- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03339700
Tilsetning av gemcitabin til Pre Allo-HSCT-kondisjonering for akutt lymfatisk leukemi
Tilsetning av gemcitabin til standard redusert busulfan og syklofosfamid (BUCY2) pre-allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjonskondisjonering for akutt lymfatisk leukemi
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
I løpet av det siste tiåret har hematopoietisk stamcelletransplantasjon (HSCT) blitt en effektiv strategi for behandling av akutte lymfoblastiske leukemier med høy risiko. Lymfoide akutte leukemier (ALL) regnes som ondartede klonale sykdommer i de hematopoietiske stamcellene, og representerer en terapeutisk utfordring på grunn av høy tilbakefallsrate og dødelighet ved bruk av konvensjonelle kjemoterapiregimer. Mange studier har vist en reduksjon i tilbakefall og en økning i total overlevelse med allogen HSCT, men til tross for at resultatene i ALL har forbedret seg de siste årene, og oppnådd fullstendig remisjon (CR) hos omtrent 75 % av pasientene, er tilbakefallet. raten forblir høy og langsiktig overlevelse er lavere enn 50 % avhengig av alder og sykdomsegenskaper. På den annen side har det blitt uttalt at tilbakefall er høyere når en allo-HSCT utføres i andre CR, noe som gir dårligere resultater sammenlignet med å utføre HSCT i første CR, men bedre enn cellegift alene (87 % sannsynlighet for tilbakefall).
Det er nødvendig å implementere strategier som øker effektiviteten av pre-transplantasjonsbehandlingsregimer hos pasienter diagnostisert med ALL som gjennomgår en allo-HSCT for å redusere tilbakefall og øke total overlevelse. Hypotesen er at ved å legge til gemcitabin til standard institusjonell kondisjoneringsregime (redusert BUCY 2) hos pasienter med ALL som gjennomgår en allo-HSCT, vil den tilbakefallsfrie overlevelsen så vel som den totale overlevelsen forbedres, fordi det har blitt påvist i andre ondartede hematologiske sykdommer at gemcitabin pluss to alkylerende midler, letter synergisme med busulfan og melfalan, hemmer reparasjonen av DNA-skader og forårsaker en høyere cytotoksisk effekt.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Distrito Federal
-
Mexico City, Distrito Federal, Mexico, 14080
- Rekruttering
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
-
Ta kontakt med:
- Monica M Rivera Franco, M.D.
- Telefonnummer: 2719 525554870900
- E-post: monrif90d@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av akutt lymfoblastisk leukemi i 2. fullstendig remisjon eller primær refraktær sykdom, kandidater til hematopoetisk stamcelletransplantasjon.
- Hemoglobin ≥ 10 g/dl, absolutt nøytrofiltall ≥ 1 x 103/mm3 og blodplater ≥ 100 000 /µL
- Eastern Cooperative Oncology Group-status (ECOG) ≤2 ELLER Karnofsky ≥80 %
- Signert informert samtykke
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) >40 %
- Normale leverfunksjonsenzymtester
- Bevart nyrefunksjon
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke er villige til å delta eller signere det informerte samtykket
- Pasienter som ikke oppfyller inklusjonskriteriene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Unik
Pasienter vil få redusert busulfan og cyklofosfamid (BUCY 2) kondisjoneringsregime, bestående av administrering av to medisiner: Busulfan og cyklofosfamid Plus: Gemcitabin.
Deretter vil pasientene gjennomgå en allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon.
|
4800mg/m2, intravenøs (IV), delt 4 dager, 1200mg/m2/dag, i løpet av dagene -5 til -2
Andre navn:
12mg/kg, Oral, fordelt på 4 dager, 3mg/kg/dag Oral, i dag -7 til -4.
Andre navn:
80mg/kg, intravenøst (IV), fordelt på 2 dager, 40mg/kg/dag IV, i dag -3 og -2.
Andre navn:
Benmarg HSC (allogen HSCT) transfusjon, dag 0
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Tid mellom transplantasjon og tilbakefall eller siste oppfølging
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Tid mellom transplantasjon og død eller siste oppfølging
|
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Nieto Y, Thall P, Valdez B, Andersson B, Popat U, Anderlini P, Shpall EJ, Bassett R, Alousi A, Hosing C, Kebriaei P, Qazilbash M, Frazier E, Gulbis A, Chancoco C, Bashir Q, Ciurea S, Khouri I, Parmar S, Shah N, Worth L, Rondon G, Champlin R, Jones RB. High-dose infusional gemcitabine combined with busulfan and melphalan with autologous stem-cell transplantation in patients with refractory lymphoid malignancies. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Nov;18(11):1677-86. doi: 10.1016/j.bbmt.2012.05.011. Epub 2012 May 27.
- Peters GJ, Ruiz van Haperen VW, Bergman AM, Veerman G, Smitskamp-Wilms E, van Moorsel CJ, Kuiper CM, Braakhuis BJ. Preclinical combination therapy with gemcitabine and mechanisms of resistance. Semin Oncol. 1996 Oct;23(5 Suppl 10):16-24.
- Wang E, Gulbis A, Hart JW, Nieto Y. The emerging role of gemcitabine in conditioning regimens for hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 Sep;20(9):1382-9. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.04.025. Epub 2014 May 9.
- Anderlini P, Saliba RM, Ledesma C, Chancoco C, Alousi AM, Shpall EJ, Popat UR, Hosing CM, Khouri IF, Nieto Y, Ciurea S, Younes A, Fanale MA, Acholonu S, Valverde R, Champlin RE. Gemcitabine, fludarabine and melphalan as a reduced-intensity conditioning regimen for allogeneic stem cell transplant in relapsed and refractory Hodgkin lymphoma: preliminary results. Leuk Lymphoma. 2012 Mar;53(3):499-502. doi: 10.3109/10428194.2011.615427. Epub 2011 Oct 24. No abstract available.
- Matsuda A, Sasaki T. Antitumor activity of sugar-modified cytosine nucleosides. Cancer Sci. 2004 Feb;95(2):105-11. doi: 10.1111/j.1349-7006.2004.tb03189.x.
- Spasokoukotskaja T, Arner ES, Brosjo O, Gunven P, Juliusson G, Liliemark J, Eriksson S. Expression of deoxycytidine kinase and phosphorylation of 2-chlorodeoxyadenosine in human normal and tumour cells and tissues. Eur J Cancer. 1995;31A(2):202-8. doi: 10.1016/0959-8049(94)00435-8.
- Braakhuis BJ, Ruiz van Haperen VW, Boven E, Veerman G, Peters GJ. Schedule-dependent antitumor effect of gemcitabine in in vivo model system. Semin Oncol. 1995 Aug;22(4 Suppl 11):42-6.
- Csoka K, Liliemark J, Larsson R, Nygren P. Evaluation of the cytotoxic activity of gemcitabine in primary cultures of tumor cells from patients with hematologic or solid tumors. Semin Oncol. 1995 Aug;22(4 Suppl 11):47-53.
- Plunkett W, Huang P, Searcy CE, Gandhi V. Gemcitabine: preclinical pharmacology and mechanisms of action. Semin Oncol. 1996 Oct;23(5 Suppl 10):3-15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Leukemi
- Forløpercelle lymfoblastisk leukemi-lymfom
- Leukemi, lymfoid
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Gemcitabin
- Cyklofosfamid
- Busulfan
Andre studie-ID-numre
- INCMNSZ REF 2235
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Gemcitabin
-
AstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeGaldeveiskreftFrankrike, Italia, Spania, Forente stater, Japan, Singapore, Tyskland, Sør -Korea
-
Sierra Oncology LLC - a GSK companyFullførtAvanserte solide svulsterSpania, Storbritannia
-
Ankara UniversityTurkish Oncology GroupAktiv, ikke rekrutterendeGaldeveiskreft | Galdeveiskreft (BTC)Tyrkia
-
Assiut UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Har ikke rekruttert ennå
-
Shanghai 6th People's HospitalRekruttering
-
Changhai HospitalAktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuvant terapi | Urothelial Carcinoma Ureter | Øvre urinveier Urothelial CarcinomaKina
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolFullførtBukspyttkjertelkreftTyskland
-
Shenzhen University General HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
AkesoAktiv, ikke rekrutterende