Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пероральный раствор каннабидиола у детей с резистентными к лечению абсансами в детстве

20 июля 2023 г. обновлено: Radius Pharmaceuticals, Inc.

Фаза 2, открытое исследование по подбору дозы для оценки эффективности, безопасности, переносимости и фармакокинетики перорального раствора синтетического каннабидиола фармацевтического качества у педиатрических пациентов с резистентными к лечению абсансами у детей

Основная цель этого исследования - оценить эффективность перорального раствора каннабидиола при лечении педиатрических участников с резистентными к лечению абсансами у детей. В этом исследовании также будут оцениваться безопасность, переносимость и фармакокинетика перорального раствора каннабидиола, а также любые улучшения в качественных оценках статуса участников в течение всего периода исследования у педиатрических участников с резистентными к лечению абсансами у детей. Исследование будет включать 4-недельный скрининговый период, 5- или 10-дневный период титрования (в зависимости от исследуемой когорты), 4-недельный период лечения с последующим 5-дневным снижением дозы для доз >20 мг/кг/сут и 4-недельный период титрования. Последующий период.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

20

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Florida
      • Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33155
        • Nicklaus Children's Hospital
      • Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33609
        • Pediatric Epilepsy and Neurology Specialists
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30328
        • Clinical Integrative Research Center of Atlanta
    • Nevada
      • Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
        • Clinical Research Center of Nevada
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Соединенные Штаты, 07601
        • Northeast Regional Epilepsy Group
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Соединенные Штаты, 44308
        • Akron Children's Hospital
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84113
        • Primary Children's Hospital
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Соединенные Штаты, 23510
        • Children's Specialty Group, Division of Child & Adolescent Neurology
    • Washington
      • Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
        • Research and Innovation/MultiCare Health System

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 3 года до 17 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Пациент и/или родитель(и)/опекун(и) полностью понимают форму информированного согласия (ICF) и форму согласия, понимают все процедуры исследования и могут удовлетворительно общаться с исследователем и координатором исследования в соответствии с применимыми законами, правилами, и местные требования.
  2. Мужчина или женщина в возрасте от 3 до 12 лет (включительно) на момент начала заболевания и в возрасте от 3 до 17 лет (включительно) на момент согласия.
  3. Масса тела ≥ 10 кг.
  4. Диагноз детской абсансной эпилепсии (ДАЭ), подтвержденный электроэнцефалограммой (ЭЭГ), с ≥ 5 абсансными припадками в течение 4-часовой ЭЭГ с резистентными к терапии абсансными припадками, и адекватное исследование по крайней мере 2 противоэпилептических препаратов (ПЭП ) и устойчивы к лечению по крайней мере одним противоэпилептическим препаратом.
  5. Готовность не начинать кетогенную диету в течение базового периода или периода лечения.
  6. Иметь в среднем ≥ 5 абсансов в день.
  7. Женщина-пациентка имеет право участвовать в исследовании, если она находится в предменархальном периоде или способна к деторождению с отрицательным результатом анализа мочи на беременность во время скринингового визита. Если женщина ведет активную половую жизнь, она должна согласиться либо на полное воздержание от половых контактов, либо на использование приемлемых методов контрацепции на протяжении всего исследования и в течение 4 недель после завершения участия в исследовании или прекращения приема исследуемого продукта.
  8. Сексуально активный пациент мужского пола должен быть готов использовать приемлемые методы контрацепции на протяжении всего исследования и в течение 4 недель после завершения участия в исследовании или прекращения приема исследуемого продукта.
  9. По мнению исследователя, родитель(и)/опекун(и) желает и может соблюдать процедуры исследования и графики посещений, а также последующие посещения.
  10. Общее хорошее состояние здоровья, основанное на физикальном и неврологическом обследовании, истории болезни и клинических лабораторных показателях, полученных во время скринингового визита, которые, по мнению исследователя, не позволяют пациенту безопасно участвовать в исследовании.

Критерий исключения:

  1. У пациента или родителя (родителей)/опекуна (лиц) есть ежедневные обязательства в течение всего периода исследования, которые мешают посещению всех учебных визитов.
  2. В анамнезе нефебрильные судороги, кроме абсансов.
  3. В анамнезе фебрильные судороги после 3 лет.
  4. Имеет анамнез, соответствующий ювенильной абсанс-эпилепсии или ювенильной миоклонической эпилепсии.
  5. Сейчас принимаю фелбамат.
  6. В настоящее время принимает фенитоин, флувоксамин, карбамазепин или зверобой.
  7. В настоящее время принимает сопутствующие препараты, которые являются сильными ингибиторами/индукторами/чувствительными субстратами с узким терапевтическим индексом для цитохрома P450 3A4 (CYP3A4), CYP2C9 или CYP2C19. (Стабильные дозы вальпроевой кислоты во время скрининга, титрования, лечения и периодов наблюдения разрешены).
  8. Сейчас на кетогенной диете.
  9. По мнению исследователя, любые клинически значимые, нестабильные медицинские отклонения, хронические заболевания или наличие в анамнезе клинически значимых отклонений сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной, печеночной или почечной систем.
  10. Клинически значимые аномальные показатели функционального теста печени (LFT), включая альбумин, прямой билирубин, общий билирубин, аспартатаминотрансферазу (AST) и аланинаминотрансферазу (ALT), в ≥3 раза превышающие верхнюю границу нормы (ULN).
  11. История или наличие аномальных электрокардиограмм (ЭКГ), которые, по мнению исследователя, являются клинически значимыми.
  12. Имеет в настоящее время или в анамнезе клинически значимую умственную отсталость или серьезное психическое заболевание, включая расстройство аутистического спектра, которое может помешать соблюдению режима.
  13. Для пациентов в возрасте от 7 до 17 лет, для которых Колумбийская шкала оценки тяжести суицида (C-SSRS) подходит для развития, положительный ответ на вопросы, касающиеся активных суицидальных мыслей с некоторым намерением действовать, но без определенного плана или активных суицидальных мыслей с конкретным планом и намерением пройти оценку C-SSRS во время контрольного визита.
  14. Любые попытки самоубийства в анамнезе.
  15. Ранее получал какой-либо исследуемый препарат или устройство или исследуемую терапию в течение 30 дней до скрининга.
  16. Принимал какие-либо каннабиноиды за 30 дней до визита для скрининга.
  17. Аллергическая реакция в анамнезе или известная или предполагаемая чувствительность к любому веществу, содержащемуся в составе исследуемого продукта.
  18. Известная инфекция гепатитом В, гепатитом С или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
  19. По мнению исследователя, больная непригодна для участия в данном исследовании каким-либо иным образом.
  20. Масса тела < 10 кг или > 80 кг.
  21. Пациенты, у которых не будет не менее 5 абсансов на 4-часовой видео-ЭЭГ, будут считаться неудачниками скрининга.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 1: пероральный раствор каннабидиола 20 мг/кг/день
Период лечения: пероральный раствор каннабидиола 20 миллиграммов на килограмм в день (мг/кг/день) два раза в день (дважды в день) в течение 4 недель.
Раствор для перорального применения, содержащий каннабидиол фармацевтической чистоты (не на растительной основе).
Экспериментальный: Группа 2: пероральный раствор каннабидиола 30 мг/кг/день

Период титрования: пероральный раствор каннабидиола 20 мг/кг/день, разделенный два раза в день в течение 5 дней.

Период лечения: пероральный раствор каннабидиола 30 мг/кг/день, разделенный два раза в день в течение 4 недель.

Раствор для перорального применения, содержащий каннабидиол фармацевтической чистоты (не на растительной основе).
Экспериментальный: Группа 3: пероральный раствор каннабидиола 10 мг/кг/день
Период лечения: пероральный раствор каннабидиола 10 мг/кг/день, разделенный два раза в день в течение 4 недель.
Раствор для перорального применения, содержащий каннабидиол фармацевтической чистоты (не на растительной основе).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем количества абсансных приступов, оцененное с помощью видеоэлектроэнцефалограммы (ЭЭГ) на визите 5
Временное ограничение: Исходный уровень (посещение 2, день 1 периода титрования) и визит 5 (неделя 4, день 6 периода лечения)
4-часовая видео-ЭЭГ проводилась для всех участников на исходном уровне, в течение периода лечения и в конце исследования/посещении до окончания исследования. Во время видео-ЭЭГ проводилась гипервентиляция для подсчета количества абсансов. Отрицательное значение изменения указывает на улучшение судорожной активности. Положительное значение изменения указывает на ухудшение судорожной активности. Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем рассчитывали как (100*(неделя 4 — исходный уровень)/исходный уровень).
Исходный уровень (посещение 2, день 1 периода титрования) и визит 5 (неделя 4, день 6 периода лечения)
Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем во времени до отсутствия припадков во время тестирования гипервентиляции на видео-ЭЭГ на визите 5
Временное ограничение: Исходный уровень (посещение 2, день 1 периода титрования) и визит 5 (неделя 4, день 6 периода лечения)
4-часовая видео-ЭЭГ проводилась для всех участников на исходном уровне, в течение периода лечения и в конце исследования/посещении до окончания исследования. Во время видео-ЭЭГ проводилась гипервентиляция для подсчета количества абсансов. Процентное изменение от исходного уровня рассчитывается как (100*(неделя 4-базовый уровень)/базовый уровень).
Исходный уровень (посещение 2, день 1 периода титрования) и визит 5 (неделя 4, день 6 периода лечения)
Количество участников без приступов на визите 5
Временное ограничение: Визит 5 (неделя 4, день 6 периода лечения)
Суточная судорожная активность регистрировалась в дневнике. Каждый день участник или родитель/опекун отвечал на вопрос: «Сколько абсансов было у пациента сегодня?».
Визит 5 (неделя 4, день 6 периода лечения)
Оценка общего клинического впечатления об улучшении (CGI-I) на визите 5
Временное ограничение: Визит 5 (неделя 4, день 6 периода лечения)
Опросник CGI-I заполнялся родителями/опекунами и исследователем и использовался для оценки общего статуса участников в отношении их состояния на 4-й неделе периода лечения с использованием 7-балльной шкалы, где 1=значительно улучшилось, а 7=значительно ухудшилось с момента начала лечения.
Визит 5 (неделя 4, день 6 периода лечения)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с нежелательными явлениями (НЯ) и серьезными нежелательными явлениями (СНЯ)
Временное ограничение: День 1 (после введения дозы) до визита 7 (неделя 4 периода наблюдения)
НЯ определяется как любое неблагоприятное медицинское явление у пациента, которому вводили фармацевтический продукт в ходе клинического исследования. Таким образом, НЯ может быть любым неблагоприятным и непреднамеренным признаком, симптомом или заболеванием, временно связанным с использованием исследуемого продукта, независимо от того, считается ли он связанным с исследуемым продуктом или нет. НЯ, возникающее при лечении, — это НЯ, которое начинается после приема исследуемого препарата. СНЯ — это любое неблагоприятное медицинское происшествие, которое приводит к смерти, является опасным для жизни, требует, чтобы участник подвергался риску смерти во время события, требует стационарной госпитализации или продления существующей госпитализации, приводит к стойкой или значительной инвалидности/нетрудоспособности, является врожденной аномалией/врожденным дефектом или другим серьезным событием, требующим медицинского или хирургического вмешательства. Сводка СНЯ и всех других несерьезных НЯ, независимо от причинно-следственной связи, находится в модуле «Сообщенные НЯ».
День 1 (после введения дозы) до визита 7 (неделя 4 периода наблюдения)
Максимальная концентрация в плазме (Cmax) и нормированная доза Cmax (Cmax/D) каннабидиола в условиях приема пищи и натощак
Временное ограничение: Визит 3 (неделя 1, день 1 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы), визит 5 (неделя 4, день 6 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы) и визит 6 (неделя 4, день 7 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы)

Cmax и Cmax/D каннабидиола оценивали в условиях приема пищи и натощак.

Кормление: участник прибыл на место в 1-й день 4-й недели периода лечения без еды и утренней дозы. Сайт предоставил участнику пищу с высоким содержанием жира / калорий, а затем дозировал ее. Образцы крови собирали до введения дозы (до еды/утренней дозы) и через 2, 4 и 6 часов после утренней дозы (но перед следующей дозой).

Натощак (от 2 часов до дозы до 2 часов после дозы): участники прибыли на место на 2-й день 4-й недели периода лечения без еды и утренней дозы. Сайт предоставил стандартную еду через 2 часа после дозы. Образцы крови собирали до введения дозы и через 2 (до еды), через 4, 6 часов после утренней дозы (но до следующей дозы).

Визит 3 (неделя 1, день 1 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы), визит 5 (неделя 4, день 6 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы) и визит 6 (неделя 4, день 7 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы)
Площадь под кривой концентрации в плазме от времени 0 до последнего измерения концентрации (AUC(0-t)) и нормализованной дозы AUC(0-t) [AUC(0-t)/доза] для каннабидиола в условиях приема пищи и натощак
Временное ограничение: Визит 3 (неделя 1, день 1 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы), визит 5 (неделя 4, день 6 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы) и визит 6 (неделя 4, день 7 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы)

AUC(0-t) и AUC(0-t)/доза для каннабидиола оценивались в условиях приема пищи и натощак.

Кормление: участник прибыл на место в 1-й день 4-й недели периода лечения без еды и утренней дозы. Сайт предоставил участнику пищу с высоким содержанием жира / калорий, а затем дозировал ее. Образцы крови собирали до введения дозы (до еды/утренней дозы) и через 2, 4 и 6 часов после утренней дозы (но перед следующей дозой).

Натощак (от 2 часов до дозы до 2 часов после дозы): участники прибыли на место на 2-й день 4-й недели периода лечения без еды и утренней дозы. Сайт предоставил стандартную еду через 2 часа после дозы. Образцы крови собирали до введения дозы и через 2 (до еды), через 4, 6 часов после утренней дозы (но до следующей дозы).

Визит 3 (неделя 1, день 1 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы), визит 5 (неделя 4, день 6 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы) и визит 6 (неделя 4, день 7 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы)
Минимальная концентрация в плазме (Ctrough) и нормированная доза Ctrough (Ctrough/Dose) каннабидиола при приеме пищи, натощак и в нормальных условиях
Временное ограничение: Визит 3 (неделя 1, день 1 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы), визит 5 (неделя 4, день 6 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы) и визит 6 (неделя 4, день 7 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы)

Ctrough и Ctrough/доза для каннабидиола оценивались при приеме пищи, натощак и в нормальных условиях.

Кормление: участник прибыл на место в 1-й день 4-й недели периода лечения без еды и утренней дозы. Сайт предоставил участнику пищу с высоким содержанием жира / калорий, а затем дозировал ее. Образцы крови собирали до введения дозы (до еды/утренней дозы) и через 2, 4 и 6 часов после утренней дозы (но перед следующей дозой).

Натощак (от 2 часов до дозы до 2 часов после дозы): участники прибыли на место на 2-й день 4-й недели периода лечения без еды и утренней дозы. Сайт предоставил стандартную еду через 2 часа после дозы. Образцы крови собирали до введения дозы и через 2 (до еды), через 4, 6 часов после утренней дозы (но до следующей дозы).

Визит 3 (неделя 1, день 1 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы), визит 5 (неделя 4, день 6 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы) и визит 6 (неделя 4, день 7 периода лечения; до введения дозы, через 2, 4, 6 часов после введения дозы)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Директор по исследованиям: Ahmed Elkashef, MD, INSYS Therapeutics Inc

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

29 декабря 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

15 мая 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

29 мая 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 октября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 ноября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 ноября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 июля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 июля 2023 г.

Последняя проверка

1 июля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться