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Solución oral de cannabidiol en participantes pediátricos con convulsiones de ausencias infantiles resistentes al tratamiento

20 de julio de 2023 actualizado por: Radius Pharmaceuticals, Inc.

Un estudio de fase 2, abierto, de búsqueda de dosis para evaluar la eficacia, la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de la solución oral de cannabidiol sintético de grado farmacéutico en pacientes pediátricos con convulsiones de ausencia infantiles resistentes al tratamiento

El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia de la solución oral de cannabidiol en el tratamiento de participantes pediátricos con crisis de ausencia infantiles resistentes al tratamiento. Este estudio también evaluará la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de la solución oral de cannabidiol, y cualquier mejora en las evaluaciones cualitativas del estado de los participantes durante la duración del estudio en participantes pediátricos con crisis de ausencia infantiles resistentes al tratamiento. El estudio incluirá un Período de selección de 4 semanas, un Período de titulación de 5 o 10 días (según la cohorte del estudio), un Período de tratamiento de 4 semanas seguido de una reducción gradual de 5 días para dosis >20 mg/kg/día y un Período de tratamiento de 4 semanas Período de Seguimiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33155
        • Nicklaus Children's Hospital
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33609
        • Pediatric Epilepsy and Neurology Specialists
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30328
        • Clinical Integrative Research Center of Atlanta
    • Nevada
      • Henderson, Nevada, Estados Unidos, 89052
        • Clinical Research Center Of Nevada
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
        • Northeast Regional Epilepsy Group
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Estados Unidos, 44308
        • Akron Children's Hospital
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84113
        • Primary Children's Hospital
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23510
        • Children's Specialty Group, Division of Child & Adolescent Neurology
    • Washington
      • Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
        • Research and Innovation/MultiCare Health System

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

3 años a 17 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El paciente y/o los padres/cuidadores comprenden completamente el formulario de consentimiento informado (ICF) y el formulario de asentimiento, entienden todos los procedimientos del estudio y pueden comunicarse satisfactoriamente con el investigador y el coordinador del estudio, de acuerdo con las leyes, reglamentos y normas aplicables. y requisitos locales.
  2. Hombre o mujer entre 3 y 12 años (inclusive) en el momento del inicio y entre 3 y 17 años (inclusive) en el momento del consentimiento.
  3. Peso corporal ≥ 10 kg.
  4. Diagnosticado con epilepsia de ausencia infantil (EAC), confirmado por electroencefalograma (EEG), con ≥ 5 crisis de ausencia durante el EEG de 4 horas con crisis de ausencia resistentes al tratamiento, y ha tenido un ensayo adecuado de al menos 2 medicamentos antiepilépticos (AED )s y son resistentes al tratamiento con al menos un AED.
  5. Voluntad de no comenzar una dieta cetogénica durante el período inicial o de tratamiento.
  6. Tener en promedio ≥ 5 crisis de ausencia por día.
  7. Una paciente mujer es elegible para participar en el estudio si es premenárquica o en edad fértil con una prueba de embarazo en orina negativa en la visita de selección. Si es sexualmente activa, debe aceptar la abstinencia total de las relaciones sexuales o utilizar métodos anticonceptivos aceptables durante todo el estudio y durante las 4 semanas posteriores a la finalización de la participación en el estudio o la suspensión del producto en investigación.
  8. Un paciente masculino sexualmente activo debe estar dispuesto a usar métodos anticonceptivos aceptables durante todo el estudio y durante las 4 semanas posteriores a la finalización de la participación en el estudio o la suspensión del producto en investigación.
  9. En opinión del investigador, los padres/cuidadores están dispuestos y son capaces de cumplir con los procedimientos del estudio y los programas de visitas y las visitas de seguimiento.
  10. Buena salud general basada en exámenes físicos y neurológicos, historial médico y valores de laboratorio clínico completados durante la visita de selección que prohibirían al paciente participar de manera segura en el ensayo a juicio del investigador.

Criterio de exclusión:

  1. El paciente o los padres/cuidadores tienen compromisos diarios durante la duración del estudio que interferirían con la asistencia a todas las visitas del estudio.
  2. Tiene antecedentes de convulsiones no febriles distintas de las convulsiones de ausencia.
  3. Tiene antecedentes de convulsiones febriles después de los 3 años de edad.
  4. Tiene antecedentes consistentes con epilepsia de ausencia juvenil o epilepsia mioclónica juvenil.
  5. Actualmente tomando felbamato.
  6. Actualmente toma fenitoína, fluvoxamina, carbamazepina o hierba de San Juan.
  7. Actualmente toma medicamentos concomitantes que son inhibidores/inductores/sustratos sensibles fuertes con un índice terapéutico estrecho para el citocromo P450 3A4 (CYP3A4), CYP2C9 o CYP2C19. (Se permiten dosis estables de ácido valproico durante los períodos de selección, titulación, tratamiento y seguimiento).
  8. Actualmente en una dieta cetogénica.
  9. En la opinión del investigador, cualquier anormalidad médica inestable clínicamente significativa, enfermedad crónica o antecedentes de una anormalidad clínicamente significativa de los sistemas cardiovascular, gastrointestinal, respiratorio, hepático o renal.
  10. Valores anormales clínicamente significativos de la prueba de función hepática (LFT), que incluyen albúmina, bilirrubina directa, bilirrubina total, aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) ≥ 3 veces el límite superior normal (ULN).
  11. Antecedentes o presencia de electrocardiogramas (ECG) anormales que sean clínicamente significativos en opinión del investigador.
  12. Tiene antecedentes o una discapacidad intelectual clínicamente significativa o una enfermedad psiquiátrica importante, incluido el trastorno del espectro autista, que podría interferir con el cumplimiento.
  13. Para pacientes de 7 a 17 años de edad y para quienes la Escala de Evaluación de la Severidad del Suicidio de Columbia (C-SSRS) es apropiada para el desarrollo, una respuesta afirmativa a las consultas sobre ideación suicida activa con alguna intención de actuar pero sin un plan específico o ideación suicida activa con un plan e intención específicos en la evaluación C-SSRS en la visita de selección.
  14. Cualquier historial de intento de suicidio.
  15. Recibió previamente cualquier fármaco o dispositivo en investigación o terapia en investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección.
  16. Tomado cualquier cannabinoide en los 30 días anteriores a la visita de selección.
  17. Antecedentes de una reacción alérgica o una sensibilidad conocida o sospechada a cualquier sustancia contenida en la formulación del producto en investigación.
  18. Infección conocida con hepatitis B, hepatitis C o virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
  19. En opinión del investigador, el paciente no es apto de ningún otro modo para participar en este estudio.
  20. Peso corporal < 10 kg o > 80 kg.
  21. Los pacientes que no tengan al menos 5 crisis de ausencia en el video-EEG de 4 horas se considerarán fallas en la pantalla.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte 1: Solución oral de cannabidiol 20 mg/kg/día
Período de tratamiento: solución oral de cannabidiol, 20 miligramos por kilogramo por día (mg/kg/día) divididos dos veces al día (BID) durante 4 semanas.
Una solución oral que contiene cannabidiol de grado farmacéutico (no de origen vegetal).
Experimental: Cohorte 2: Solución oral de cannabidiol 30 mg/kg/día

Período de titulación: Solución oral de cannabidiol 20 mg/kg/día divididos dos veces al día durante 5 días.

Período de tratamiento: Solución oral de cannabidiol 30 mg/kg/día divididos dos veces al día durante 4 semanas.

Una solución oral que contiene cannabidiol de grado farmacéutico (no de origen vegetal).
Experimental: Cohorte 3: Solución oral de cannabidiol 10 mg/kg/día
Período de tratamiento: Solución oral de cannabidiol 10 mg/kg/día divididos dos veces al día durante 4 semanas.
Una solución oral que contiene cannabidiol de grado farmacéutico (no de origen vegetal).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual desde el inicio en los recuentos de crisis de ausencia evaluados por videoelectroencefalograma (EEG) en la visita 5
Periodo de tiempo: Línea base (Visita 2, Día 1 del Período de titulación) y Visita 5 (Semana 4, Día 6 del Período de Tratamiento)
Se realizó un video-EEG de 4 horas para todos los participantes al inicio, durante el período de tratamiento y al final del estudio/visita de retiro temprano. Se realizó hiperventilación durante el video-EEG para contar el número de crisis de ausencia. Un valor de cambio negativo indica una mejora en la actividad convulsiva. Un valor de cambio positivo indica un empeoramiento de la actividad convulsiva. El cambio porcentual desde el valor inicial se calculó como (100*(semana 4-valor inicial)/valor inicial).
Línea base (Visita 2, Día 1 del Período de titulación) y Visita 5 (Semana 4, Día 6 del Período de Tratamiento)
Cambio porcentual desde el inicio en el tiempo hasta la crisis de ausencia durante la prueba de hiperventilación en el video-EEG en la visita 5
Periodo de tiempo: Línea base (Visita 2, Día 1 del Período de titulación) y Visita 5 (Semana 4, Día 6 del Período de Tratamiento)
Se realizó un video-EEG de 4 horas para todos los participantes al inicio, durante el período de tratamiento y al final del estudio/visita de retiro temprano. Se realizó hiperventilación durante el video-EEG para contar el número de crisis de ausencia. Cambio porcentual desde el valor inicial calculado como (100*(semana 4-valor inicial)/valor inicial).
Línea base (Visita 2, Día 1 del Período de titulación) y Visita 5 (Semana 4, Día 6 del Período de Tratamiento)
Número de participantes sin convulsiones en la visita 5
Periodo de tiempo: Visita 5 (Semana 4, Día 6 del Período de Tratamiento)
La actividad convulsiva diaria se registró en un diario. Cada día, el participante o el padre/cuidador respondió a la pregunta: "¿Cuántas crisis de ausencia tuvo el paciente hoy?".
Visita 5 (Semana 4, Día 6 del Período de Tratamiento)
Puntuación de la impresión clínica global de mejora (CGI-I) en la visita 5
Periodo de tiempo: Visita 5 (Semana 4, Día 6 del Período de Tratamiento)
El cuestionario CGI-I fue completado por los padres/cuidadores y el investigador y se utilizó para evaluar el estado general de la condición de los participantes en la semana 4 del período de tratamiento mediante una escala de 7 puntos, donde 1 = mejoró mucho y 7 = empeoró mucho desde el inicio del tratamiento.
Visita 5 (Semana 4, Día 6 del Período de Tratamiento)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos (AE) y eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: Día 1 (después de la dosificación) hasta la Visita 7 (Semana 4 del Período de Seguimiento)
Un AA se define como cualquier evento médico adverso en un paciente al que se le administró un producto farmacéutico durante el curso de una investigación clínica. Por lo tanto, un AA puede ser cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable y no intencionado asociado temporalmente con el uso de un producto en investigación, ya sea que se crea o no que esté relacionado con el producto en investigación. Un EA emergente del tratamiento es un EA que comienza después de recibir el fármaco del estudio. Un SAE es cualquier evento médico adverso que resulta en la muerte, pone en peligro la vida, requiere que el participante esté en riesgo de muerte en el momento del evento, requiere hospitalización como paciente internado o la prolongación de la hospitalización existente, resulta en una discapacidad/incapacidad persistente o significativa, es una anomalía congénita/defecto de nacimiento u otro evento grave que requiere intervención médica o quirúrgica. Un resumen de los SAE y todos los demás EA no graves, independientemente de la causalidad, se encuentra en el módulo de EA notificados.
Día 1 (después de la dosificación) hasta la Visita 7 (Semana 4 del Período de Seguimiento)
Concentración plasmática máxima (Cmax) y Cmax normalizada por dosis (Cmax/D) para cannabidiol en condiciones de alimentación y ayuno
Periodo de tiempo: Visita 3 (semana 1, día 1 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis), visita 5 (semana 4, día 6 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis) y visita 6 (semana 4, día 7 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis)

La Cmax y Cmax/D para cannabidiol se evaluaron en condiciones de alimentación y ayuno.

Alimentación: el participante llegó al sitio el día 1 de la semana 4 del período de tratamiento sin alimentos ni la dosis de la mañana. El sitio proporcionó un alimento alto en grasas y calorías y luego dosificó al participante. Se recogieron muestras de sangre antes de la dosis (antes de la comida/dosis de la mañana) y 2, 4 y 6 horas después de la dosis de la mañana (pero antes de la siguiente dosis).

En ayunas (2 horas antes de la dosis hasta 2 horas después de la dosis): los participantes llegaron al sitio el día 2 de la semana 4 del período de tratamiento sin alimentos y sin la dosis de la mañana. El sitio proporcionó una comida estándar 2 horas después de la dosis. Se recogieron muestras de sangre antes de la dosis y 2 (antes de la comida), 4, 6 horas después de la dosis de la mañana (pero antes de la siguiente dosis).

Visita 3 (semana 1, día 1 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis), visita 5 (semana 4, día 6 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis) y visita 6 (semana 4, día 7 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis)
Área bajo la curva de concentración plasmática desde el tiempo 0 hasta la última concentración medida (AUC(0-t)) y la dosis AUC(0-t) normalizada [AUC(0-t)/dosis] para cannabidiol en condiciones de alimentación y ayuno
Periodo de tiempo: Visita 3 (semana 1, día 1 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis), visita 5 (semana 4, día 6 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis) y visita 6 (semana 4, día 7 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis)

El AUC(0-t) y el AUC(0-t)/dosis de cannabidiol se evaluaron en condiciones de alimentación y ayuno.

Alimentación: el participante llegó al sitio el día 1 de la semana 4 del período de tratamiento sin alimentos ni la dosis de la mañana. El sitio proporcionó un alimento alto en grasas y calorías y luego dosificó al participante. Se recogieron muestras de sangre antes de la dosis (antes de la comida/dosis de la mañana) y 2, 4 y 6 horas después de la dosis de la mañana (pero antes de la siguiente dosis).

En ayunas (2 horas antes de la dosis hasta 2 horas después de la dosis): los participantes llegaron al sitio el día 2 de la semana 4 del período de tratamiento sin alimentos y sin la dosis de la mañana. El sitio proporcionó una comida estándar 2 horas después de la dosis. Se recogieron muestras de sangre antes de la dosis y 2 (antes de la comida), 4, 6 horas después de la dosis de la mañana (pero antes de la siguiente dosis).

Visita 3 (semana 1, día 1 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis), visita 5 (semana 4, día 6 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis) y visita 6 (semana 4, día 7 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis)
Concentración plasmática mínima (Cmín) y Cmín normalizado de dosis (Cmín/dosis) de cannabidiol en condiciones normales, en ayunas y con alimentos
Periodo de tiempo: Visita 3 (semana 1, día 1 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis), visita 5 (semana 4, día 6 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis) y visita 6 (semana 4, día 7 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis)

La Cmín y la Cmín/dosis de cannabidiol se evaluaron en condiciones de alimentación, en ayunas y normales.

Alimentación: el participante llegó al sitio el día 1 de la semana 4 del período de tratamiento sin alimentos ni la dosis de la mañana. El sitio proporcionó un alimento alto en grasas y calorías y luego dosificó al participante. Se recogieron muestras de sangre antes de la dosis (antes de la comida/dosis de la mañana) y 2, 4 y 6 horas después de la dosis de la mañana (pero antes de la siguiente dosis).

En ayunas (2 horas antes de la dosis hasta 2 horas después de la dosis): los participantes llegaron al sitio el día 2 de la semana 4 del período de tratamiento sin alimentos y sin la dosis de la mañana. El sitio proporcionó una comida estándar 2 horas después de la dosis. Se recogieron muestras de sangre antes de la dosis y 2 (antes de la comida), 4, 6 horas después de la dosis de la mañana (pero antes de la siguiente dosis).

Visita 3 (semana 1, día 1 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis), visita 5 (semana 4, día 6 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis) y visita 6 (semana 4, día 7 del período de tratamiento; antes de la dosis, 2, 4, 6 horas después de la dosis)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Ahmed Elkashef, MD, INSYS Therapeutics Inc

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de diciembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

15 de mayo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

29 de mayo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de octubre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

8 de noviembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Solución oral de cannabidiol

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