- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03340688
Cerkláž pro dvojčata s krátkou cervikální délkou ≤ 15 mm (TWIN-UIC)
23. dubna 2020 aktualizováno: Thomas Jefferson University
Cervikální cerkláž pro prevenci spontánního předčasného porodu u těhotenství dvojčat s transvaginálním ultrazvukem Cervikální délka ≤ 15 mm: protokol studie pro randomizovanou klinickou studii
Jedná se o multicentrickou randomizovanou studii navrženou ke zjištění, zda ultrazvukem indikovaná cerkláž snižuje výskyt spontánního předčasného porodu
Přehled studie
Postavení
Nábor
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dvojčetná těhotenství mají 59% incidenci předčasného porodu (před 37. týdnem gestace), se zvýšenou perinatální mortalitou a neonatální morbiditou.
Žádná terapie se neprokázala jako účinná v prevenci předčasného porodu u dvojčat.
Transvaginální cervikální délka (TVCL) prováděná před 24. týdnem byla stanovena jako nejlepší nástroj k identifikaci žen s dvojčetným těhotenstvím s rizikem předčasného porodu (PTB).
Když je krátký TVCL identifikován před 24. týdnem, riziko předčasného porodu je 60%-70% pro TVCL ≤25mm a 80%-90% pro TVCL ≤15mm.
Existuje malý počet kazuistik cervikální cerkláže u těhotenství dvojčat s délkou děložního hrdla ≤ 15 mm, které naznačují snížení předčasného porodu o 80 %.
Cílem vyšetřovatelů je zjistit, zda ultrazvukem indikovaná cerkláž snižuje výskyt spontánního předčasného porodu
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
200
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Amanda Roman, MD
- Telefonní číslo: 215.955.9200
- E-mail: amanda.roman@jefferson.edu
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt
- Nábor
- The Egyptian IVF Center
-
Kontakt:
- Mona Aboulghar, MD
- E-mail: monaaboulghar71@gmail.com
-
Kontakt:
- Yahia EL faissal, MD
- E-mail: yahiaelfaissal@gmail.com
-
-
-
-
-
Bologna, Itálie
- Nábor
- Bologna University
-
Kontakt:
- Giuliana Simonazzi, MD
- E-mail: giuliana.simonazzi@unibo.it
-
Kontakt:
- Nicola Rizzo
- E-mail: nicola.rizzo@unibo.it
-
Brescia, Itálie
- Nábor
- University of Brescia
-
Kontakt:
- Anna Fichera, MD
- E-mail: anna.fichera@gmail.com
-
Kontakt:
- Federico Prefumo, MD
- E-mail: federico.prefumo@gmail.com
-
Naples, Itálie
- Nábor
- Università degli Studi di Napoli "Federico II"
-
Kontakt:
- Gabriele Saccone, MD
- E-mail: gabriele.saccone@libero.it
-
Kontakt:
- Pasquale Martinelli, MD
- E-mail: martinel@unina.it
-
-
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20052
- Zatím nenabíráme
- George Washington University
-
Kontakt:
- Alexis Gimovsky, MD
- E-mail: agimovsky@gmail.com
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Nábor
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Kontakt:
- Amanda Roman, MD
- Telefonní číslo: 215-955-9200
- E-mail: amanda.roman@jefferson.edu
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78758
- Nábor
- Austin Maternal Fetal Medicine St David's Health Care
-
Kontakt:
- Sina Haeri, MD
-
Kontakt:
- E-mail: sinahaeri@gmail.com
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Nábor
- University of Barcelona
-
Kontakt:
- Núria Baños, MD
- E-mail: NBANOS@clinic.cat
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
16 let až 58 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Těhotné ženy starší 18 let (omezuje účastnice na ženské pohlaví)
- Těhotenství diamniotických dvojčat
- Bezpříznakové
- Délka transvaginálního děložního čípku ≤ 15 mm mezi 16.–23. 6/7 týdnem těhotenství
Kritéria vyloučení:
- Vícečetné těhotenství jednočetné nebo vyššího řádu než dvojčata
- Transvaginální cervikální délka > 15 mm
- Cervikální dilatace s viditelnými amniovými membránami
- Amniotické membrány vyhřezly do pochvy
- Fetální redukce po 14 týdnech tvoří vyšší řád
- Monoamniální dvojčata
- Transfuzní syndrom twin-twin
- Protržené membrány
- Velká strukturální anomálie plodu
- Chromozomální abnormalita plodu
- Cerkláž je již na místě pro jinou indikaci
- Aktivní vaginální krvácení
- Klinická chorioamnionitida
- Placenta previa
- Pravidelné bolestivé stahy dělohy
- Práce
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Cervikální cerkláž + vaginální progesteron
Cervikální cerkláž u dvojčetného těhotenství s délkou transvaginálního cervikálního čípku ≤ 15 mm a denní vaginální progesteron 400 mg od diagnózy krátkého čípku do 36 týdnů
|
Cervikální cerkláž označená krátkým čípkem ≤15 mm
|
Žádný zásah: Vaginální progesteron
Denní vaginální progesteron 400 mg od diagnózy krátkého děložního čípku do 36 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Předčasné dodání méně než 34 týdnů
Časové okno: při dodání
|
Výskyt předčasného porodu méně než 34 týdnů (jakákoli indikace)
|
při dodání
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Spontánní předčasná porodnost
Časové okno: při dodání
|
Výskyt spontánního předčasného porodu méně než 34 týdnů
|
při dodání
|
Předčasný porod méně než
Časové okno: při dodání
|
Výskyt předčasných porodů menší než
|
při dodání
|
Průměrný gestační věk při porodu
Časové okno: při dodání
|
Průměrná hodnota gestačního věku při porodu (týdny)
|
při dodání
|
Porodní váha při narození
Časové okno: při dodání
|
Průměrná hodnota (gramy)
|
při dodání
|
Gestační věk při spontánní ruptuře blan
Časové okno: při dodání
|
Průměrná hodnota (týdny) po dokončení studia
|
při dodání
|
Předčasné protržení membrán
Časové okno: při dodání
|
Incidence
|
při dodání
|
Chorioamnionitida
Časové okno: při dodání
|
Incidence
|
při dodání
|
Složený nepříznivý neonatální výsledek
Časové okno: Výskyt mezi narozením a 28. dnem věku
|
Zahrnuje nekrotizující enterokolitidu, intraventrikulární krvácení (stupeň 3 nebo vyšší), syndrom respirační tísně, bronchopulmonální dysplazii, retinopatii, hemokulturou prokázanou sepsi
|
Výskyt mezi narozením a 28. dnem věku
|
Novorozenecká smrt
Časové okno: Mezi narozením a 28. dnem věku
|
Incidence
|
Mezi narozením a 28. dnem věku
|
Mateřská smrt
Časové okno: Mezi porodem a 6. týdnem po porodu
|
Incidence
|
Mezi porodem a 6. týdnem po porodu
|
Interval mezi diagnózou a porodem
Časové okno: při dodání
|
Průměrná hodnota (dny) do dokončení studie
|
při dodání
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amanda Roman, MD, Thomas Jefferson University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Hamilton BE, Hoyert DL, Martin JA, Strobino DM, Guyer B. Annual summary of vital statistics: 2010-2011. Pediatrics. 2013 Mar;131(3):548-58. doi: 10.1542/peds.2012-3769. Epub 2013 Feb 11.
- Goldenberg RL, Iams JD, Miodovnik M, Van Dorsten JP, Thurnau G, Bottoms S, Mercer BM, Meis PJ, Moawad AH, Das A, Caritis SN, McNellis D. The preterm prediction study: risk factors in twin gestations. National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Am J Obstet Gynecol. 1996 Oct;175(4 Pt 1):1047-53. doi: 10.1016/s0002-9378(96)80051-2.
- Conde-Agudelo A, Romero R, Hassan SS, Yeo L. Transvaginal sonographic cervical length for the prediction of spontaneous preterm birth in twin pregnancies: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2010 Aug;203(2):128.e1-12. doi: 10.1016/j.ajog.2010.02.064. Epub 2010 Jun 23.
- Saccone G, Rust O, Althuisius S, Roman A, Berghella V. Cerclage for short cervix in twin pregnancies: systematic review and meta-analysis of randomized trials using individual patient-level data. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Apr;94(4):352-8. doi: 10.1111/aogs.12600. Epub 2015 Mar 1.
- Roman A, Rochelson B, Fox NS, Hoffman M, Berghella V, Patel V, Calluzzo I, Saccone G, Fleischer A. Efficacy of ultrasound-indicated cerclage in twin pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jun;212(6):788.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2015.01.031. Epub 2015 Jan 28.
- Romero R, Conde-Agudelo A, El-Refaie W, Rode L, Brizot ML, Cetingoz E, Serra V, Da Fonseca E, Abdelhafez MS, Tabor A, Perales A, Hassan SS, Nicolaides KH. Vaginal progesterone decreases preterm birth and neonatal morbidity and mortality in women with a twin gestation and a short cervix: an updated meta-analysis of individual patient data. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Mar;49(3):303-314. doi: 10.1002/uog.17397.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
22. června 2017
Primární dokončení (Očekávaný)
1. června 2024
Dokončení studie (Očekávaný)
1. června 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. listopadu 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
8. listopadu 2017
První zveřejněno (Aktuální)
13. listopadu 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
27. dubna 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
23. dubna 2020
Naposledy ověřeno
1. dubna 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 17D.326
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ano
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cervikální cerkláž
-
Galena Innovations, LLCZatím nenabírámePředčasný porod | Cervikální nedostatečnost | Krátký děložní čípek | Cervikální neschopnost | Měkký děložní čípekSpojené státy
-
Restor3DAktivní, ne náborDegenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
Orthofix Inc.UkončenoOdontoidní zlomenina typu II
-
Synergy Spine SolutionsMCRANábor
-
RTI SurgicalDokončenoDegenerace meziobratlových ploténekBelgie
-
Medtronic Spinal and BiologicsDokončenoRadikulopatie | Myelopatie | Cervikální degenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
Medical University of GrazMedical University of Vienna; Medical University Innsbruck; Klinikum Klagenfurt... a další spolupracovníciNeznámýVyvolání práce | Cervikální zráníRakousko
-
Boston Children's HospitalBeth Israel Deaconess Medical Center; Harvard UniversityNáborPosttraumatické bolesti hlavySpojené státy