Ferro e resistência à insulina em humanos com sobrepeso e obesos (Fe)

Triagem:

Se um indivíduo em potencial atender aos critérios de elegibilidade após preencher o questionário geral de pré-triagem, ele será contatado para agendar uma visita de triagem pessoal, na qual será obtido o consentimento informado abrangente por escrito. Esta visita pode ocorrer na Michigan Clinical Research Unit (MCRU) ou no Substrate Metabolism Laboratory (SML). Os indivíduos preencherão questionários de histórico de saúde, frequência alimentar e atividade física. Os indivíduos que atendem aos requisitos de elegibilidade e fornecem consentimento informado por escrito terão uma picada no dedo realizada para a avaliação da concentração de hemoglobina. Mulheres com hemoglobina < 13,0 g/dL e homens com hemoglobina < 14,0 g/dL serão retirados do estudo.

O percentual de gordura corporal será medido usando a absorciometria de raios-X de dupla energia [DEXA]. As mulheres fornecerão uma amostra de urina para um teste de gravidez de urina antes do exame DEXA; se um sujeito tiver um teste de gravidez positivo antes do exame DEXA, ele será retirado. O teste de avaliação da composição corporal DEXA pode ser realizado na visita de triagem ou agendado a qualquer momento entre a visita de triagem e o estudo inicial.

Teste de linha de base:

Os indivíduos receberão instruções gerais sobre o que comer nos 3 dias anteriores ao estudo de linha de base e serão solicitados a se abster de exercícios planejados nos 3 dias anteriores aos testes de estudo de linha de base e pós-doação de sangue. Eles registrarão sua ingestão alimentar durante os 3 dias que antecederam o estudo de linha de base e a replicarão durante os 3 dias anteriores ao estudo do estudo pós-doação de sangue. Eles serão obrigados a jejuar na noite anterior aos julgamentos a partir das 21:00.

Os indivíduos chegarão ao MCRU por volta das 07:00. Após a medição do peso corporal e da pressão arterial em repouso, serão colocados cateteres intravenosos (IV) em cada braço (um para coleta de sangue e outro para infusão).

Às 7:50 AM, amostras de sangue (em intervalos de 5 minutos) serão coletadas. Por volta das 8:00 da manhã, uma infusão de glicerol marcado com traçador começará. A infusão de glicerol marcada com marcador que é infundida ocorre naturalmente no corpo. Ao injetar uma quantidade ligeiramente maior dessa substância do que já está no corpo, a taxa de quebra e queima de gordura pode ser medida. Uma das mãos do sujeito será colocada dentro de uma "caixa de mão quente" para permitir que a equipe de estudo colete amostras de sangue venoso arterializado do cateter intravenoso. Por volta das 08h30, uma pequena amostra de tecido adiposo abdominal será coletada. Entre ~09:50 e 10:00, três amostras de sangue serão coletadas para determinar a lipólise basal. Por volta das 10:00, iniciaremos o procedimento de clamp hiperinsulinêmico e euglicêmico para medir a sensibilidade do corpo à insulina. Durante este procedimento, insulina e glicose serão infundidas através do IV no antebraço e amostras de sangue serão coletadas periodicamente para monitorar o açúcar no sangue dos sujeitos. A taxa de infusão de glicose será alterada de acordo para garantir que o açúcar no sangue do sujeito seja mantido em um nível saudável/normal. Este procedimento levará cerca de duas horas. Após a conclusão, a insulina será descontinuada e o sujeito receberá um almoço e a glicose será gradualmente reduzida ao longo da próxima hora. A equipe do estudo garantirá que os níveis de glicose no sangue dos indivíduos estejam estáveis ​​antes da alta.

Doação de sangue:

Os indivíduos doarão sangue dentro de ~ 1 mês após o teste inicial. Os indivíduos se apresentarão ao Laboratório de Metabolismo de Substrato entre 24 e 72 horas após a doação de sangue. Uma picada no dedo será realizada para a medição da concentração de hemoglobina.

Ensaio pós-doação de sangue:

Exatamente os mesmos procedimentos realizados no Estudo de Linha de Base serão repetidos 4 semanas após a doação de sangue do sujeito.

Dieta/Atividade Física/Manutenção de Peso:

Os indivíduos serão obrigados a manter sua dieta normal e hábitos de atividade física durante o estudo. Após o teste inicial, os participantes receberão uma balança e serão solicitados a se pesarem em casa diariamente. Se o peso corporal mudar ± 2 kg em relação ao peso inicial, os participantes consultarão nosso nutricionista de pesquisa para obter estratégias para manter o peso durante o período entre os ensaios do estudo.