmakokinetiky perorálního roztoku syntetického kanabidiolu farmaceutické kvality u pediatrických pacientů s dětskými záchvaty rezistentními na léčbu

Primárním účelem této studie je zhodnotit účinnost perorálního roztoku kanabidiolu při léčbě pediatrických účastníků se záchvaty v dětství rezistentními na léčbu. Tato studie také posoudí bezpečnost, snášenlivost a farmakokinetiku kanabidiolu perorálního roztoku a jakékoli zlepšení kvalitativního hodnocení stavu účastníka během trvání studie u pediatrických účastníků se záchvaty v dětství rezistentními na léčbu. Studie bude zahrnovat 4týdenní screeningové období, 5 nebo 10denní období titrace (v závislosti na kohortě studie), 4týdenní léčebné období následované 5denním snižováním dávek >20 mg/kg/den a 4týdenní Následné období.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

20

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Florida
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33155
        • Nicklaus Children's Hospital
      • Tampa, Florida, Spojené státy, 33609
        • Pediatric Epilepsy and Neurology Specialists
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30328
        • Clinical Integrative Research Center of Atlanta
    • Nevada
      • Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
        • Clinical Research Center of Nevada
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
        • Northeast Regional Epilepsy Group
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Spojené státy, 44308
        • Akron Children's Hospital
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84113
        • Primary Children's Hospital
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23510
        • Children's Specialty Group, Division of Child & Adolescent Neurology
    • Washington
      • Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
        • Research and Innovation/MultiCare Health System

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

3 roky až 17 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacient a/nebo rodiče/pečovatelé plně rozumí formuláři informovaného souhlasu (ICF) a formuláři souhlasu, rozumí všem postupům studie a může uspokojivě komunikovat se zkoušejícím a koordinátorem studie v souladu s platnými zákony, předpisy, a místní požadavky.
  2. Muž nebo žena ve věku od 3 do 12 let (včetně) v době zahájení a ve věku od 3 do 17 let (včetně) v době udělení souhlasu.
  3. Tělesná hmotnost ≥ 10 kg.
  4. Diagnóza dětská absence epilepsie (CAE), potvrzená elektroencefalogramem (EEG), s ≥ 5 absencí záchvatů během 4hodinového EEG s nepřítomnými záchvaty rezistentními na léčbu a měla adekvátní zkoušku alespoň 2 antiepileptik (AED )s a jsou rezistentní vůči alespoň jednomu AED.
  5. Ochota nezahájit ketogenní dietu během základního nebo léčebného období.
  6. Mít v průměru ≥ 5 záchvatů absence za den.
  7. Pacientka je způsobilá k účasti ve studii, pokud je premenarchální nebo ve fertilním věku s negativním těhotenským testem v moči při screeningové návštěvě. Pokud je sexuálně aktivní, musí souhlasit buď s úplnou abstinencí od pohlavního styku, nebo s používáním přijatelných metod antikoncepce v průběhu studie a po dobu 4 týdnů po dokončení účasti ve studii nebo vysazení zkoumaného produktu.
  8. Sexuálně aktivní mužský pacient musí být ochoten používat přijatelné metody antikoncepce v průběhu studie a po dobu 4 týdnů po dokončení účasti ve studii nebo po ukončení užívání testovaného produktu.
  9. Podle názoru zkoušejícího je rodič (rodiče)/pečovatel (pečovatelé) ochoten a schopen dodržovat studijní postupy a rozvrhy návštěv a následné návštěvy.
  10. Celkový dobrý zdravotní stav na základě fyzikálních a neurologických vyšetření, anamnézy a klinických laboratorních hodnot dokončených během screeningové návštěvy, které by pacientovi podle posouzení zkoušejícího znemožnily bezpečnou účast ve studii.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacient nebo rodič (rodiče)/pečovatel (pečovatelé) mají během trvání studie denní závazky, které by narušovaly účast na všech studijních návštěvách.
  2. Má v anamnéze jiné nefebrilní křeče než absenční záchvaty.
  3. Má v anamnéze febrilní křeče po 3 letech věku.
  4. Má anamnézu konzistentní s juvenilní absencí epilepsie nebo juvenilní myoklonickou epilepsií.
  5. V současné době užívá felbamát.
  6. V současné době užíváte fenytoin, fluvoxamin, karbamazepin nebo třezalku tečkovanou.
  7. V současné době užíváte současně léky, které jsou silnými inhibitory/induktory/citlivými substráty s úzkým terapeutickým indexem pro cytochrom P450 3A4 (CYP3A4), CYP2C9 nebo CYP2C19. (Stabilní dávky kyseliny valproové během období screeningu, titrace, léčby a následného sledování jsou povoleny).
  8. Momentálně na ketogenní dietě.
  9. Podle názoru zkoušejícího jakákoli klinicky významná, nestabilní zdravotní abnormalita, chronické onemocnění nebo anamnéza klinicky významné abnormality kardiovaskulárního, gastrointestinálního, respiračního, jaterního nebo renálního systému.
  10. Klinicky významné abnormální hodnoty jaterních testů (LFT), včetně albuminu, přímého bilirubinu, celkového bilirubinu, aspartátaminotransferázy (AST) a alaninaminotransferázy (ALT) ≥3násobek horní hranice normálu (ULN).
  11. Anamnéza nebo přítomnost abnormálních elektrokardiogramů (EKG), které jsou podle názoru zkoušejícího klinicky významné.
  12. Má v současné době nebo v anamnéze klinicky významné mentální postižení nebo závažné psychiatrické onemocnění, včetně poruchy autistického spektra, které by narušovalo komplianci.
  13. Pro pacienty ve věku 7 až 17 let, pro které je Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) vývojově vhodná, kladná odpověď na dotazy týkající se aktivních sebevražedných myšlenek s určitým úmyslem jednat, ale bez konkrétního plánu nebo aktivních sebevražedných myšlenek s konkrétním plánem a záměrem hodnocení C-SSRS při screeningové návštěvě.
  14. Jakákoli historie pokusu o sebevraždu.
  15. Dříve dostávali jakýkoli zkoumaný lék nebo zařízení nebo zkoumanou terapii během 30 dnů před screeningem.
  16. Přijaté jakékoli kanabinoidy během 30 dnů před screeningovou návštěvou.
  17. Anamnéza alergické reakce nebo známá nebo předpokládaná citlivost na jakoukoli látku, která je obsažena ve složení zkoušeného přípravku.
  18. Známá infekce hepatitidou B, hepatitidou C nebo virem lidské imunodeficience (HIV).
  19. Podle názoru zkoušejícího je pacient jakýmkoli jiným způsobem nevhodný pro účast v této studii.
  20. Tělesná hmotnost < 10 kg nebo > 80 kg.
  21. Pacienti, kteří nemají alespoň 5 absenčních záchvatů na 4hodinovém video-EEG, budou považováni za selhání obrazovky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina 1: Kanabidiol perorální roztok 20 mg/kg/den
Období léčby: Kanabidiol perorální roztok 20 miligramů na kilogram denně (mg/kg/den) rozdělený dvakrát denně (BID) po dobu 4 týdnů.
Perorální roztok obsahující kanabidiol farmaceutické kvality (nerostlinný).
Experimentální: Skupina 2: Kanabidiol perorální roztok 30 mg/kg/den

Období titrace: Kanabidiol perorální roztok 20 mg/kg/den rozdělený dvakrát denně po dobu 5 dnů.

Období léčby: Kanabidiol perorální roztok 30 mg/kg/den rozdělený dvakrát denně po dobu 4 týdnů.

Perorální roztok obsahující kanabidiol farmaceutické kvality (nerostlinný).
Experimentální: Skupina 3: Kanabidiol perorální roztok 10 mg/kg/den
Období léčby: Kanabidiol perorální roztok 10 mg/kg/den rozdělený dvakrát denně po dobu 4 týdnů.
Perorální roztok obsahující kanabidiol farmaceutické kvality (nerostlinný).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procentuální změna od výchozí hodnoty v počtech nepřítomných záchvatů hodnocených pomocí videoelektroencefalogramu (EEG) při návštěvě 5
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 2, den 1 období titrace) a návštěva 5 (4. týden, den 6 období léčby)
Všem účastníkům bylo provedeno 4hodinové video-EEG na základní linii, během léčebného období a na konci studie/návštěvy předčasného vysazení. Hyperventilace byla prováděna během video-EEG, aby se spočítal počet nepřítomných záchvatů. Záporná hodnota změny ukazuje na zlepšení záchvatové aktivity. Pozitivní hodnota změny ukazuje na zhoršení záchvatové aktivity. Procentuální změna od základní linie byla vypočtena jako (100* (týden 4 základní linie)/výchozí hodnota).
Výchozí stav (návštěva 2, den 1 období titrace) a návštěva 5 (4. týden, den 6 období léčby)
Procentuální změna od výchozího stavu v čase do absence záchvatu během hyperventilačního testování na video-EEG při návštěvě 5
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 2, den 1 období titrace) a návštěva 5 (4. týden, den 6 období léčby)
Všem účastníkům bylo provedeno 4hodinové video-EEG na základní linii, během léčebného období a na konci studie/návštěvy předčasného vysazení. Hyperventilace byla prováděna během video-EEG, aby se spočítal počet nepřítomných záchvatů. Procentuální změna od výchozího stavu vypočtená jako (100* (výchozí stav ve 4. týdnu)/výchozí stav).
Výchozí stav (návštěva 2, den 1 období titrace) a návštěva 5 (4. týden, den 6 období léčby)
Počet účastníků Bez záchvatů při návštěvě 5
Časové okno: Návštěva 5 (4. týden, 6. den léčebného období)
Denní záchvatová aktivita byla zaznamenávána do deníku. Každý den účastník nebo rodič/pečovatel odpověděl na otázku: „Kolik záchvatů absence měl pacient dnes?“.
Návštěva 5 (4. týden, 6. den léčebného období)
Skóre klinického globálního dojmu zlepšení (CGI-I) při návštěvě 5
Časové okno: Návštěva 5 (4. týden, 6. den léčebného období)
Dotazník CGI-I byl vyplněn rodiči/pečovateli a zkoušejícím a byl použit k posouzení celkového stavu účastníků ve 4. týdnu léčebného období pomocí 7bodové škály, kde 1=velmi výrazně lepší a 7=velmi mnohem horší od zahájení léčby.
Návštěva 5 (4. týden, 6. den léčebného období)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími příhodami (AE) a vážnými nežádoucími příhodami (SAE)
Časové okno: Den 1 (po dávkování) až do návštěvy 7 (4. týden následného období)
AE je definována jako jakákoli neobvyklá lékařská událost u pacienta, kterému byl v průběhu klinického zkoumání podán farmaceutický produkt. AE tedy může být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, symptom nebo nemoc dočasně spojená s používáním hodnoceného produktu, ať už se předpokládá, že souvisí s hodnoceným produktem či nikoli. AE vznikající při léčbě je AE s nástupem, ke kterému dochází po podání studovaného léku. SAE je jakákoli neobvyklá zdravotní událost, která má za následek smrt, je život ohrožující, vyžaduje, aby byl účastník v době události v riziku smrti, vyžaduje hospitalizaci na lůžku nebo prodloužení stávající hospitalizace, má za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu/neschopnost, je vrozenou abnormalitou/vrozenou vadou nebo jinou závažnou událostí, která vyžaduje lékařský nebo chirurgický zákrok. Souhrn SAE a všech ostatních nezávažných AE, bez ohledu na kauzalitu, se nachází v modulu Hlášené AE.
Den 1 (po dávkování) až do návštěvy 7 (4. týden následného období)
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) a Cmax normalizovaná na dávku (Cmax/D) pro kanabidiol za podmínek nasycení a nalačno
Časové okno: Návštěva 3 (týden 1, den 1 léčebného období; před dávkou, 2, 4, 6 hodin po dávce), návštěva 5 (4. týden, den 6 léčebného období; před dávkou, 2, 4, 6 hodin po dávce) a návštěva 6 (4. týden, den 7, 6. den, období před léčbou, 2. hodina po léčbě;

Cmax a Cmax/D pro kanabidiol byly hodnoceny za podmínek nasycení a nalačno.

Fed: Účastník dorazil na místo 1. dne týdne 4 Období léčby bez jídla a ranní dávky. Místo poskytlo vysoce tučné/vysokokalorické jídlo a poté účastníkovi dávkulo. Vzorky krve byly odebrány před dávkou (před jídlem/ranní dávkou) a 2, 4 a 6 hodin po ranní dávce (ale před další dávkou).

Nalačno (2 hodiny před dávkou až 2 hodiny po dávce): Účastníci dorazili na místo 2. dne týdne 4 léčebného období bez jídla a ranní dávky. Místo poskytlo standardní jídlo 2 hodiny po dávce. Vzorky krve byly odebrány před dávkou a 2 (před jídlem), 4, 6 hodin po ranní dávce (ale před další dávkou).

Návštěva 3 (týden 1, den 1 léčebného období; před dávkou, 2, 4, 6 hodin po dávce), návštěva 5 (4. týden, den 6 léčebného období; před dávkou, 2, 4, 6 hodin po dávce) a návštěva 6 (4. týden, den 7, 6. den, období před léčbou, 2. hodina po léčbě;
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace od času 0 do poslední naměřené koncentrace (AUC(0-t)) a AUC(0-t) normalizované dávky [AUC(0-t)/dávka] pro kanabidiol za podmínek nasycení a nalačno
Časové okno: Návštěva 3 (týden 1, den 1 léčebného období; před dávkou, 2, 4, 6 hodin po dávce), návštěva 5 (4. týden, den 6 léčebného období; před dávkou, 2, 4, 6 hodin po dávce) a návštěva 6 (4. týden, den 7, 6. den, období před léčbou, 2. hodina po léčbě;

Hodnoty AUC(0-t) a AUC(0-t)/dávka pro kanabidiol byly hodnoceny za podmínek nasycení a nalačno.

Fed: Účastník dorazil na místo 1. dne týdne 4 Období léčby bez jídla a ranní dávky. Místo poskytlo vysoce tučné/vysokokalorické jídlo a poté účastníkovi dávkulo. Vzorky krve byly odebrány před dávkou (před jídlem/ranní dávkou) a 2, 4 a 6 hodin po ranní dávce (ale před další dávkou).

Nalačno (2 hodiny před dávkou až 2 hodiny po dávce): Účastníci dorazili na místo 2. dne týdne 4 léčebného období bez jídla a ranní dávky. Místo poskytlo standardní jídlo 2 hodiny po dávce. Vzorky krve byly odebrány před dávkou a 2 (před jídlem), 4, 6 hodin po ranní dávce (ale před další dávkou).

Návštěva 3 (týden 1, den 1 léčebného období; před dávkou, 2, 4, 6 hodin po dávce), návštěva 5 (4. týden, den 6 léčebného období; před dávkou, 2, 4, 6 hodin po dávce) a návštěva 6 (4. týden, den 7, 6. den, období před léčbou, 2. hodina po léčbě;
Minimální plazmatická koncentrace (Ctrough) a dávka normalizovaná Ctrough (Ctrough/Dose) pro kanabidiol za normálních podmínek nasycení, nalačno a
Časové okno: Návštěva 3 (týden 1, den 1 léčebného období; před dávkou, 2, 4, 6 hodin po dávce), návštěva 5 (4. týden, den 6 léčebného období; před dávkou, 2, 4, 6 hodin po dávce) a návštěva 6 (4. týden, den 7, 6. den, období před léčbou, 2. hodina po léčbě;

Ctrough a Ctrough/dávka pro kanabidiol byly hodnoceny za podmínek nasycení, nalačno a normálních podmínek.

Fed: Účastník dorazil na místo 1. dne týdne 4 Období léčby bez jídla a ranní dávky. Místo poskytlo vysoce tučné/vysokokalorické jídlo a poté účastníkovi dávkulo. Vzorky krve byly odebrány před dávkou (před jídlem/ranní dávkou) a 2, 4 a 6 hodin po ranní dávce (ale před další dávkou).

Nalačno (2 hodiny před dávkou až 2 hodiny po dávce): Účastníci dorazili na místo 2. dne týdne 4 léčebného období bez jídla a ranní dávky. Místo poskytlo standardní jídlo 2 hodiny po dávce. Vzorky krve byly odebrány před dávkou a 2 (před jídlem), 4, 6 hodin po ranní dávce (ale před další dávkou).

Návštěva 3 (týden 1, den 1 léčebného období; před dávkou, 2, 4, 6 hodin po dávce), návštěva 5 (4. týden, den 6 léčebného období; před dávkou, 2, 4, 6 hodin po dávce) a návštěva 6 (4. týden, den 7, 6. den, období před léčbou, 2. hodina po léčbě;

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Ahmed Elkashef, MD, INSYS Therapeutics Inc

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. prosince 2017

Primární dokončení (Aktuální)

15. května 2019

Dokončení studie (Aktuální)

29. května 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. října 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. listopadu 2017

První zveřejněno (Aktuální)

8. listopadu 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. července 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. července 2023

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Absence v dětství Epilepsie

Klinické studie na Kanabidiol perorální roztok

3
Předplatit