Oporność na żelazo i insulinę u ludzi z nadwagą i otyłością (Fe)

Ekranizacja:

Jeśli potencjalny uczestnik spełnia kryteria kwalifikowalności po wypełnieniu ogólnego kwestionariusza wstępnego badania, skontaktujemy się z nim w celu ustalenia osobistej wizyty przesiewowej, podczas której uzyskana zostanie wszechstronna pisemna świadoma zgoda. Wizyta ta może odbyć się w Michigan Clinical Research Unit (MCRU) lub w Substrate Metabolism Laboratory (SML). Uczestnicy wypełnią kwestionariusze dotyczące historii zdrowia, częstotliwości spożywania posiłków i aktywności fizycznej. Osoby, które spełniają wymagania kwalifikacyjne i wyrażą pisemną świadomą zgodę, zostaną poddane badaniu z opuszka palca w celu oceny stężenia hemoglobiny. Kobiety z hemoglobiną < 13,0 g/dl i mężczyźni z hemoglobiną < 14,0 g/dl zostaną wycofani z badania.

Procent tkanki tłuszczowej zostanie zmierzony za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii [DEXA]. Kobiety dostarczą próbkę moczu do testu ciążowego przed badaniem DEXA; jeśli pacjentka ma pozytywny test ciążowy przed badaniem DEXA, zostanie wycofana. Badanie składu ciała DEXA można wykonać podczas wizyty przesiewowej lub w dowolnym momencie pomiędzy wizytą przesiewową a badaniem wyjściowym.

Podstawowa wersja próbna:

Uczestnicy otrzymają ogólne instrukcje dotyczące tego, co mają jeść w ciągu 3 dni poprzedzających ich podstawowe badanie i będą zobowiązani do powstrzymania się od planowanych ćwiczeń w ciągu 3 dni poprzedzających badania podstawowe i po oddaniu krwi. Będą rejestrować swoje spożycie w diecie w ciągu 3 dni poprzedzających badanie podstawowe i powtarzać je w ciągu 3 dni przed próbą badawczą po oddaniu krwi. Będą musieli pościć w noc przed próbami, zaczynając o 21:00.

Badani przybędą do MCRU około 07:00. Po zmierzeniu masy ciała i spoczynkowego ciśnienia krwi, w każdym ramieniu zostaną umieszczone cewniki dożylne (IV) (jeden do pobierania krwi, drugi do infuzji).

Około 7:50 zostaną pobrane próbki krwi (w odstępach 5-minutowych). Około 8:00 rozpocznie się infuzja glicerolu znakowanego znacznikiem. Wlew glicerolu znakowanego znacznikiem, który jest podawany w infuzji, występuje naturalnie w organizmie. Wstrzykując nieco większą ilość tej substancji niż jest już w organizmie, można zmierzyć tempo rozpadu i spalania tkanki tłuszczowej. Jedna z rąk pacjenta zostanie umieszczona w „pudełku gorącej ręki”, aby umożliwić zespołowi badawczemu pobranie próbek krwi żylnej poddanej arterializowaniu z cewnika dożylnego. Około 08:30 zostanie pobrana niewielka próbka tkanki tłuszczowej brzucha. Między ~09:50 a 10:00 zostaną pobrane trzy próbki krwi w celu oznaczenia lipolizy podstawowej. Około 10:00 rozpoczniemy procedurę klamry hiperinsulinemicznej, euglikemicznej, aby zmierzyć wrażliwość organizmu na insulinę. Podczas tej procedury insulina i glukoza będą podawane przez IV w przedramię, a próbki krwi będą pobierane okresowo w celu monitorowania poziomu cukru we krwi pacjentów. Szybkość wlewu glukozy zostanie odpowiednio zmieniona, aby zapewnić utrzymanie poziomu cukru we krwi pacjentów na zdrowym/normalnym poziomie. Ta procedura zajmie około dwóch godzin. Po zakończeniu podawanie insuliny zostanie przerwane, pacjent otrzyma obiad, a poziom glukozy będzie stopniowo zmniejszany przez następną godzinę. Zespół badawczy upewni się, że poziom glukozy we krwi pacjentów jest stabilny przed wypisem.

Krwiodawstwo:

Pacjenci będą oddawać krew w ciągu ~1 miesiąca po zakończeniu badania podstawowego. Pacjenci zgłaszają się do Laboratorium Metabolizmu Substratu między 24 a 72 godziną po oddaniu krwi. W celu pomiaru stężenia hemoglobiny zostanie wykonany pomiar z palca.

Próba po oddaniu krwi:

Dokładnie te same procedury, które przeprowadzono w badaniu podstawowym, zostaną powtórzone 4 tygodnie po oddaniu krwi przez pacjenta.

Dieta/aktywność fizyczna/utrzymanie wagi:

Uczestnicy będą zobowiązani do utrzymania normalnej diety i nawyków związanych z aktywnością fizyczną podczas badania. Po badaniu podstawowym uczestnicy otrzymają wagę i zostaną poproszeni o codzienne ważenie się w domu. Jeśli masa ciała zmieni się o ±2 kg w stosunku do wagi początkowej, uczestnicy skonsultują się z naszym dietetykiem prowadzącym badania w celu ustalenia strategii utrzymania wagi w okresie między badaniami.