- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03339700
Gemcitabin hozzáadása az akut limfoblasztos leukémia pre-allo-HSCT kondicionálásához
Gemcitabin hozzáadása a standard redukált buszulfán és ciklofoszfamid (BUCY2) pre allogén hematopoietikus őssejt-transzplantációhoz akut limfoblasztos leukémia esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az elmúlt évtizedben a hematopoietikus őssejt-transzplantáció (HSCT) hatékony stratégiává vált a magas kockázatú akut limfoblaszt leukémiák kezelésében. Az akut limfoid leukémiákat (ALL) a vérképző őssejtek rosszindulatú klonális betegségeinek tekintik, és terápiás kihívást jelentenek a hagyományos kemoterápiás kezelések során tapasztalt magas visszaesési arány és mortalitás miatt. Számos tanulmány kimutatta a relapszusok csökkenését és a teljes túlélés növekedését allogén HSCT esetén, azonban annak ellenére, hogy az ALL eredményei javultak az elmúlt években, és a betegek körülbelül 75%-ánál teljes remissziót (CR) értek el, a visszaesés az arány továbbra is magas, a hosszú távú túlélés pedig kevesebb, mint 50%, az életkortól és a betegség jellemzőitől függően. Másrészről megállapították, hogy a relapszus magasabb, ha allo-HSCT-t végeznek a második CR-ben, gyengébb eredményeket kapva az első CR-ben végzett HSCT-hez képest, bár jobb, mint a kemoterápia önmagában (87% a relapszus valószínűsége).
Olyan stratégiákat kell végrehajtani, amelyek növelik a transzplantáció előtti kondicionáló kezelések hatékonyságát az ALL-ben diagnosztizált, allo-HSCT-n átesett betegeknél a visszaesés csökkentése és az általános túlélés növelése érdekében. A hipotézis az, hogy ha gemcitabint adnak a standard intézményi kondicionáló kezeléshez (csökkentett BUCY 2) az allo-HSCT-n átesett ALL-es betegeknél, a relapszusmentes túlélés, valamint a teljes túlélés javulni fog, mivel más rosszindulatú hematológiai betegségekben is kimutatták. hogy a gemcitabin plusz két alkilezőszer elősegíti a szinergizmust a buszulfánnal és a melfalánnal, gátolja a DNS-károsodás helyreállítását és magasabb citotoxikus hatást okoz.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Distrito Federal
-
Mexico City, Distrito Federal, Mexikó, 14080
- Toborzás
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
-
Kapcsolatba lépni:
- Monica M Rivera Franco, M.D.
- Telefonszám: 2719 525554870900
- E-mail: monrif90d@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Akut limfoblasztos leukémia diagnózisa 2. teljes remisszióban vagy primer refrakter betegségben, hematopoietikus őssejt-transzplantáció jelöltjei.
- Hemoglobin ≥ 10 g/dl, abszolút neutrofilszám ≥ 1 x 103/mm3 és vérlemezkék ≥ 100 000 /µL
- Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport státusz (ECOG) ≤2 vagy Karnofsky ≥80%
- Aláírt tájékozott beleegyezés
- Bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) >40%
- Normál májfunkciós enzimvizsgálatok
- Megőrzött vesefunkció
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akik nem hajlandók részt venni vagy aláírni a beleegyező nyilatkozatot
- Azok a betegek, akik nem felelnek meg a felvételi kritériumoknak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Egyedi
A betegek csökkentett buszulfán és ciklofoszfamid (BUCY 2) kondicionáló kezelést kapnak, amely két gyógyszer beadásából áll: Busulfan és Cyclophosphamide Plus: Gemcitabine.
Ezután a betegek allogén hematopoetikus őssejt-transzplantáción esnek át.
|
4800mg/m2, intravénás (IV), 4 napra elosztva, 1200mg/m2/nap, -5-től -2 napig
Más nevek:
12 mg/kg, szájon át, 4 napra elosztva, 3 mg/ttkg/nap Orális, -7. és -4. nap alatt.
Más nevek:
80 mg/kg, intravénás (IV), 2 napra elosztva, 40 mg/kg/nap IV, a -3. és -2. napon.
Más nevek:
Csontvelő HSC (allogén HSCT) transzfúzió, 0. nap
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Betegségmentes túlélés
Időkeret: 3 év
|
Az átültetés és a relapszus vagy az utolsó követés közötti idő
|
3 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Általános túlélés
Időkeret: 5 év
|
Az átültetés és az elhunyt vagy az utolsó követés közötti idő
|
5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Nieto Y, Thall P, Valdez B, Andersson B, Popat U, Anderlini P, Shpall EJ, Bassett R, Alousi A, Hosing C, Kebriaei P, Qazilbash M, Frazier E, Gulbis A, Chancoco C, Bashir Q, Ciurea S, Khouri I, Parmar S, Shah N, Worth L, Rondon G, Champlin R, Jones RB. High-dose infusional gemcitabine combined with busulfan and melphalan with autologous stem-cell transplantation in patients with refractory lymphoid malignancies. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Nov;18(11):1677-86. doi: 10.1016/j.bbmt.2012.05.011. Epub 2012 May 27.
- Peters GJ, Ruiz van Haperen VW, Bergman AM, Veerman G, Smitskamp-Wilms E, van Moorsel CJ, Kuiper CM, Braakhuis BJ. Preclinical combination therapy with gemcitabine and mechanisms of resistance. Semin Oncol. 1996 Oct;23(5 Suppl 10):16-24.
- Wang E, Gulbis A, Hart JW, Nieto Y. The emerging role of gemcitabine in conditioning regimens for hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 Sep;20(9):1382-9. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.04.025. Epub 2014 May 9.
- Anderlini P, Saliba RM, Ledesma C, Chancoco C, Alousi AM, Shpall EJ, Popat UR, Hosing CM, Khouri IF, Nieto Y, Ciurea S, Younes A, Fanale MA, Acholonu S, Valverde R, Champlin RE. Gemcitabine, fludarabine and melphalan as a reduced-intensity conditioning regimen for allogeneic stem cell transplant in relapsed and refractory Hodgkin lymphoma: preliminary results. Leuk Lymphoma. 2012 Mar;53(3):499-502. doi: 10.3109/10428194.2011.615427. Epub 2011 Oct 24. No abstract available.
- Matsuda A, Sasaki T. Antitumor activity of sugar-modified cytosine nucleosides. Cancer Sci. 2004 Feb;95(2):105-11. doi: 10.1111/j.1349-7006.2004.tb03189.x.
- Spasokoukotskaja T, Arner ES, Brosjo O, Gunven P, Juliusson G, Liliemark J, Eriksson S. Expression of deoxycytidine kinase and phosphorylation of 2-chlorodeoxyadenosine in human normal and tumour cells and tissues. Eur J Cancer. 1995;31A(2):202-8. doi: 10.1016/0959-8049(94)00435-8.
- Braakhuis BJ, Ruiz van Haperen VW, Boven E, Veerman G, Peters GJ. Schedule-dependent antitumor effect of gemcitabine in in vivo model system. Semin Oncol. 1995 Aug;22(4 Suppl 11):42-6.
- Csoka K, Liliemark J, Larsson R, Nygren P. Evaluation of the cytotoxic activity of gemcitabine in primary cultures of tumor cells from patients with hematologic or solid tumors. Semin Oncol. 1995 Aug;22(4 Suppl 11):47-53.
- Plunkett W, Huang P, Searcy CE, Gandhi V. Gemcitabine: preclinical pharmacology and mechanisms of action. Semin Oncol. 1996 Oct;23(5 Suppl 10):3-15.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Leukémia
- Prekurzor sejt limfoblaszt leukémia-limfóma
- Leukémia, limfoid
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Enzim gátlók
- Reumaellenes szerek
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Gemcitabine
- Ciklofoszfamid
- Buszulfán
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- INCMNSZ REF 2235
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .