Effektiviteten af ​​BBT-I og Zopiclone til kronisk søvnløshed

Undersøgelsen havde et crossover-design, der indebar, at hver patient gennemgik to forskellige behandlingsforløb i tilfældig rækkefølge: hypnotisk eller struktureret uddannelsesprogram (BBT-I) leveret i to sessioner.

Hvert behandlingsforløb blev adskilt af en 2-ugers udvaskningsperiode, der gav mulighed for at evaluere holdbarheden af ​​behandlingseffekten.

Før og efter hvert behandlingsforløb og efter hver udvaskningsperiode udfyldte forsøgspersonerne et sæt spørgeskemaer.

Den samlede varighed af undersøgelsen var 8 uger, hvor 6 besøg inklusive 1 nat polysomnografi (PSG), 2 ansigt-til-ansigt strukturerede uddannelsesprogram sessioner og 5 diagnostiske interviews er blevet udført.

Deltagere En prøve på 42 voksne (14 mænd, 28 kvinder, gennemsnitsalder 54 år fra 29 til 80 år), der opfylder kriterierne for kronisk søvnløshed ifølge ICSD-3, blev rekrutteret fra ambulant behandling af Søvnmedicinsk afdeling på Universitetshospitalet №3 i I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. Alle deltagere blev informeret om arten, formålet, risici og ubehag, der kunne opstå ved deres deltagelse, og om deres ret til at trække sig til enhver tid. Forsøgspersonerne dokumenterede deres vilje til at deltage ved at underskrive den informerede samtykkeformular, godkendt af den lokale etiske komité.

Behandlingsmetoder. BBT-I-programmet inkluderer to ugentlige en times individuelle sessioner; Hypnotisk (zopiclon) i en dosis på 7,5 mg skal tages 30 minutter før sengetid i to uger

Foranstaltninger Spørgeskemaer. Under det første besøg gennemgik patienterne struktureret klinisk interview og udfyldte selvrapporteringsspørgeskemaer: Beck Depression Inventory (BDI), State-trait anxiety inventory (STAI), Toronto Alexithymia Scale - kort version (TAS-20), Big Five Questionnaire (BFQ) -2R), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Insomnia Severity Index (ISI), Dysfunktionelle overbevisninger om søvnskala (DBAS), Søvnhygiejneindeks (SHI).

Under de næste 4 besøg gennemgik deltagerne gentagne gange diagnostiske tests inkluderet BDI, STAI, PSQI, ISI, DBAS, SHI.

Deltagerne førte daglige søvndagbøger, hvor de registrerede sengetid og morgenstigetid, latens for søvn (SOL), antal natvågninger og tidspunkt for vågenhed efter indsættelse af søvn før opvågning (WASO) i hele undersøgelsesperioden.

Ved det sidste besøg udfyldte deltagerne spørgeskema til vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen sammen med diagnostisk rutine. Patienterne blev bedt om at rangere effektiviteten af ​​foreslåede behandlingsmetoder (didaktisk præsentation, stimuluskontrol, søvnbegrænsning, afslappende registrering og zopiclon) i stigende rækkefølge fra 1 til 5 point (5 synes mest effektivt).

Polysomnografi. Deltagerne gennemgik laboratorie-PSG (1 nat uden tilpasningsnat) forud for behandlingen for at udelukke andre lidelser, der producerede subjektive søvnproblemer (søvnapnø, periodiske lemmerbevægelsesforstyrrelser). Standard polysomnografi montage inklusive 6 monopolære elektroencefalografi (EEG) kanaler; 1 submentalt elektromyogram (EMG) kanal; 2 elektrookulogram (EOG) kanaler; 2 EMG-kanaler i højre og venstre tibialis anterior muskler; 1 elektrokardiogramkanal; oronasal luftstrømstryk; thorax og abdominal indsats; respiratorisk lyd; iltmætning; kropsstilling med videomonitorering blev udført. De objektive søvnmålinger omfattede total søvntid (TST), latenstid ved indsovning, vågentid efter indsættelse af søvn (WASO), antal opvågninger, søvneffektivitet (forholdet mellem TST og tid brugt i sengen ganget med 100 %, SE), procentdel af søvnstadier. PSG-data blev analyseret i overensstemmelse med 2007 American Academy of Sleep Medicine-kriterierne, inklusive dets revision i 2012.