- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03340688
Cerclage for tvillinger med kort cervikal lengde ≤ 15 mm (TWIN-UIC)
23. april 2020 oppdatert av: Thomas Jefferson University
Cervical Cerclage for å forhindre spontan prematur fødsel i tvillingsvangerskap med transvaginal ultralyd Cervical lengde ≤ 15 mm: en studieprotokoll for en randomisert klinisk studie
Dette er en multisenter randomisert studie designet for å avgjøre om ultralyd indikert cerclage reduserer forekomsten av spontan prematur fødsel
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Tvillingsvangerskap har 59 % forekomst av prematur fødsel (før 37 ukers svangerskap), med økt perinatal dødelighet og neonatal morbiditet.
Ingen terapi har vist seg effektiv for å forhindre for tidlig fødsel hos tvillinger.
Den transvaginale cervikale lengden (TVCL) utført før 24 uker har blitt fastslått å være det beste verktøyet for å identifisere kvinner med tvillinggraviditet med risiko for prematur fødsel (PTB).
Når kort TVCL er identifisert før 24 uker, er risikoen for prematur fødsel 60%-70% for TVCL ≤25mm og 80%-90% for TVCL ≤15mm.
Det er et lite antall kasusrapporter om cervical cerclage i tvillingsvangerskap med cervical lengde ≤15 mm som tyder på redusert prematur fødsel med 80 %.
Etterforskernes mål er å finne ut om ultralyd indikert cerclage i reduserer forekomsten av spontan prematur fødsel
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
200
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Amanda Roman, MD
- Telefonnummer: 215.955.9200
- E-post: amanda.roman@jefferson.edu
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypt
- Rekruttering
- The Egyptian IVF Center
-
Ta kontakt med:
- Mona Aboulghar, MD
- E-post: monaaboulghar71@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Yahia EL faissal, MD
- E-post: yahiaelfaissal@gmail.com
-
-
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20052
- Har ikke rekruttert ennå
- George Washington University
-
Ta kontakt med:
- Alexis Gimovsky, MD
- E-post: agimovsky@gmail.com
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
- Rekruttering
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Amanda Roman, MD
- Telefonnummer: 215-955-9200
- E-post: amanda.roman@jefferson.edu
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forente stater, 78758
- Rekruttering
- Austin Maternal Fetal Medicine St David's Health Care
-
Ta kontakt med:
- Sina Haeri, MD
-
Ta kontakt med:
- E-post: sinahaeri@gmail.com
-
-
-
-
-
Bologna, Italia
- Rekruttering
- Bologna University
-
Ta kontakt med:
- Giuliana Simonazzi, MD
- E-post: giuliana.simonazzi@unibo.it
-
Ta kontakt med:
- Nicola Rizzo
- E-post: nicola.rizzo@unibo.it
-
Brescia, Italia
- Rekruttering
- University of Brescia
-
Ta kontakt med:
- Anna Fichera, MD
- E-post: anna.fichera@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Federico Prefumo, MD
- E-post: federico.prefumo@gmail.com
-
Naples, Italia
- Rekruttering
- Università degli Studi di Napoli "Federico II"
-
Ta kontakt med:
- Gabriele Saccone, MD
- E-post: gabriele.saccone@libero.it
-
Ta kontakt med:
- Pasquale Martinelli, MD
- E-post: martinel@unina.it
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania
- Rekruttering
- University of Barcelona
-
Ta kontakt med:
- Núria Baños, MD
- E-post: NBANOS@clinic.cat
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år til 56 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gravide kvinner over 18 år (begrenser deltakerne til kvinnelig kjønn)
- Diamniotisk tvillinggraviditet
- Asymptomatisk
- Transvaginal cervikal lengde ≤ 15 mm mellom 16-23 6/7 ukers svangerskap
Ekskluderingskriterier:
- Singleton eller høyere orden enn tvillinger flerfoldsdrektighet
- Transvaginal cervikal lengde >15 mm
- Livmorhalsutvidelse med synlig fosterhinne
- Fosterhinnene prolapserte inn i skjeden
- Fosterreduksjon etter 14 uker danner høyere orden
- Monoamniotiske tvillinger
- Tvilling-tvilling transfusjonssyndrom
- Sprukkede membraner
- Stor føtal strukturell anomali
- Fosterets kromosomavvik
- Cerclage allerede på plass for annen indikasjon
- Aktiv vaginal blødning
- Klinisk chorioamnionitt
- Placenta previa
- Vanlige smertefulle livmorsammentrekninger
- Arbeid
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Cervikal cerclage + vaginalt progesteron
Cervical cerclage i tvillingsvangerskap med transvaginal cervical lengde ≤15mm og daglig vaginal progesteron 400mg fra diagnose av kort cervix til 36 uker
|
Cervical cerclage indikert med kort cervix ≤15mm
|
|
Ingen inngripen: Vaginalt progesteron
Daglig vaginalt progesteron 400mg fra diagnose av kort livmorhals til 36 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For tidlig fødsel mindre enn 34 uker
Tidsramme: ved levering
|
Forekomst av prematur fødsel mindre enn 34 uker (enhver indikasjon)
|
ved levering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spontane premature fødselsrater
Tidsramme: ved levering
|
Forekomst av spontan prematur fødsel mindre enn 34 uker
|
ved levering
|
|
For tidlig fødsel mindre enn
Tidsramme: ved levering
|
Forekomst av prematur fødsel mindre enn
|
ved levering
|
|
Gjennomsnittlig svangerskapsalder ved fødsel
Tidsramme: ved levering
|
Gjennomsnittlig verdi av svangerskapsalderen ved fødsel (uker)
|
ved levering
|
|
Fødselsvekt ved fødsel
Tidsramme: ved levering
|
Gjennomsnittlig verdi (gram)
|
ved levering
|
|
Svangerskapsalder ved spontan brudd på membraner
Tidsramme: ved levering
|
Gjennomsnittlig verdi (uker) gjennom studiegjennomføring
|
ved levering
|
|
For tidlig ruptur av membraner
Tidsramme: ved levering
|
Forekomst
|
ved levering
|
|
Chorioamnionitt
Tidsramme: ved levering
|
Forekomst
|
ved levering
|
|
Sammensatt uønsket neonatalt utfall
Tidsramme: Forekomst mellom fødsel og 28 dagers alder
|
Inkluderer nekrotiserende enterokolitt, intraventrikulær blødning (grad 3 eller høyere), respiratorisk distress-syndrom, bronkopulmonal dysplasi, retinopati, blodkultur-påvist sepsis
|
Forekomst mellom fødsel og 28 dagers alder
|
|
Neonatal død
Tidsramme: Mellom fødsel og 28 dagers alder
|
Forekomst
|
Mellom fødsel og 28 dagers alder
|
|
Mors død
Tidsramme: Mellom fødsel og 6 uker etter fødsel
|
Forekomst
|
Mellom fødsel og 6 uker etter fødsel
|
|
Intervall mellom diagnose og fødsel
Tidsramme: ved levering
|
Gjennomsnittlig verdi (dager) gjennom studiegjennomføring
|
ved levering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Amanda Roman, MD, Thomas Jefferson University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Hamilton BE, Hoyert DL, Martin JA, Strobino DM, Guyer B. Annual summary of vital statistics: 2010-2011. Pediatrics. 2013 Mar;131(3):548-58. doi: 10.1542/peds.2012-3769. Epub 2013 Feb 11.
- Goldenberg RL, Iams JD, Miodovnik M, Van Dorsten JP, Thurnau G, Bottoms S, Mercer BM, Meis PJ, Moawad AH, Das A, Caritis SN, McNellis D. The preterm prediction study: risk factors in twin gestations. National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Am J Obstet Gynecol. 1996 Oct;175(4 Pt 1):1047-53. doi: 10.1016/s0002-9378(96)80051-2.
- Conde-Agudelo A, Romero R, Hassan SS, Yeo L. Transvaginal sonographic cervical length for the prediction of spontaneous preterm birth in twin pregnancies: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2010 Aug;203(2):128.e1-12. doi: 10.1016/j.ajog.2010.02.064. Epub 2010 Jun 23.
- Saccone G, Rust O, Althuisius S, Roman A, Berghella V. Cerclage for short cervix in twin pregnancies: systematic review and meta-analysis of randomized trials using individual patient-level data. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Apr;94(4):352-8. doi: 10.1111/aogs.12600. Epub 2015 Mar 1.
- Roman A, Rochelson B, Fox NS, Hoffman M, Berghella V, Patel V, Calluzzo I, Saccone G, Fleischer A. Efficacy of ultrasound-indicated cerclage in twin pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jun;212(6):788.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2015.01.031. Epub 2015 Jan 28.
- Romero R, Conde-Agudelo A, El-Refaie W, Rode L, Brizot ML, Cetingoz E, Serra V, Da Fonseca E, Abdelhafez MS, Tabor A, Perales A, Hassan SS, Nicolaides KH. Vaginal progesterone decreases preterm birth and neonatal morbidity and mortality in women with a twin gestation and a short cervix: an updated meta-analysis of individual patient data. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Mar;49(3):303-314. doi: 10.1002/uog.17397.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
22. juni 2017
Primær fullføring (Forventet)
1. juni 2024
Studiet fullført (Forventet)
1. juni 2025
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
8. november 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
8. november 2017
Først lagt ut (Faktiske)
13. november 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
27. april 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
23. april 2020
Sist bekreftet
1. april 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 17D.326
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ja
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Informert samtykkeskjema (ICF)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på For tidlig fødsel
-
Changhua Christian HospitalFullførtPreTerm nyfødt | LungekomplikasjonerTaiwan
-
Ain Shams UniversityFullført
-
University of OklahomaFullførtFor tidlig fødsel | PreTerm nyfødtForente stater
-
ChaingMai UniversityTilbaketrukketPreterm levering innen 7 dager etter innleggelseThailand
-
Chulalongkorn UniversityQueen Sirikit National Institute of Child Health (QSNICH), ThailandFullførtSunn | PreTerm nyfødt | Neonatal intensivavdelingThailand
-
Cengiz Gokcek Women's and Children's HospitalFullført
-
Namik Kemal UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
University of California, San FranciscoFullførtPreterm ruptur av membranerForente stater
-
Queen Savang Vadhana Memorial Hospital, ThailandHar ikke rekruttert ennåBakteriell vaginitt | Truer Prematur | Preterm Labour
-
Christiana Care Health ServicesRekrutteringPreTerm nyfødt | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Forente stater
Kliniske studier på Cervikal cerclage
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityAl Hada Military HospitalFullførtKronisk nakkesmerter | Uspesifikke nakkesmerterSaudi-Arabia
-
Loma Linda UniversityFullførtNakkesmerterForente stater
-
Spinal KineticsAktiv, ikke rekrutterendeCervikal radikulopati | Cervical disc herniation | Cervical degenerative disc sykdom | Cervikal ryggmargskompresjonForente stater
-
Istanbul Arel UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Universidad Europea de MadridFullført
-
Istanbul UniversityFullført
-
Ochsner Health SystemNorthwell HealthAvsluttetInduksjon av arbeidskraftForente stater
-
Pioneer Surgical Technology, Inc.AvsluttetCervical Intervertebral Disc DegenerasjonStorbritannia
-
NuVasiveFullført