- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03340688
Cerclaje para gemelos con longitud cervical corta ≤ 15 mm (TWIN-UIC)
23 de abril de 2020 actualizado por: Thomas Jefferson University
Cerclaje cervical para prevenir el parto prematuro espontáneo en embarazos gemelares con ultrasonido transvaginal Longitud cervical ≤ 15 mm: un protocolo de estudio para un ensayo clínico aleatorizado
Este es un estudio aleatorizado multicéntrico diseñado para determinar si el cerclaje indicado por ultrasonido reduce la incidencia de parto prematuro espontáneo
Descripción general del estudio
Estado
Reclutamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los embarazos gemelares tienen una incidencia del 59% de parto prematuro (antes de las 37 semanas de gestación), con aumento de la mortalidad perinatal y la morbilidad neonatal.
Ninguna terapia ha demostrado ser eficaz para prevenir el parto prematuro en gemelos.
Se ha determinado que la longitud cervical transvaginal (TVCL) realizada antes de las 24 semanas es la mejor herramienta para identificar a las mujeres con embarazo gemelar en riesgo de parto prematuro (PTB).
Cuando se identifica un TVCL corto antes de las 24 semanas, el riesgo de parto prematuro es del 60 % al 70 % para TVCL ≤25 mm y del 80 % al 90 % para TVCL ≤15 mm.
Hay una pequeña cantidad de informes de casos de cerclaje cervical en embarazos gemelares con longitud cervical ≤15 mm que sugieren una disminución del nacimiento prematuro en un 80 %.
El objetivo de los investigadores es determinar si el cerclaje indicado por ecografía reduce la incidencia de parto prematuro espontáneo
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Anticipado)
200
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Amanda Roman, MD
- Número de teléfono: 215.955.9200
- Correo electrónico: amanda.roman@jefferson.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Cairo, Egipto
- Reclutamiento
- The Egyptian IVF Center
-
Contacto:
- Mona Aboulghar, MD
- Correo electrónico: monaaboulghar71@gmail.com
-
Contacto:
- Yahia EL faissal, MD
- Correo electrónico: yahiaelfaissal@gmail.com
-
-
-
-
-
Barcelona, España
- Reclutamiento
- University of Barcelona
-
Contacto:
- Núria Baños, MD
- Correo electrónico: NBANOS@clinic.cat
-
-
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20052
- Aún no reclutando
- George Washington University
-
Contacto:
- Alexis Gimovsky, MD
- Correo electrónico: agimovsky@gmail.com
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Reclutamiento
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Contacto:
- Amanda Roman, MD
- Número de teléfono: 215-955-9200
- Correo electrónico: amanda.roman@jefferson.edu
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Estados Unidos, 78758
- Reclutamiento
- Austin Maternal Fetal Medicine St David's Health Care
-
Contacto:
- Sina Haeri, MD
-
Contacto:
- Correo electrónico: sinahaeri@gmail.com
-
-
-
-
-
Bologna, Italia
- Reclutamiento
- Bologna University
-
Contacto:
- Giuliana Simonazzi, MD
- Correo electrónico: giuliana.simonazzi@unibo.it
-
Contacto:
- Nicola Rizzo
- Correo electrónico: nicola.rizzo@unibo.it
-
Brescia, Italia
- Reclutamiento
- University of Brescia
-
Contacto:
- Anna Fichera, MD
- Correo electrónico: anna.fichera@gmail.com
-
Contacto:
- Federico Prefumo, MD
- Correo electrónico: federico.prefumo@gmail.com
-
Naples, Italia
- Reclutamiento
- Università degli Studi di Napoli "Federico II"
-
Contacto:
- Gabriele Saccone, MD
- Correo electrónico: gabriele.saccone@libero.it
-
Contacto:
- Pasquale Martinelli, MD
- Correo electrónico: martinel@unina.it
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
14 años a 56 años (Adulto)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Femenino
Descripción
Criterios de inclusión:
- Embarazadas mayores de 18 años (límite de participantes al género femenino)
- Embarazo gemelar diamniótico
- asintomático
- Longitud cervical transvaginal ≤ 15 mm entre 16-23 6/7 semanas de gestación
Criterio de exclusión:
- Embarazo único o de mayor orden que gemelos gestación múltiple
- Longitud cervical transvaginal > 15 mm
- Dilatación cervical con membranas amnióticas visibles
- Membranas amnióticas prolapsadas en la vagina
- Reducción fetal después de 14 semanas de orden superior
- Gemelos monoamnióticos
- Síndrome de transfusión gemelo a gemelo
- Membranas rotas
- Anomalía estructural fetal mayor
- anomalía cromosómica fetal
- Cerclaje ya colocado por otra indicación
- Sangrado vaginal activo
- corioamnionitis clínica
- placenta previa
- Contracciones uterinas regulares dolorosas
- Trabajo
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Cerclaje cervical + progesterona vaginal
Cerclaje cervical en embarazo gemelar con longitud cervical transvaginal ≤15 mm y progesterona vaginal diaria 400 mg desde el diagnóstico de cuello uterino corto hasta las 36 semanas
|
Cerclaje cervical indicado por cuello uterino corto ≤15 mm
|
|
Sin intervención: Progesterona vaginal
Progesterona vaginal diaria 400 mg desde el diagnóstico de cuello uterino corto hasta las 36 semanas
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Parto prematuro en menos de 34 semanas
Periodo de tiempo: a la entrega
|
Incidencia de parto prematuro de menos de 34 semanas (cualquier indicación)
|
a la entrega
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasas de parto prematuro espontáneo
Periodo de tiempo: a la entrega
|
Incidencia de parto prematuro espontáneo de menos de 34 semanas
|
a la entrega
|
|
Parto prematuro menos de
Periodo de tiempo: a la entrega
|
Incidencia de parto prematuro inferior a
|
a la entrega
|
|
Edad gestacional media al momento del parto
Periodo de tiempo: a la entrega
|
Valor medio de la edad gestacional al parto (semanas)
|
a la entrega
|
|
Peso al nacer al nacer
Periodo de tiempo: a la entrega
|
Valor medio (gramos)
|
a la entrega
|
|
Edad gestacional a la ruptura espontánea de membranas
Periodo de tiempo: a la entrega
|
Valor medio (semanas) hasta la finalización del estudio
|
a la entrega
|
|
Rotura prematura de membranas
Periodo de tiempo: a la entrega
|
Incidencia
|
a la entrega
|
|
Corioamnionitis
Periodo de tiempo: a la entrega
|
Incidencia
|
a la entrega
|
|
Resultado neonatal adverso compuesto
Periodo de tiempo: Incidencia entre el nacimiento y los 28 días de edad
|
Incluye enterocolitis necrosante, hemorragia intraventricular (grado 3 o superior), síndrome de dificultad respiratoria, displasia broncopulmonar, retinopatía, sepsis comprobada por hemocultivo
|
Incidencia entre el nacimiento y los 28 días de edad
|
|
Muerte neonatal
Periodo de tiempo: Entre el nacimiento y los 28 días de edad
|
Incidencia
|
Entre el nacimiento y los 28 días de edad
|
|
Muerte materna
Periodo de tiempo: Entre el nacimiento y las 6 semanas posparto
|
Incidencia
|
Entre el nacimiento y las 6 semanas posparto
|
|
Intervalo entre el diagnóstico y el parto
Periodo de tiempo: a la entrega
|
Valor medio (días) hasta la finalización del estudio
|
a la entrega
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Amanda Roman, MD, Thomas Jefferson University
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Hamilton BE, Hoyert DL, Martin JA, Strobino DM, Guyer B. Annual summary of vital statistics: 2010-2011. Pediatrics. 2013 Mar;131(3):548-58. doi: 10.1542/peds.2012-3769. Epub 2013 Feb 11.
- Goldenberg RL, Iams JD, Miodovnik M, Van Dorsten JP, Thurnau G, Bottoms S, Mercer BM, Meis PJ, Moawad AH, Das A, Caritis SN, McNellis D. The preterm prediction study: risk factors in twin gestations. National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Am J Obstet Gynecol. 1996 Oct;175(4 Pt 1):1047-53. doi: 10.1016/s0002-9378(96)80051-2.
- Conde-Agudelo A, Romero R, Hassan SS, Yeo L. Transvaginal sonographic cervical length for the prediction of spontaneous preterm birth in twin pregnancies: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2010 Aug;203(2):128.e1-12. doi: 10.1016/j.ajog.2010.02.064. Epub 2010 Jun 23.
- Saccone G, Rust O, Althuisius S, Roman A, Berghella V. Cerclage for short cervix in twin pregnancies: systematic review and meta-analysis of randomized trials using individual patient-level data. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Apr;94(4):352-8. doi: 10.1111/aogs.12600. Epub 2015 Mar 1.
- Roman A, Rochelson B, Fox NS, Hoffman M, Berghella V, Patel V, Calluzzo I, Saccone G, Fleischer A. Efficacy of ultrasound-indicated cerclage in twin pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jun;212(6):788.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2015.01.031. Epub 2015 Jan 28.
- Romero R, Conde-Agudelo A, El-Refaie W, Rode L, Brizot ML, Cetingoz E, Serra V, Da Fonseca E, Abdelhafez MS, Tabor A, Perales A, Hassan SS, Nicolaides KH. Vaginal progesterone decreases preterm birth and neonatal morbidity and mortality in women with a twin gestation and a short cervix: an updated meta-analysis of individual patient data. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Mar;49(3):303-314. doi: 10.1002/uog.17397.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
22 de junio de 2017
Finalización primaria (Anticipado)
1 de junio de 2024
Finalización del estudio (Anticipado)
1 de junio de 2025
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
8 de noviembre de 2017
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
8 de noviembre de 2017
Publicado por primera vez (Actual)
13 de noviembre de 2017
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
27 de abril de 2020
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
23 de abril de 2020
Última verificación
1 de abril de 2020
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 17D.326
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Sí
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- Protocolo de estudio
- Plan de Análisis Estadístico (SAP)
- Formulario de consentimiento informado (ICF)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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