Jern- og insulinresistens hos overvektige og overvektige mennesker (Fe)

Screening:

Hvis en potensiell forsøksperson oppfyller kvalifikasjonskriteriene etter å ha fylt ut det generelle spørreskjemaet før screening, vil de bli kontaktet for å sette opp et personlig screeningbesøk hvor det omfattende skriftlige informerte samtykket vil bli innhentet. Dette besøket kan skje enten ved Michigan Clinical Research Unit (MCRU) eller ved Substrate Metabolism Laboratory (SML). Forsøkspersonene vil fylle ut helsehistorie, matfrekvens og spørreskjemaer om fysisk aktivitet. Emner som oppfyller kvalifikasjonskrav og gir skriftlig informert samtykke vil få utført en fingerstikk for vurdering av hemoglobinkonsentrasjon. Kvinner med hemoglobin < 13,0 g/dL og menn med hemoglobin < 14,0 g/dL vil bli trukket fra studien.

Prosent kroppsfett vil bli målt ved hjelp av Dual Energy X-ray Absorptiometry [DEXA]. Kvinner vil gi en urinprøve for en uringraviditetstest før DEXA-skanningen; Hvis en person har en positiv graviditetstest før DEXA-skanningen, vil de bli trukket tilbake. DEXA-testen for vurdering av kroppssammensetning kan utføres ved screeningbesøket eller planlegges når som helst mellom screeningbesøket og baselinestudien.

Utgangsprøve:

Forsøkspersonene vil få generelle instruksjoner om hva de skal spise i løpet av de 3 dagene frem til utgangsprøven, og de må avstå fra planlagt trening i løpet av de 3 dagene frem til studiene ved baseline og etter bloddonasjonsstudiene. De vil registrere diettinntaket i løpet av de 3 dagene frem til baseline-studien og replikere det i løpet av de 3 dagene før studien etter bloddonasjon. De vil bli pålagt å faste natten før prøvene starter kl. 21.00.

Emner vil ankomme MCRU kl. 07.00. Etter måling av kroppsvekt og hvileblodtrykk vil intravenøse katetre (IV) plasseres i hver arm (ett for blodprøvetaking og det andre for infusjon).

Kl. ~7:50 vil blodprøver (i 5 minutters intervaller) bli samlet inn. A ~8:00 vil en sporstoffmerket glyserolinfusjon begynne. Den spormerkede glyserolinfusjonen som tilføres forekommer naturlig i kroppen. Ved å injisere en litt større mengde av dette stoffet enn det som allerede finnes i kroppen, kan hastigheten på fettnedbrytningen og fettforbrenningen måles. En av forsøkspersonens hender vil bli plassert i en "hot-hand box" for å gjøre det mulig for studieteamet å samle arterialiserte venøse blodprøver fra det intravenøse kateteret. Ved ~08:30 vil en liten prøve av abdominalt fettvev bli samlet inn. Mellom ~09:50 og 10:00 vil det bli tatt tre blodprøver for å bestemme basal lipolyse. Kl. 10:00 starter vi den hyperinsulinemiske, euglykemiske klemprosedyren for å måle kroppens følsomhet for insulin. Under denne prosedyren vil insulin og glukose bli infundert gjennom IV i underarmen og blodprøver vil bli tatt med jevne mellomrom for å overvåke pasientens blodsukker. Infusjonshastigheten for glukose vil endres tilsvarende for å sikre at pasientens blodsukker opprettholdes på et sunt/normalt nivå. Denne prosedyren vil ta omtrent to timer. Etter fullføring vil insulinet bli avbrutt og forsøkspersonen vil få en lunsj og glukosen vil gradvis trappes ned i løpet av den neste timen. Studieteamet vil sikre at pasientens blodsukkernivå er stabilt før utskrivning.

Bloddonasjon:

Forsøkspersonene vil donere blod innen ~1 måned etter utgangsprøven. Forsøkspersonene vil rapportere til Substrat Metabolism Laboratory mellom 24 og 72 timer etter bloddonasjon. En fingerstikk vil bli utført for måling av hemoglobinkonsentrasjon.

Forsøk etter bloddonasjon:

Nøyaktig samme prosedyrer som utført i Baseline Trial vil bli gjentatt 4 uker etter forsøkspersonens bloddonasjon.

Diett/fysisk aktivitet/vektvedlikehold:

Forsøkspersonene vil bli pålagt å opprettholde sine normale kostholds- og fysiske aktivitetsvaner under studien. Etter baseline-forsøket vil forsøkspersonene bli utstyrt med en vekt og bedt om å veie seg hjemme på daglig basis. Hvis kroppsvekten endrer seg ±2 kg fra den opprinnelige vekten, vil forsøkspersonene rådføre seg med vår kostholdsekspert for strategier for å opprettholde vekten i perioden mellom studieforsøkene.