- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03340688
Cerclage dla bliźniaków o krótkiej szyjce macicy ≤ 15mm (TWIN-UIC)
23 kwietnia 2020 zaktualizowane przez: Thomas Jefferson University
Szyjka macicy w celu zapobiegania spontanicznemu porodowi przedwczesnemu w ciążach bliźniaczych z przezpochwowym USG Długość szyjki macicy ≤ 15 mm: protokół badania dla randomizowanego badania klinicznego
Jest to wieloośrodkowe randomizowane badanie mające na celu określenie, czy założenie szwu okrężnego wskazanego przez USG zmniejsza częstość spontanicznych porodów przedwczesnych
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ciąże bliźniacze mają 59% przypadków porodu przedwczesnego (przed 37 tygodniem ciąży), ze zwiększoną śmiertelnością okołoporodową i chorobowością noworodków.
Żadna terapia nie okazała się skuteczna w zapobieganiu przedwczesnemu porodowi u bliźniąt.
Przezpochwowe badanie długości szyjki macicy (TVCL) wykonane przed 24 tygodniem ciąży zostało uznane za najlepsze narzędzie do identyfikacji kobiet z ciążą bliźniaczą zagrożoną porodem przedwczesnym (PTB).
W przypadku stwierdzenia krótkiego TVCL przed 24. tygodniem ciąży ryzyko porodu przedwczesnego wynosi 60–70% dla TVCL ≤25 mm i 80–90% dla TVCL ≤15 mm.
Istnieje niewielka liczba opisów przypadków założenia szwu szyjnego w ciążach bliźniaczych o długości szyjki macicy ≤15 mm, które wskazują na zmniejszenie liczby porodów przedwczesnych o 80%.
Celem badaczy jest ustalenie, czy wskazane przez USG założenie szwu zmniejsza częstość samoistnych porodów przedwczesnych
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
200
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Amanda Roman, MD
- Numer telefonu: 215.955.9200
- E-mail: amanda.roman@jefferson.edu
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt
- Rekrutacyjny
- The Egyptian IVF Center
-
Kontakt:
- Mona Aboulghar, MD
- E-mail: monaaboulghar71@gmail.com
-
Kontakt:
- Yahia EL faissal, MD
- E-mail: yahiaelfaissal@gmail.com
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Rekrutacyjny
- University of Barcelona
-
Kontakt:
- Núria Baños, MD
- E-mail: NBANOS@clinic.cat
-
-
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20052
- Jeszcze nie rekrutacja
- George Washington University
-
Kontakt:
- Alexis Gimovsky, MD
- E-mail: agimovsky@gmail.com
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Rekrutacyjny
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Kontakt:
- Amanda Roman, MD
- Numer telefonu: 215-955-9200
- E-mail: amanda.roman@jefferson.edu
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78758
- Rekrutacyjny
- Austin Maternal Fetal Medicine St David's Health Care
-
Kontakt:
- Sina Haeri, MD
-
Kontakt:
- E-mail: sinahaeri@gmail.com
-
-
-
-
-
Bologna, Włochy
- Rekrutacyjny
- Bologna University
-
Kontakt:
- Giuliana Simonazzi, MD
- E-mail: giuliana.simonazzi@unibo.it
-
Kontakt:
- Nicola Rizzo
- E-mail: nicola.rizzo@unibo.it
-
Brescia, Włochy
- Rekrutacyjny
- University of Brescia
-
Kontakt:
- Anna Fichera, MD
- E-mail: anna.fichera@gmail.com
-
Kontakt:
- Federico Prefumo, MD
- E-mail: federico.prefumo@gmail.com
-
Naples, Włochy
- Rekrutacyjny
- Università degli Studi di Napoli "Federico II"
-
Kontakt:
- Gabriele Saccone, MD
- E-mail: gabriele.saccone@libero.it
-
Kontakt:
- Pasquale Martinelli, MD
- E-mail: martinel@unina.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat do 56 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w ciąży powyżej 18 roku życia (ograniczenie uczestników do płci żeńskiej)
- Ciąża bliźniacza dwuowodniowa
- Bezobjawowy
- Przezpochwowa długość szyjki macicy ≤ 15 mm między 16 a 23 6/7 tygodniem ciąży
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża pojedyncza lub wyższego rzędu niż bliźnięta mnogie
- Przezpochwowa długość szyjki macicy >15 mm
- Rozszerzenie szyjki macicy z widocznymi błonami owodniowymi
- Błony owodniowe wypadły do pochwy
- Redukcja płodu po 14 tyg. to wyższy rząd
- Bliźnięta jednoowodniowe
- Zespół transfuzji bliźniaczej
- Pęknięte membrany
- Poważna anomalia strukturalna płodu
- Aberracja chromosomalna płodu
- Cerclage już na miejscu dla innego wskazania
- Aktywne krwawienie z pochwy
- Kliniczne zapalenie błon płodowych
- Łożysko przednie
- Bolesne regularne skurcze macicy
- Rodzić
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Szyjka macicy + progesteron dopochwowy
Założenie szyjki macicy w ciąży bliźniaczej z przezpochwową długością szyjki macicy ≤15mm i dziennym pochwowym progesteronem 400mg od rozpoznania krótkiej szyjki macicy do 36 tygodnia
|
Szew szyjki macicy wskazany przez krótką szyjkę macicy ≤15 mm
|
|
Brak interwencji: Progesteron dopochwowy
Codzienna dawka progesteronu dopochwowego 400 mg od rozpoznania krótkiej szyjki macicy do 36 tygodnia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poród przedwczesny krótszy niż 34 tygodnie
Ramy czasowe: przy dostawie
|
Częstość występowania przedwczesnego porodu poniżej 34 tygodnia (dowolne wskazanie)
|
przy dostawie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik spontanicznych urodzeń przedwczesnych
Ramy czasowe: przy dostawie
|
Częstość samoistnych porodów przedwczesnych w okresie krótszym niż 34 tygodnie
|
przy dostawie
|
|
Poród przedwczesny mniej niż
Ramy czasowe: przy dostawie
|
Częstość porodów przedwczesnych mniejsza niż
|
przy dostawie
|
|
Średni wiek ciążowy w chwili porodu
Ramy czasowe: przy dostawie
|
Średnia wartość wieku ciążowego przy porodzie (tygodnie)
|
przy dostawie
|
|
Masa urodzeniowa przy urodzeniu
Ramy czasowe: przy dostawie
|
Średnia wartość (gramy)
|
przy dostawie
|
|
Wiek ciążowy przy samoistnym pęknięciu błon płodowych
Ramy czasowe: przy dostawie
|
Średnia wartość (tygodnie) do zakończenia badania
|
przy dostawie
|
|
Przedwczesne pęknięcie błon
Ramy czasowe: przy dostawie
|
Zakres
|
przy dostawie
|
|
Zapalenie błon płodowych
Ramy czasowe: przy dostawie
|
Zakres
|
przy dostawie
|
|
Złożony niekorzystny wynik u noworodków
Ramy czasowe: Częstość występowania między urodzeniem a 28 dniem życia
|
W tym martwicze zapalenie jelit, krwotok dokomorowy (stopień 3 lub wyższy), zespół niewydolności oddechowej, dysplazja oskrzelowo-płucna, retinopatia, posocznica potwierdzona posiewem krwi
|
Częstość występowania między urodzeniem a 28 dniem życia
|
|
Śmierć noworodka
Ramy czasowe: Od urodzenia do 28 dnia życia
|
Zakres
|
Od urodzenia do 28 dnia życia
|
|
Śmierć matki
Ramy czasowe: Od urodzenia do 6 tygodni po porodzie
|
Zakres
|
Od urodzenia do 6 tygodni po porodzie
|
|
Odstęp między diagnozą a porodem
Ramy czasowe: przy dostawie
|
Średnia wartość (dni) do zakończenia badania
|
przy dostawie
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Amanda Roman, MD, Thomas Jefferson University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Hamilton BE, Hoyert DL, Martin JA, Strobino DM, Guyer B. Annual summary of vital statistics: 2010-2011. Pediatrics. 2013 Mar;131(3):548-58. doi: 10.1542/peds.2012-3769. Epub 2013 Feb 11.
- Goldenberg RL, Iams JD, Miodovnik M, Van Dorsten JP, Thurnau G, Bottoms S, Mercer BM, Meis PJ, Moawad AH, Das A, Caritis SN, McNellis D. The preterm prediction study: risk factors in twin gestations. National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Am J Obstet Gynecol. 1996 Oct;175(4 Pt 1):1047-53. doi: 10.1016/s0002-9378(96)80051-2.
- Conde-Agudelo A, Romero R, Hassan SS, Yeo L. Transvaginal sonographic cervical length for the prediction of spontaneous preterm birth in twin pregnancies: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2010 Aug;203(2):128.e1-12. doi: 10.1016/j.ajog.2010.02.064. Epub 2010 Jun 23.
- Saccone G, Rust O, Althuisius S, Roman A, Berghella V. Cerclage for short cervix in twin pregnancies: systematic review and meta-analysis of randomized trials using individual patient-level data. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Apr;94(4):352-8. doi: 10.1111/aogs.12600. Epub 2015 Mar 1.
- Roman A, Rochelson B, Fox NS, Hoffman M, Berghella V, Patel V, Calluzzo I, Saccone G, Fleischer A. Efficacy of ultrasound-indicated cerclage in twin pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jun;212(6):788.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2015.01.031. Epub 2015 Jan 28.
- Romero R, Conde-Agudelo A, El-Refaie W, Rode L, Brizot ML, Cetingoz E, Serra V, Da Fonseca E, Abdelhafez MS, Tabor A, Perales A, Hassan SS, Nicolaides KH. Vaginal progesterone decreases preterm birth and neonatal morbidity and mortality in women with a twin gestation and a short cervix: an updated meta-analysis of individual patient data. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Mar;49(3):303-314. doi: 10.1002/uog.17397.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
22 czerwca 2017
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 czerwca 2024
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 czerwca 2025
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 listopada 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 listopada 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
13 listopada 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
27 kwietnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
23 kwietnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17D.326
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAk
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Szew szyjny
-
Benha UniversityZakończony
-
Obstetrix Medical GroupZakończonyBłony płodowe, przedwczesne pęknięcieStany Zjednoczone
-
Restor3DZakończonyZwyrodnieniowa choroba dyskuStany Zjednoczone
-
Orthofix Inc.ZakończonyZłamanie odontoidalne typu II
-
Maternal-Infantil Vall d´Hebron HospitalZakończonyNiewydolność szyjki macicyHiszpania
-
Zimmer BiometUniversity of Cape TownZakończonyZłamanie mostkaAfryka Południowa
-
St. Louis UniversityZakończony
-
Albany Medical CollegeRekrutacyjnyPrzedwczesny poródStany Zjednoczone
-
University of AarhusAarhus University HospitalRejestracja na zaproszenieNiewydolność szyjki macicy | Cerclage, szyjki macicyDania
-
Arthrex, Inc.ZakończonySternotomiaStany Zjednoczone