- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03339700
Tilsætning af gemcitabin til Pre Allo-HSCT-konditionering for akut lymfatisk leukæmi
Tilsætning af gemcitabin til standardreduceret busulfan og cyclophosphamid (BUCY2) præ-allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantationskonditionering for akut lymfatisk leukæmi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I det sidste årti er hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) blevet en effektiv strategi til behandling af højrisiko akutte lymfoblastiske leukæmier. Lymfoide akutte leukæmier (ALL) betragtes som ondartede klonale sygdomme i de hæmatopoietiske stamceller og repræsenterer en terapeutisk udfordring på grund af den høje tilbagefaldsrate og dødelighed ved brug af konventionelle kemoterapiregimer. Mange undersøgelser har vist et fald i tilbagefald og en stigning i den samlede overlevelse med allogen HSCT, men på trods af, at resultaterne i ALL er blevet forbedret i de seneste år, og opnået fuldstændig remission (CR) hos cirka 75 % af patienterne, er tilbagefaldet. raten forbliver høj, og langtidsoverlevelsen er lavere end 50 % afhængigt af alder og sygdomskarakteristika. På den anden side er det blevet anført, at tilbagefald er højere, når en allo-HSCT udføres i anden CR, hvilket giver dårligere resultater sammenlignet med at udføre HSCT i første CR, dog bedre end kemoterapi alene (87 % sandsynlighed for tilbagefald).
Det er nødvendigt at implementere strategier, der øger effektiviteten af prætransplantationskonditioneringsregimer hos patienter diagnosticeret med ALL, der gennemgår en allo-HSCT for at reducere tilbagefald og øge den samlede overlevelse. Hypotesen er, at tilføjelse af gemcitabin til standardbehandlingsregimen for institutionel konditionering (reduceret BUCY 2) hos patienter med ALL, der gennemgår en allo-HSCT, vil den tilbagefaldsfrie overlevelse såvel som den samlede overlevelse forbedres, fordi det er blevet påvist i andre maligne hæmatologiske sygdomme at gemcitabin plus to alkylerende midler, letter synergisme med busulfan og melphalan, hæmmer DNA-skadereparationen og forårsager en højere cytotoksisk effekt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Distrito Federal
-
Mexico City, Distrito Federal, Mexico, 14080
- Rekruttering
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
-
Kontakt:
- Monica M Rivera Franco, M.D.
- Telefonnummer: 2719 525554870900
- E-mail: monrif90d@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af akut lymfatisk leukæmi i 2. fuldstændig remission eller primær refraktær sygdom, kandidater til hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
- Hæmoglobin ≥ 10 g/dl, absolut neutrofiltal ≥ 1 x 103/mm3 og blodplader ≥ 100.000 /µL
- Eastern Cooperative Oncology Group status (ECOG) ≤2 eller Karnofsky ≥80 %
- Underskrevet informeret samtykke
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) >40 %
- Normale leverfunktionsenzymtests
- Bevaret nyrefunktion
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er villige til at deltage eller at underskrive det informerede samtykke
- Patienter, der ikke opfylder inklusionskriterierne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enestående
Patienterne vil modtage reduceret Busulfan og Cyclophosphamid (BUCY 2) konditioneringsregime, der består i administration af to lægemidler: Busulfan og Cyclophosphamid Plus: Gemcitabin.
Derefter vil patienterne gennemgå en allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
|
4800mg/m2, intravenøst (IV), fordelt på 4 dage, 1200mg/m2/dag, i dag -5 til -2
Andre navne:
12mg/kg, Oral, fordelt på 4 dage, 3mg/kg/dag Oral, i dag -7 til -4.
Andre navne:
80mg/kg, intravenøst (IV), fordelt på 2 dage, 40mg/kg/dag IV, i dag -3 og -2.
Andre navne:
Knoglemarvs HSC (allogen HSCT) transfusion, dag 0
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Tid mellem transplantation og tilbagefald eller sidste opfølgning
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Tid mellem transplantation og død eller sidste opfølgning
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nieto Y, Thall P, Valdez B, Andersson B, Popat U, Anderlini P, Shpall EJ, Bassett R, Alousi A, Hosing C, Kebriaei P, Qazilbash M, Frazier E, Gulbis A, Chancoco C, Bashir Q, Ciurea S, Khouri I, Parmar S, Shah N, Worth L, Rondon G, Champlin R, Jones RB. High-dose infusional gemcitabine combined with busulfan and melphalan with autologous stem-cell transplantation in patients with refractory lymphoid malignancies. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Nov;18(11):1677-86. doi: 10.1016/j.bbmt.2012.05.011. Epub 2012 May 27.
- Peters GJ, Ruiz van Haperen VW, Bergman AM, Veerman G, Smitskamp-Wilms E, van Moorsel CJ, Kuiper CM, Braakhuis BJ. Preclinical combination therapy with gemcitabine and mechanisms of resistance. Semin Oncol. 1996 Oct;23(5 Suppl 10):16-24.
- Wang E, Gulbis A, Hart JW, Nieto Y. The emerging role of gemcitabine in conditioning regimens for hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 Sep;20(9):1382-9. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.04.025. Epub 2014 May 9.
- Anderlini P, Saliba RM, Ledesma C, Chancoco C, Alousi AM, Shpall EJ, Popat UR, Hosing CM, Khouri IF, Nieto Y, Ciurea S, Younes A, Fanale MA, Acholonu S, Valverde R, Champlin RE. Gemcitabine, fludarabine and melphalan as a reduced-intensity conditioning regimen for allogeneic stem cell transplant in relapsed and refractory Hodgkin lymphoma: preliminary results. Leuk Lymphoma. 2012 Mar;53(3):499-502. doi: 10.3109/10428194.2011.615427. Epub 2011 Oct 24. No abstract available.
- Matsuda A, Sasaki T. Antitumor activity of sugar-modified cytosine nucleosides. Cancer Sci. 2004 Feb;95(2):105-11. doi: 10.1111/j.1349-7006.2004.tb03189.x.
- Spasokoukotskaja T, Arner ES, Brosjo O, Gunven P, Juliusson G, Liliemark J, Eriksson S. Expression of deoxycytidine kinase and phosphorylation of 2-chlorodeoxyadenosine in human normal and tumour cells and tissues. Eur J Cancer. 1995;31A(2):202-8. doi: 10.1016/0959-8049(94)00435-8.
- Braakhuis BJ, Ruiz van Haperen VW, Boven E, Veerman G, Peters GJ. Schedule-dependent antitumor effect of gemcitabine in in vivo model system. Semin Oncol. 1995 Aug;22(4 Suppl 11):42-6.
- Csoka K, Liliemark J, Larsson R, Nygren P. Evaluation of the cytotoxic activity of gemcitabine in primary cultures of tumor cells from patients with hematologic or solid tumors. Semin Oncol. 1995 Aug;22(4 Suppl 11):47-53.
- Plunkett W, Huang P, Searcy CE, Gandhi V. Gemcitabine: preclinical pharmacology and mechanisms of action. Semin Oncol. 1996 Oct;23(5 Suppl 10):3-15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Leukæmi, lymfoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Gemcitabin
- Cyclofosfamid
- Busulfan
Andre undersøgelses-id-numre
- INCMNSZ REF 2235
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gemcitabin
-
Shanghai University of Traditional Chinese MedicineIkke rekrutterer endnu
-
Ankara UniversityTurkish Oncology GroupAktiv, ikke rekrutterendeGaldevejskræft | Galdevejskræft (BTC)Kalkun
-
AstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeGaldevejskræftFrankrig, Italien, Spanien, Forenede Stater, Japan, Singapore, Tyskland, Sydkorea
-
Sierra Oncology LLC - a GSK companyAfsluttetAvancerede solide tumorerSpanien, Det Forenede Kongerige
-
Shanghai 6th People's HospitalRekruttering
-
Assiut UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnu
-
Changhai HospitalAktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuverende terapi | Urothelial Carcinoma Ureter | Øvre urinvejsurothelial karcinomKina
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolAfsluttetKræft i bugspytkirtlenTyskland
-
Shenzhen University General HospitalIkke rekrutterer endnu