Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Csontvelő koncentrátum intradiszkális injekció krónikus diszkogén derékfájás kezelésére

2024. augusztus 6. frissítette: APM Spine and Sports Physicians

Csontvelő-koncentrátum intradiszkális injekció krónikus diszkogén derékfájdalmakra: kettős vak, placebo-kontrollált próba

Kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat a csontvelő-koncentrátum intradiscalis injekciójának hatásosságának meghatározására diszkogén derékfájás esetén.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat a csontvelő-koncentrátum intradiscalis injekciójának hatékonyságának meghatározására diszkogén derékfájás esetén. A kezelés egyetlen autológ csontvelő-koncentrátum injekcióból áll a feltételezett fájdalmas porckorong(ok)ba, akár korábbi diszkográfia, akár a képalkotás és a fájdalom más anatómiai szerkezeti források kizárásának kombinációja alapján. A placebo-kezelés normál sóoldat intramuszkuláris injekciója lesz, közvetlenül a dorsálisan a keresztirányú folyamathoz minden feltételezett szinten. Az eredményeket VAS és ODI segítségével mérik. Az elsődleges eredmény a kezelési csoportban a betegek százalékos aránya a kontrollcsoporthoz viszonyítva a beavatkozás után 6 hónappal, a klinikai siker kategóriába sorolva, amelyet a fájdalom legalább 50%-os enyhülése határoz meg. A másodlagos eredmények a 3 és 12 hónapos sikerarányok összehasonlítása, azon betegek százalékos aránya a két csoportban, akiknél több mint 30%-os javulás tapasztalható az ODI-ban a 3, 6 és 12 hónapban, valamint a globális észlelt index 3, 6 és 12 hónapos korban. A gyógyszeres naplót és a kiegészítő kezeléseket rögzítik és elemzik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

66

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Virginia
      • Virginia Beach, Virginia, Egyesült Államok, 23462
        • Jordan Young Institute

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Krónikus deréktáji fájdalom több mint 6 hónapig, a deréktáji komponens nagyobb, mint a lábfájdalom.
  • Átlagos fájdalom legalább 40/100 a VAS-eljárás előtt.
  • Nem megfelelő válasz legalább 6 hónapos konzervatív kezelésre, beleértve a gyógyszeres kezelést, a fizikoterápiát és/vagy a gerinc injekciót
  • Az MRI vagy CT fejlett képalkotása, amely kóros porckorongpatológiát mutat
  • A feltételezett ágyéki porckorongfájdalom pozitív diszkogramon vagy a betegnél nagy intenzitású zóna és/vagy 1. vagy 2. típusú módos véglemez-elváltozások, vagy egyéb fájdalomforrások kizárása szükséges.
  • Tájékozott beleegyezés megadása után

Kizárási kritériumok:

  • Aktív közepesen súlyos vagy súlyos ágyéki radiculopathia
  • Negatív discogram
  • A tárcsa magasságának nagyon súlyos csökkenése a tervezett befecskendezési szinten (a tárcsa magassága kevesebb, mint 1/3 várható)
  • Aktív fertőzés
  • Közepes vagy súlyos vérszegénység, thrombocytopenia vagy leukopenia
  • Gerinctörés az elmúlt 6 hónapban
  • Súlyos pszichés betegség
  • Képtelenség hozzájárulni az eljáráshoz kognitív problémák miatt
  • Korábbi műtét a fájdalom forrásának tekintett szinten
  • Ágyéki műtét az elmúlt 6 hónapban
  • Terhes vagy szoptató nők
  • Előzetes intradiszkális terápiás injekció vagy eljárás
  • Súlyos, kontrollálatlan vese-, máj-, hematológiai, gasztrointesztinális, anyagcsere-, endokrin-, tüdő-, szív- vagy neurológiai betegség, vagy bármely olyan egészségügyi állapot, amely alkalmatlanná tenné az alanyt ebben a vizsgálatban.
  • Gyulladásos ízületi gyulladás
  • Bármilyen rák az elmúlt 5 évben, kivéve a bazálissejtes vagy laphámsejtes bőrrákot
  • Intradurális porckorongsérv
  • Coagulopathia megakadályozza a gerinc injekciót
  • Más egészségügyi problémák miatt képtelenség abbahagyni az aszpirintől eltérő antikoagulánsokat
  • Meghaladja a 30 mg morfium egyenértéket naponta opioidhasználat esetén.
  • Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés története az elmúlt 5 évben.
  • Bármely vizsgálati gyógyszer használata az elmúlt 30 napban.
  • Szteroid injekció a gerincbe az elmúlt 30 napban.
  • Diskográfia az elmúlt 21 napban
  • Heparinra vagy citrátra (a BMC feldolgozására használt) ismert allergia vagy érzékenység
  • Függőben lévő peres eljárás az alany hátfájdalmaival kapcsolatban.
  • Aktív munkavállaló kártérítési igénye
  • Központi szűkület a beadandó szinten, legfeljebb 5 mm-es AP átmérővel
  • Súlyos anafilaxiás/anafilaktoid reakció bármely alkalmazott gyógyszerre. (Ha a beteg enyhe vagy közepesen allergiás az eljárás során használt gyógyszerek bármelyikére, vagy anafilaxiás/anafilaktoid reakciója van bármely élelmiszerre vagy gyógyszerre, akkor 50 mg prednizont kap PO 13, 7 és 1 órával az eljárás előtt. eljárást és 50 mg difenhidramint PO 1 órával az eljárás előtt.)
  • A gazdasági kockázatok mérséklése érdekében kizárásra kerül az a beteg, aki nem rendelkezik megfelelő egészségügyi biztosítási fedezettel bármely későbbi, klinikailag szükségesnek ítélt vizsgálathoz vagy eljáráshoz. A BMC egy autológ vérkészítmény, többféle klinikai felhasználással. Az intradiscalis beadás nem zárhatja ki a biztosítást olyan későbbi egészségügyi problémákra, amelyek magával az intradiscalis injekcióval vagy a BMC-vel kapcsolatban alakulhatnak ki.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Csontvelő koncentrátum
Az ebbe a csoportba tartozó betegek autológ csontvelő-koncentrátum injekciót kapnak a feltételezett fájdalmas csigolyaközi lemezekbe.
A csontvelő-koncentrátum a csípőtarajból kinyert és centrifugában minimálisan feldolgozott csontvelő. Ezt követően fluoroszkópos vezérléssel a feltételezett fájdalmas porckorongba fecskendezik be
Sham Comparator: Placebo csoport
Az ebbe a csoportba tartozó betegek normál sóoldat-injekciót kapnak hátul a keresztirányú folyamatba. Ezeknél a betegeknél a csontvelő-aspirációt szimulálják.
Normál sóoldat dorsalis injekciója a keresztirányú folyamatba álcsontvelő-aspiráció után

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fájdalomcsillapító kezelés vs placebo csoport 50%
Időkeret: 6 hónap
A fájdalomcsillapítás legalább 50%-os csökkenése a beavatkozás után 6 hónappal a vizuális analóg skála (VAS) használatával a fájdalomcsillapítás indikátoraként. A VAS legalább 50%-os csökkentése az alapértékhez képest sikeresnek tekinthető. A 10-es VAS az „elképzelhető legrosszabb fájdalom”, a 0-s VAS pedig egyáltalán nem fájdalom.
6 hónap
Funkcionális javulás a placebo csoporthoz képest 50%
Időkeret: 6 hónap
Legalább 50%-os funkcionális javulás a beavatkozás után 6 hónappal az Oswestry rokkantsági index (ODI) segítségével. Az Oswestry Fogyatékossági Index legalább 50%-os csökkentése sikeresnek tekinthető. Minél alacsonyabb az ODI pontszám, annál kisebb hatással van a fájdalom a beteg napi működésére.
6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fájdalomcsillapító kezelés vs placebo csoport 50%
Időkeret: 3 hónap, 12 hónap
A fájdalom legalább 50%-os csökkenését a beavatkozás után 3 és 12 hónappal a Visual Analog Scale (VAS) segítségével értékelik. A VAS-pontszám 3 és 12 hónap utáni, a kiindulási érték legalább 50%-os csökkentését sikeresnek tekintik. A 10-es pontszám az „elképzelhető legrosszabb fájdalom”, a 0-s pedig egyáltalán nem fájdalom.
3 hónap, 12 hónap
Fájdalomcsillapító kezelés vs placebo 30%
Időkeret: 3, 6, 12 hónap
A fájdalom legalább 30%-os csökkenése a beavatkozás után 3, 6 és 12 hónappal a Visual Analog Scale (VAS) segítségével. A pontszám legalább 30%-os csökkenése sikeresnek minősül. A 10-es pontszám „az elképzelhető legrosszabb fájdalom”, a 0-s pedig egyáltalán nem fájdalom.
3, 6, 12 hónap
Funkciójavító kezelés vs placebo 50%
Időkeret: 3 hónap, 12 hónap
A napi működés legalább 50%-os javulása az alapvonalhoz képest az Oswestry fogyatékossági index (ODI) segítségével. Az ODI pontszámának legalább 50%-os csökkenése sikeresnek minősül.
3 hónap, 12 hónap
Funkciójavító kezelés vs placebo 30%
Időkeret: 3 hónap, 12 hónap
A napi működés legalább 30%-os javulása az alapértékhez képest az Oswestry fogyatékossági index (ODI) segítségével. A pontszám 30%-os csökkentése sikeresnek tekinthető
3 hónap, 12 hónap

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Gyógyszerhasználat
Időkeret: 12 hónap
Felmérik a fájdalomcsillapítók kezelés előtti és utáni használatának gyógyszeres naplóját annak megállapítására, hogy kevesebb gyógyszert vettek-e be az eljárás óta az eljárás előttihez képest.
12 hónap
Kiegészítő terápia
Időkeret: 12 hónap
Az eljárás utáni kiegészítő terápiák naplózása
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: David S Levi, MD, Jordan Young Institute
  • Tanulmányi szék: Scott I Horn, DO, Jordan Young Institute
  • Tanulmányi szék: Josh Levin, MD, Stanford University
  • Tanulmányi szék: Sara A Tyszko, PA-C, Jordan Young Institute

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. augusztus 7.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. augusztus 7.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. november 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 13.

Első közzététel (Tényleges)

2017. november 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. augusztus 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. augusztus 6.

Utolsó ellenőrzés

2020. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • BMC-1788

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel