- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03340688
Cerclage ikreknek, rövid nyakhosszúsággal ≤ 15 mm (TWIN-UIC)
2020. április 23. frissítette: Thomas Jefferson University
Méhnyakrák a spontán koraszülés megelőzésére ikerterhesség esetén transzvaginális ultrahanggal, ≤ 15 mm-es méhnyakhossz: vizsgálati protokoll egy randomizált klinikai vizsgálathoz
Ez egy többközpontú randomizált vizsgálat, amelynek célja annak megállapítása, hogy az ultrahanggal jelzett cerclage csökkenti-e a spontán koraszülések előfordulását
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az ikerterhességeknél 59%-ban fordul elő koraszülés (a terhesség 37. hete előtt), megnövekedett perinatális mortalitás és újszülöttkori morbiditás mellett.
Egyetlen terápia sem bizonyult hatékonynak az ikrek koraszülésének megelőzésében.
A 24 hét előtt elvégzett transzvaginális méhnyakhossz (TVCL) a legjobb eszköz a koraszülés kockázatának kitett ikerterhességben szenvedő nők azonosítására.
Ha a rövid TVCL-t 24 hét előtt azonosítják, a koraszülés kockázata 60–70% TVCL ≤25 mm és 80–90% TVCL ≤15 mm esetén.
Kevés olyan esetet számoltak be méhnyakrákról ikerterhességeknél, ahol a méhnyak hossza ≤15 mm, ami arra utal, hogy a koraszülés 80%-kal csökkent.
A kutatók célja annak megállapítása, hogy az ultrahanggal jelzett cerclage csökkenti-e a spontán koraszülések előfordulását
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
200
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Amanda Roman, MD
- Telefonszám: 215.955.9200
- E-mail: amanda.roman@jefferson.edu
Tanulmányi helyek
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20052
- Még nincs toborzás
- George Washington University
-
Kapcsolatba lépni:
- Alexis Gimovsky, MD
- E-mail: agimovsky@gmail.com
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
- Toborzás
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Amanda Roman, MD
- Telefonszám: 215-955-9200
- E-mail: amanda.roman@jefferson.edu
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Egyesült Államok, 78758
- Toborzás
- Austin Maternal Fetal Medicine St David's Health Care
-
Kapcsolatba lépni:
- Sina Haeri, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- E-mail: sinahaeri@gmail.com
-
-
-
-
-
Cairo, Egyiptom
- Toborzás
- The Egyptian IVF Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Mona Aboulghar, MD
- E-mail: monaaboulghar71@gmail.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Yahia EL faissal, MD
- E-mail: yahiaelfaissal@gmail.com
-
-
-
-
-
Bologna, Olaszország
- Toborzás
- Bologna University
-
Kapcsolatba lépni:
- Giuliana Simonazzi, MD
- E-mail: giuliana.simonazzi@unibo.it
-
Kapcsolatba lépni:
- Nicola Rizzo
- E-mail: nicola.rizzo@unibo.it
-
Brescia, Olaszország
- Toborzás
- University of Brescia
-
Kapcsolatba lépni:
- Anna Fichera, MD
- E-mail: anna.fichera@gmail.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Federico Prefumo, MD
- E-mail: federico.prefumo@gmail.com
-
Naples, Olaszország
- Toborzás
- Università degli Studi di Napoli "Federico II"
-
Kapcsolatba lépni:
- Gabriele Saccone, MD
- E-mail: gabriele.saccone@libero.it
-
Kapcsolatba lépni:
- Pasquale Martinelli, MD
- E-mail: martinel@unina.it
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország
- Toborzás
- University of Barcelona
-
Kapcsolatba lépni:
- Núria Baños, MD
- E-mail: NBANOS@clinic.cat
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
14 év (Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Női
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti terhes nők (a résztvevők női nemre korlátozódnak)
- Diamniotikus ikerterhesség
- Tünetmentes
- A méhnyak transzvaginális hossza ≤ 15 mm 16-23 6/7 hetes terhesség között
Kizárási kritériumok:
- Egyágyas vagy magasabb rendű, mint az ikrek többszörös terhessége
- Transvaginális nyaki hossza >15 mm
- Méhnyak tágulása látható magzatvíz membránokkal
- A magzatvíz membránok beestek a hüvelybe
- A magzati csökkenés 14 hét után magasabb rendű
- Monoamniotikus ikrek
- Iker-iker transzfúziós szindróma
- Megrepedt membránok
- Jelentős magzati szerkezeti anomália
- Magzati kromoszóma-rendellenesség
- A cerclage más indikációra már a helyén van
- Aktív hüvelyi vérzés
- Klinikai chorioamnionitis
- Elölfekvő méhlepény
- Fájdalmas, rendszeres méhösszehúzódások
- Munkaerő
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Nyaki cerclage + hüvelyi progeszteron
Méhnyakszorító ikerterhesség esetén ≤15 mm-es transzvaginális méhnyakhosszúság és napi 400 mg hüvelyi progeszteron esetén a rövid méhnyak diagnózisától a 36. hétig
|
Méhnyakcsont, amelyet rövid méhnyak jelez ≤15 mm
|
|
Nincs beavatkozás: Hüvelyi progeszteron
Napi 400 mg hüvelyi progeszteron a rövid méhnyak diagnózisától 36 hétig
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Koraszülés kevesebb, mint 34 hét
Időkeret: szállításkor
|
34 hétnél rövidebb koraszülés előfordulása (bármilyen indikáció)
|
szállításkor
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Spontán koraszülési arány
Időkeret: szállításkor
|
34 hétnél rövidebb spontán koraszülések előfordulása
|
szállításkor
|
|
Koraszülés kevesebb mint
Időkeret: szállításkor
|
A koraszülés előfordulása kisebb, mint
|
szállításkor
|
|
Átlagos terhességi kor a szüléskor
Időkeret: szállításkor
|
A terhességi kor átlagos értéke a szüléskor (hetekben)
|
szállításkor
|
|
Születési súly születéskor
Időkeret: szállításkor
|
Átlagérték (gramm)
|
szállításkor
|
|
Terhességi kor a membránok spontán szakadásakor
Időkeret: szállításkor
|
Átlagos érték (hetekben) a tanulmány befejezéséig
|
szállításkor
|
|
A membránok idő előtti szakadása
Időkeret: szállításkor
|
Előfordulása
|
szállításkor
|
|
Chorioamnionitis
Időkeret: szállításkor
|
Előfordulása
|
szállításkor
|
|
Összetett kedvezőtlen újszülöttkori kimenetel
Időkeret: Incidencia születés és 28 napos kor között
|
Ide tartozik a nekrotizáló enterocolitis, az intraventrikuláris vérzés (3. vagy magasabb fokozat), a légzési distressz szindróma, a bronchopulmonalis diszplázia, a retinopátia, a vérkultúrában bizonyított szepszis
|
Incidencia születés és 28 napos kor között
|
|
Újszülöttkori halál
Időkeret: Születés és 28 napos kor között
|
Előfordulása
|
Születés és 28 napos kor között
|
|
Anyai halál
Időkeret: Születés és szülés utáni 6 hét között
|
Előfordulása
|
Születés és szülés utáni 6 hét között
|
|
A diagnózis és a szülés közötti időköz
Időkeret: szállításkor
|
Átlagérték (nap) a tanulmány befejezéséig
|
szállításkor
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Amanda Roman, MD, Thomas Jefferson University
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Hamilton BE, Hoyert DL, Martin JA, Strobino DM, Guyer B. Annual summary of vital statistics: 2010-2011. Pediatrics. 2013 Mar;131(3):548-58. doi: 10.1542/peds.2012-3769. Epub 2013 Feb 11.
- Goldenberg RL, Iams JD, Miodovnik M, Van Dorsten JP, Thurnau G, Bottoms S, Mercer BM, Meis PJ, Moawad AH, Das A, Caritis SN, McNellis D. The preterm prediction study: risk factors in twin gestations. National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Am J Obstet Gynecol. 1996 Oct;175(4 Pt 1):1047-53. doi: 10.1016/s0002-9378(96)80051-2.
- Conde-Agudelo A, Romero R, Hassan SS, Yeo L. Transvaginal sonographic cervical length for the prediction of spontaneous preterm birth in twin pregnancies: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2010 Aug;203(2):128.e1-12. doi: 10.1016/j.ajog.2010.02.064. Epub 2010 Jun 23.
- Saccone G, Rust O, Althuisius S, Roman A, Berghella V. Cerclage for short cervix in twin pregnancies: systematic review and meta-analysis of randomized trials using individual patient-level data. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Apr;94(4):352-8. doi: 10.1111/aogs.12600. Epub 2015 Mar 1.
- Roman A, Rochelson B, Fox NS, Hoffman M, Berghella V, Patel V, Calluzzo I, Saccone G, Fleischer A. Efficacy of ultrasound-indicated cerclage in twin pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jun;212(6):788.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2015.01.031. Epub 2015 Jan 28.
- Romero R, Conde-Agudelo A, El-Refaie W, Rode L, Brizot ML, Cetingoz E, Serra V, Da Fonseca E, Abdelhafez MS, Tabor A, Perales A, Hassan SS, Nicolaides KH. Vaginal progesterone decreases preterm birth and neonatal morbidity and mortality in women with a twin gestation and a short cervix: an updated meta-analysis of individual patient data. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Mar;49(3):303-314. doi: 10.1002/uog.17397.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2017. június 22.
Elsődleges befejezés (Várható)
2024. június 1.
A tanulmány befejezése (Várható)
2025. június 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. november 8.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. november 8.
Első közzététel (Tényleges)
2017. november 13.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2020. április 27.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. április 23.
Utolsó ellenőrzés
2020. április 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 17D.326
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Igen
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .