- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03340688
Cerclage til tvillinger med kort cervikal længde ≤ 15 mm (TWIN-UIC)
23. april 2020 opdateret af: Thomas Jefferson University
Cervikal Cerclage til forebyggelse af spontan for tidlig fødsel i tvillingegraviditeter med transvaginal ultralyd Cervikal længde ≤ 15 mm: en undersøgelsesprotokol for et randomiseret klinisk forsøg
Dette er en multicenter randomiseret undersøgelse designet til at bestemme, om ultralydsindiceret cerclage reducerer forekomsten af spontan for tidlig fødsel
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tvillingegraviditeter har 59 % forekomst af præmatur fødsel (før 37 ugers graviditet), med øget perinatal dødelighed og neonatal morbiditet.
Ingen terapi har vist sig effektiv til at forhindre for tidlig fødsel hos tvillinger.
Den transvaginale cervikale længde (TVCL) udført før 24 uger er blevet bestemt til at være det bedste værktøj til at identificere kvinder med tvillingegraviditet med risiko for for tidlig fødsel (PTB).
Når kort TVCL identificeres før 24 uger, er risikoen for for tidlig fødsel 60%-70% for TVCL ≤25mm og 80%-90% for TVCL ≤15mm.
Der er et lille antal case-rapporter om cervikal cerclage i tvillingegraviditeter med cervikal længde ≤15 mm, der tyder på nedsat præterm fødsel med 80 %.
Efterforskernes mål er at afgøre, om ultralydsindikerede cerclage reducerer forekomsten af spontan for tidlig fødsel
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
200
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Amanda Roman, MD
- Telefonnummer: 215.955.9200
- E-mail: amanda.roman@jefferson.edu
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- Rekruttering
- The Egyptian IVF Center
-
Kontakt:
- Mona Aboulghar, MD
- E-mail: monaaboulghar71@gmail.com
-
Kontakt:
- Yahia EL faissal, MD
- E-mail: yahiaelfaissal@gmail.com
-
-
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20052
- Ikke rekrutterer endnu
- George Washington University
-
Kontakt:
- Alexis Gimovsky, MD
- E-mail: agimovsky@gmail.com
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Rekruttering
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Kontakt:
- Amanda Roman, MD
- Telefonnummer: 215-955-9200
- E-mail: amanda.roman@jefferson.edu
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78758
- Rekruttering
- Austin Maternal Fetal Medicine St David's Health Care
-
Kontakt:
- Sina Haeri, MD
-
Kontakt:
- E-mail: sinahaeri@gmail.com
-
-
-
-
-
Bologna, Italien
- Rekruttering
- Bologna University
-
Kontakt:
- Giuliana Simonazzi, MD
- E-mail: giuliana.simonazzi@unibo.it
-
Kontakt:
- Nicola Rizzo
- E-mail: nicola.rizzo@unibo.it
-
Brescia, Italien
- Rekruttering
- University of Brescia
-
Kontakt:
- Anna Fichera, MD
- E-mail: anna.fichera@gmail.com
-
Kontakt:
- Federico Prefumo, MD
- E-mail: federico.prefumo@gmail.com
-
Naples, Italien
- Rekruttering
- Università degli Studi di Napoli "Federico II"
-
Kontakt:
- Gabriele Saccone, MD
- E-mail: gabriele.saccone@libero.it
-
Kontakt:
- Pasquale Martinelli, MD
- E-mail: martinel@unina.it
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Rekruttering
- University of Barcelona
-
Kontakt:
- Núria Baños, MD
- E-mail: NBANOS@clinic.cat
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 56 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravide kvinder over 18 år (begrænser deltagerne til kvindeligt køn)
- Diamniotisk tvillingegraviditet
- Asymptomatisk
- Transvaginal cervikal længde ≤ 15 mm mellem 16-23 6/7 ugers graviditet
Ekskluderingskriterier:
- Singleton eller højere orden end tvillinger flerfoldsdrægtighed
- Transvaginal cervikal længde >15 mm
- Cervikal udvidelse med synlige fosterhinder
- Fosterhinder prolapsede ind i skeden
- Fosterreduktion efter 14 uger danner højere orden
- Monoamniotiske tvillinger
- Twin-twin transfusionssyndrom
- Sprængte membraner
- Større føtal strukturel anomali
- Fosterets kromosomal abnormitet
- Cerclage allerede på plads til anden indikation
- Aktiv vaginal blødning
- Klinisk chorioamnionitis
- Placenta previa
- Smertefulde regelmæssige livmodersammentrækninger
- Arbejdskraft
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Cervikal cerclage + vaginalt progesteron
Cervikal cerclage i tvillingegraviditet med transvaginal cervikal længde ≤15 mm og dagligt vaginalt progesteron 400 mg fra diagnosen kort cervix til 36 uger
|
Cervikal cerclage angivet med kort cervix ≤15 mm
|
|
Ingen indgriben: Vaginalt progesteron
Daglig vaginalt progesteron 400mg fra diagnose af kort livmoderhals til 36 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For tidlig fødsel mindre end 34 uger
Tidsramme: ved levering
|
Forekomst af for tidlig fødsel mindre end 34 uger (enhver indikation)
|
ved levering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spontane præmature fødselsrater
Tidsramme: ved levering
|
Forekomst af spontan for tidlig fødsel mindre end 34 uger
|
ved levering
|
|
For tidlig fødsel mindre end
Tidsramme: ved levering
|
Forekomst af for tidlig fødsel mindre end
|
ved levering
|
|
Gennemsnitlig gestationsalder ved fødslen
Tidsramme: ved levering
|
Gennemsnitsværdi af gestationsalder ved fødslen (uger)
|
ved levering
|
|
Fødselsvægt ved fødslen
Tidsramme: ved levering
|
Middelværdi (gram)
|
ved levering
|
|
Svangerskabsalder ved spontan brud på membraner
Tidsramme: ved levering
|
Middelværdi (uger) gennem studieafslutning
|
ved levering
|
|
For tidlig brud på membraner
Tidsramme: ved levering
|
Forekomst
|
ved levering
|
|
Chorioamnionitis
Tidsramme: ved levering
|
Forekomst
|
ved levering
|
|
Sammensat negativt neonatalt resultat
Tidsramme: Forekomst mellem fødsel og 28 dages alderen
|
Inkluderer nekrotiserende enterocolitis, intraventrikulær blødning (grad 3 eller højere), respiratory distress syndrome, bronkopulmonal dysplasi, retinopati, blodkultur bevist sepsis
|
Forekomst mellem fødsel og 28 dages alderen
|
|
Neonatal død
Tidsramme: Mellem fødslen og 28 dages alderen
|
Forekomst
|
Mellem fødslen og 28 dages alderen
|
|
Moderdød
Tidsramme: Mellem fødslen og 6 uger efter fødslen
|
Forekomst
|
Mellem fødslen og 6 uger efter fødslen
|
|
Interval mellem diagnose og levering
Tidsramme: ved levering
|
Middelværdi (dage) gennem studieafslutning
|
ved levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amanda Roman, MD, Thomas Jefferson University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Hamilton BE, Hoyert DL, Martin JA, Strobino DM, Guyer B. Annual summary of vital statistics: 2010-2011. Pediatrics. 2013 Mar;131(3):548-58. doi: 10.1542/peds.2012-3769. Epub 2013 Feb 11.
- Goldenberg RL, Iams JD, Miodovnik M, Van Dorsten JP, Thurnau G, Bottoms S, Mercer BM, Meis PJ, Moawad AH, Das A, Caritis SN, McNellis D. The preterm prediction study: risk factors in twin gestations. National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Am J Obstet Gynecol. 1996 Oct;175(4 Pt 1):1047-53. doi: 10.1016/s0002-9378(96)80051-2.
- Conde-Agudelo A, Romero R, Hassan SS, Yeo L. Transvaginal sonographic cervical length for the prediction of spontaneous preterm birth in twin pregnancies: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2010 Aug;203(2):128.e1-12. doi: 10.1016/j.ajog.2010.02.064. Epub 2010 Jun 23.
- Saccone G, Rust O, Althuisius S, Roman A, Berghella V. Cerclage for short cervix in twin pregnancies: systematic review and meta-analysis of randomized trials using individual patient-level data. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Apr;94(4):352-8. doi: 10.1111/aogs.12600. Epub 2015 Mar 1.
- Roman A, Rochelson B, Fox NS, Hoffman M, Berghella V, Patel V, Calluzzo I, Saccone G, Fleischer A. Efficacy of ultrasound-indicated cerclage in twin pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jun;212(6):788.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2015.01.031. Epub 2015 Jan 28.
- Romero R, Conde-Agudelo A, El-Refaie W, Rode L, Brizot ML, Cetingoz E, Serra V, Da Fonseca E, Abdelhafez MS, Tabor A, Perales A, Hassan SS, Nicolaides KH. Vaginal progesterone decreases preterm birth and neonatal morbidity and mortality in women with a twin gestation and a short cervix: an updated meta-analysis of individual patient data. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Mar;49(3):303-314. doi: 10.1002/uog.17397.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
22. juni 2017
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. juni 2024
Studieafslutning (Forventet)
1. juni 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
8. november 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. november 2017
Først opslået (Faktiske)
13. november 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
27. april 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. april 2020
Sidst verificeret
1. april 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17D.326
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ja
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med For tidlig fødsel
-
Eastern Virginia Medical SchoolRekrutteringPreterm PROM (graviditet)Forenede Stater
-
Queen Savang Vadhana Memorial Hospital, ThailandIkke rekrutterer endnuBakteriel vaginitis | Truer for tidlig fødsel | Preterm Fødselsarbejde
-
The University of Texas Health Science Center,...Trukket tilbagePreterm Prelabor Rupture of Membranes (PPROM)Forenede Stater
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterThe Cleveland Clinic; MetroHealth Medical CenterRekrutteringFor tidlig fødsel | Graviditet for tidligt | PROM (graviditet) | Graviditetsprom | PROM, for tidligt (graviditet) | Premat rupturmembraner Preterm Uspecificeret til længden af tid mellem ruptur/fødselForenede Stater
-
Woman'sRekrutteringFor tidlig fødsel | For tidligt arbejde | Brud på membraner; For tidlig | Brud på membraner; Forsinket levering (efter spontan brud) | Brud på membraner; For tidligt, påvirker fosteret | Preterm PROM (graviditet)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Cervikal cerclage
-
NuVasiveAfsluttet
-
Research SourceTilmelding efter invitationCervikal RadikulopatiForenede Stater
-
ReVivo Medical, Corp.The Cleveland Clinic; Albany Medical College; IGEARekrutteringNakke smerter | Spondylose | Spondylose med myelopati | Spondylose med radikulopati | Spondylose med radikulopati cervikal region | Intervertebral Disc Disorder CervikalForenede Stater
-
Zhou FangLuohe Central HospitalAfsluttetRygsøjlebrud | Ankyloserende spondylitis (AS)Kina
-
Aurora Spine and PainRekrutteringDegenerativ diskussygdomForenede Stater
-
Guided TherapeuticsTilmelding efter invitationCervikal dysplasiForenede Stater
-
CytoCore, Inc.University Hospitals Cleveland Medical CenterAfsluttetIndsamling af livmoderhalscellerForenede Stater
-
Orthofix Inc.AfsluttetCervikal Degenerativ Disc SygdomForenede Stater
-
Galena Innovations, LLCIkke rekrutterer endnuFor tidlig fødsel | Cervikal insufficiens | Kort livmoderhals | Cervikal inkompetence | Blød livmoderhalsForenede Stater