Vas- és inzulinrezisztencia túlsúlyos és elhízott emberekben (Fe)

Szűrés:

Ha egy potenciális alany az általános előszűrési kérdőív kitöltése után megfelel a jogosultsági feltételeknek, felvesszük vele a kapcsolatot, hogy személyes szűrővizsgálatot szervezzenek, ahol megkapják az átfogó írásos beleegyezést. Ez a látogatás történhet a Michigan Clinical Research Unit (MCRU) vagy a Substrate Metabolism Laboratory (SML) laboratóriumában. Az alanyok egészségügyi előzményekkel, étkezési gyakorisággal és fizikai aktivitással kapcsolatos kérdőíveket töltenek ki. Azon alanyok, akik megfelelnek a jogosultsági követelményeknek, és írásos beleegyező nyilatkozatot adtak, ujjbegyezést végeznek a hemoglobinkoncentráció felmérése céljából. A 13,0 g/dl-nél kisebb hemoglobinszintű nőket és a 14,0 g/dl-nél kisebb hemoglobinszintű férfiakat kivonják a vizsgálatból.

A testzsír százalékát Dual Energy X-ray Absorptiometry [DEXA] segítségével mérik. A nők a DEXA vizsgálat előtt vizeletmintát adnak vizelet terhességi teszthez; ha az alany terhességi tesztje pozitív a DEXA vizsgálat előtt, visszavonják. A DEXA testösszetétel-felmérő tesztet a szűrővizsgálat alkalmával vagy a szűrővizsgálat és a kiindulási vizsgálat között bármikor ütemezhetik.

Alappróba:

Az alanyok általános útmutatást kapnak arról, hogy mit kell enniük az alapvizsgálatot megelőző 3 napon, és tartózkodniuk kell a tervezett testmozgástól az alapvonal és a véradás utáni vizsgálatot megelőző 3 napon. Feljegyzik a táplálékfelvételüket az alapvizsgálatot megelőző 3 nap során, és megismétlik azt a véradás utáni vizsgálatot megelőző 3 napon. A 21:00-kor kezdődő tárgyalások előtti este böjtölniük kell.

Az alanyok ~07:00 órakor érkeznek az MCRU-ba. A testtömeg és a nyugalmi vérnyomás mérése után mindkét karba intravénás katétert (IV) helyeznek (az egyiket a vérvételhez, a másikat az infúzióhoz).

Kb. 7:50-kor vérmintákat vesznek (5 perces időközönként). Kb. 8:00 órakor kezdődik a nyomjelzővel jelölt glicerin infúzió. A nyomjelzővel jelzett glicerin-infúzió, amelyet beadnak, természetesen előfordul a szervezetben. Ebből az anyagból valamivel nagyobb mennyiség befecskendezésével, mint amennyi már a szervezetben van, mérhető a zsírlebontás és a zsírégetés sebessége. Az alany egyik kezét egy „forró kézi dobozba” helyezik, hogy a kutatócsoport arterializált vénás vérmintákat gyűjthessen az intravénás katéterből. ~08:30-kor egy kis mintát veszünk a hasi zsírszövetből. ~09:50 és 10:00 óra között három vérmintát veszünk a bazális lipolízis meghatározására. ~10:00-kor megkezdjük a szervezet inzulinérzékenységének mérésére szolgáló hiperinzulinémiás, euglikémiás clamp eljárást. Az eljárás során inzulint és glükózt adnak be az IV-en keresztül az alkaron, és rendszeresen vérmintákat vesznek az alany vércukorszintjének ellenőrzésére. A glükóz infúziós sebessége ennek megfelelően módosul annak biztosítása érdekében, hogy az alanyok vércukorszintje egészséges/normális szinten maradjon. Ez az eljárás körülbelül két órát vesz igénybe. A befejezést követően az inzulint leállítják, az alanynak ebédet biztosítanak, és a glükózt fokozatosan csökkentik a következő órában. A vizsgálati csoport gondoskodik arról, hogy az alanyok vércukorszintje stabil legyen a kibocsátás előtt.

Véradás:

Az alanyok az alapvizsgálatot követő ~1 hónapon belül vért fognak adni. Az alanyok a véradást követő 24 és 72 óra között jelentkeznek a Szubsztrát Metabolizmus Laboratóriumban. A hemoglobinkoncentráció mérésére ujjbegyet kell végezni.

Véradás utáni próba:

Pontosan ugyanazokat az eljárásokat, mint az Alapállapot-próbában, meg kell ismételni 4 héttel az alany véradása után.

Diéta/fizikai aktivitás/testsúly fenntartása:

Az alanyoknak a vizsgálat során meg kell őrizniük normál étrendjüket és fizikai aktivitási szokásaikat. Az alappróba után az alanyokat mérleggel látják el, és arra kérik, hogy naponta mérjék meg magukat otthon. Ha a testtömeg ±2 kg-mal változik a kezdeti súlyhoz képest, az alanyok konzultálnak dietetikusunkkal a testtömeg fenntartásának stratégiáiról a vizsgálati kísérletek közötti időszakban.