A BBT-I és a Zopiklon hatékonysága krónikus álmatlanság esetén

A vizsgálat keresztezett volt, ami arra utalt, hogy minden beteg véletlenszerű sorrendben két különböző kezelési tanfolyamon ment keresztül: hipnotikus vagy strukturált oktatási programon (BBT-I) két ülésben.

Mindegyik kezelési ciklust 2 hetes kimosási periódus választotta el, amely lehetőséget adott a kezelés hatásának fenntarthatóságának értékelésére.

Minden kezelés előtt és után, valamint minden kimosódási periódus után az alanyok kérdőíveket töltöttek ki.

A vizsgálat teljes időtartama 8 hét volt, amely során 6 látogatást, köztük 1 éjszakai poliszomnográfiát (PSG), 2 személyes strukturált oktatási programot és 5 diagnosztikai interjút végeztek.

Résztvevők Az ICSD-3 szerint a krónikus álmatlanság kritériumainak megfelelő 42 felnőttből álló mintát (14 férfi, 28 nő, átlagéletkor 54 év 29 és 80 év között) vettünk fel az I.M. 3. számú Egyetemi Kórház Alvásgyógyászati ​​Osztályának járóbeteg ellátásáról. Sechenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. Valamennyi résztvevő tájékoztatást kapott a részvétel jellegéről, céljáról, kockázatairól és kellemetlenségeiről, valamint a bármikori elállási jogáról. Az alanyok részvételi hajlandóságukat a helyi etikai bizottság által jóváhagyott, tájékozott beleegyezési űrlap aláírásával dokumentálták.

Kezelési módszerek. A BBT-I program heti két egy órás egyéni foglalkozást foglal magában; Hipnotikumot (zopiklont) 7,5 mg-os adagban kell bevenni 30 perccel lefekvés előtt két hétig

Intézkedések Kérdőívek. Az első látogatás során a betegek strukturált klinikai interjún estek át, és önbeszámolós kérdőíveket töltöttek ki: Beck Depression Inventory (BDI), State-trait szorongásleltár (STAI), Toronto Alexithymia Scale - rövid változat (TAS-20), Big Five Questionnaire (BFQ) -2R), Pittsburgh alvásminőségi index (PSQI), álmatlanság súlyossági indexe (ISI), diszfunkcionális hiedelmek az alvási skáláról (DBAS), alváshigiéniai index (SHI).

A következő 4 látogatás során a résztvevők többször is átestek diagnosztikai teszteken, köztük BDI, STAI, PSQI, ISI, DBAS, SHI.

A résztvevők napi alvási naplót vezettek, amelyben feljegyezték a lefekvés és a reggeli kelési időt, az elalvás kezdeti késleltetését (SOL), az éjszakai ébredések számát és az ébrenléti időt az ébredés előtti elalvás után (WASO) a teljes vizsgálati időszak alatt.

Az utolsó látogatás alkalmával a résztvevők kérdőívet töltöttek ki a kezelés hatékonyságának és a diagnosztikai rutin értékelésére. A betegeket arra kérték, hogy rangsorolják a javasolt kezelési módszerek (didaktikai bemutatás, ingerkontroll, alváskorlátozás, relaxációs felvétel és zopiklon) hatékonyságát 1-től 5 pontig növekvő sorrendben (az 5 tűnik a leghatékonyabbnak).

Poliszomnográfia. A résztvevők a kezelés előtt laboratóriumi PSG-n estek át (1 éjszaka adaptációs éjszaka nélkül), hogy kizárják a szubjektív alvási panaszokat okozó egyéb rendellenességeket (alvási apnoe, periodikus végtagmozgási zavar). Szabványos poliszomnográfiai montázs, beleértve 6 monopoláris elektroencefalográfiai (EEG) csatornát; 1 szubmentális elektromiogram (EMG) csatorna; 2 elektrookulogram (EOG) csatorna; 2 EMG-csatorna a jobb és a bal sípcsont elülső izmából; 1 elektrokardiogram csatorna; oronasalis légáramlási nyomás; mellkasi és hasi erőfeszítések; légzési hang; oxigén szaturáció; testhelyzet videomonitoring segítségével történt. Az objektív alvási mérőszámok közé tartozott a teljes alvásidő (TST), az elalvási várakozási idő, az elalvás utáni ébrenléti idő (WASO), az ébredések száma, az alvás hatékonysága (a TST és az ágyban töltött idő aránya 100%-kal szorozva, SE), az alvási szakaszok százalékos aránya. A PSG-adatokat az American Academy of Sleep Medicine 2007-es kritériumai szerint elemezték, beleértve a 2012-es felülvizsgálatot is.