Az Eat Breathe Thrive hatékonysága, egy jóga alapú program

Háttér: Az evészavarok túlnyomórészt három típusban jelennek meg; Anorexia Nervosa [AN]. Bulimia Nervosa [BN] és mértéktelen étkezési zavar [BED]. Mindhárom összetett, veszélyes mentális zavar, amely mélyen befolyásolja az ezzel küzdő személy életminőségét és jólétét. Az étkezési zavarok gyakran az önszabályozás nehézségeiből fakadnak, és a testkép, az étkezési viselkedés, valamint az önmagukhoz és másokhoz való viszony zavaraként jelentkeznek. Mivel ezek a rendellenességek mély zavarokat okoznak az érintett személy teste és elméje között, feltétlenül figyelembe kell venni az elme-test megközelítést mind a megelőzés, mind a kezelési lehetőségek tekintetében. Hasonlóképpen, az interperszonális kapcsolatok is köztudottan szenvednek az evészavar tünetegyüttesének eredményeként, és mint ilyenek, a közösségépítés révén fokozódó pozitív szociális interakciók és közelség támaszként szolgálhat a betegségben érintettek számára. Az önmaga összpontosítása a támogatási rendszeren belül az egyik módja annak, hogy az étkezési zavarok gyógyíthatók, sőt megelőzhetők. Mivel az evészavarok halálos betegségek, a fejlődés megelőzését meg kell vizsgálni. Az ön- és testelfogadásra, a közösségi támogatásra, valamint az étkezési zavarok és lehetséges okok pszichoedukációjára összpontosítva a megelőzési módszerek virágozhatnak. Az Eat Breathe Thrive programot közösségekben, evészavarokkal foglalkozó klinikákon és iskolarendszereken alkalmazták pozitív kifejezett eredményekkel. Ezeknek a populációknak a résztvevői arról számoltak be, hogy milyen előnyökkel jár, ha erősebbnek érzik magukat, jobban kapcsolódnak önmagukhoz és másokhoz, és jobban tudatában vannak testük reakcióinak a médiának a kulturális szépségstandardok közvetítésére tett kísérleteire. Az Eat Breathe Thrive célja, hogy ezeket az előnyöket a csoportos légkörön belüli közösségépítésen, valamint a jógán keresztül érje el, amelyet korábban étkezési zavarok megelőzésére és helyreállítására használtak az elme-test kapcsolaton keresztül. Az Eat Breathe Thrive az elme-test gyakorlatok, például a jóga beépítésével egy olyan programba, amely hangsúlyozza a közösséget, az önelfogadást és a kulturális hatások tudatosságát, az Eat Breathe Thrive képes csökkenteni az evészavar kockázatát sok népesség körében. A másokkal való kapcsolattartástól és az önmagukban való erőteljes befektetéstől kezdve az egyének képesek fenntartani a megfelelő egészséget, kapcsolatokat és általános jólétet.

A tanulmány önbevallásos felmérések segítségével vizsgálja meg a 7 hetes EBT-ben való részvétel preventív hatásait, egy randomizált-kontrollos vizsgálat (RCT) felhasználásával, felnőtt (18-65 éves) férfiak és nők közösségi mintájával.

Feltételezhető, hogy: 1) az intervenciós csoportok az evészavar tüneteinek csökkenését mutatják a kontrollokhoz képest, 2) az intervenciós csoportok fokozott öngondoskodási magatartást mutatnak a kontrollokhoz képest, 3) az intervenciós csoportok az evészavarok mértékének növekedését mutatják. az intimitás és a szociális és érzelmi intimitás csökkenése a kontrollokhoz képest, 4) az intervenciós csoportok az interoceptív tudatosság és a tudatos táplálkozás növekedését mutatják a kontrollokhoz képest, 5) az intervenciós csoportok az érzelmek szabályozásával kapcsolatos nehézségek csökkenését és növekedését mutatják. szorongástűrő képesség a kontrollokhoz képest, 6) az intervenciós csoportok általános mentális egészségi működésük javulást mutatnak, 7) azok, akik két egymást követő EBT-csoportba kerültek be, jobban fenntartják a jó közérzetet, valamint a csökkent tüneteket. azoknak, akik csak egyszer vették igénybe a beavatkozást.

Az adatokat tíz olyan webhelyről gyűjtik az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban, ahol minősített Eat Breathe Thrive közösségi facilitátorok tanítják a programot. Mivel minden csoportot két facilitátor vezet, mindegyik csoport húsz személyt (facilitátoronként tízet) vesz fel a közösségből a saját programjához, összesen 200 résztvevővel. A teljesítményelemzés számításai szerint 114 résztvevőből álló minimális mintalétszám szükséges. Tekintettel arra, hogy az EBT-csoportokba beiratkozott résztvevők átlagos száma 10-20, a kutatók úgy vélik, hogy a 200-as mintanagyság elérhető a 10 helyszínen. Minden EBT-facilitátor tíz vagy több résztvevőt toboroz, így csoportonként húsz-harminc fő lesz, így minden csoportban legalább húsz résztvevő lesz a véletlenszerű besorolást követően. Ezeket a résztvevőket Esther Estey kutatási asszisztens és doktorandusz átvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek a felvételi kritériumoknak, és az EBT facilitátorai jogosultnak tekintik őket az EBT programban való részvételre.

Helyszín: A kutatási létesítmények közé tartozik a Buffalo Egyetem, a jógastúdiók és a közösségi központok. Minden hely privát és bizalmas lesz.

Adatgyűjtés:

• A résztvevőket a postázás előtti és három hónapos nyomon követéskor értékelik
• A résztvevőket naponta értékelik egy telefonos alkalmazáson keresztül az ökológiai pillanatnyi értékeléshez (EMA)
• A segítők hetente egyszer elvégzik a kezelés integritásának ellenőrzését, és online beküldik a részvételi adatokat, hogy fenntartsák a kezelési és programprotokollok és szabványok betartását. A kezelés integritásának ellenőrzése igen vagy nem lesz a csoport összpontszámához.

Adatkezelés és statisztikai elemzés: A vizsgálók előzetesen-utótesztet randomizált kontrollcsoport-tervet alkalmaznak. Az elemzéshez csak mennyiségi adatokat adunk meg. Pontosabban, az értékelési intézkedésekre adott válaszokat, amelyeket a teszt előtt és után adnak meg, statisztikai elemző program, például SPSS segítségével elemzik. Az online felmérésekből gyűjtött összes adatot átvizsgálják, ellenőrzik a kiugró értékeket, a hiányzó adatokat és egyéb problémákat. A hiányzó adatokhoz a mintáktól és gyakoriságtól függően megfelelő technikákat alkalmazunk (pl. többszörös imputáció). Leíró statisztikákat számolunk ki annak meghatározására, hogy az Eat Breathe Thrive tanterv-koncepciók átkerülnek-e a tanfolyamból a résztvevők életébe. A varianciaanalízis segít annak meghatározásában, hogy az Eat Breathe Thrive program jobb eredményeket hozott-e a kontrollos csoporthoz képest a program végén és 3 hónappal a program befejezése után.

Minőségbiztosítás: A vezető vizsgáló az összes űrlap (IRB-jóváhagyás, beleegyezési űrlapok, jegyzőkönyv és HIPPA-engedély) frissített másolatát biztosítja minden egyes helyszín számára. Az egyes helyszínekkel hetente kerül sor a konzisztencia és a támogatás fenntartása érdekében a vizsgálat teljes időtartama alatt. Ezeket a bejelentkezéseket maga a vezető kutató vagy két mesterszintű kutatási asszisztens végzi. A csoportok összes facilitátora heti integritási méréseket végez online minden EBT ülés után, a kutatási asszisztens által küldött e-mail linken keresztül, hogy fenntartsák a vizsgálati protokollnak való megfelelést. A facilitátorok kéthetente egyéni telefonos megbeszélésekre, valamint kéthetente online csoportos konferenciahívásokra állnak majd rendelkezésre (a HIPAA-kompatibilis Zoom-on vagy más HIPAA-kompatibilis webes formátumokon keresztül). A kéthetente történő kommunikáció egyéb formái magukban foglalhatják az e-mailt, szöveget vagy más technológiai eszközöket.

Tervezze meg a hiányzó adatok kezelését: A mennyiségi adatokat (előzetes és utáni) egy online adatkezelő szoftver (pl. SelectSurvey.Net) segítségével gyűjtjük össze. A kutatók fiókjához való hozzáférés biztonságos jelszóval, amelyet csak a tanulmány vezető kutatói osztanak meg. Az adatokat kiszűrjük a kiugró értékek, a gyanús minták vagy az adatkészlet bármely rendellenessége szempontjából. Dr. Guyker felügyeli ezt, és a kutatók megfelelő technikákat alkalmaznak a hiányzó adatok kijavításához és/vagy azokkal való munkához (pl. többszörös imputáció).

Az adatok nyomon követésére és az alanyok biztonságának biztosítására vonatkozó rendelkezések: A csoportvezetők és/ vagy kutatók. Kifejezetten a segítőkre vonatkoztatva, az ilyen viselkedést tanúsító résztvevőket a facilitátoruk a helyi kezelőorvoshoz irányítja az EBT protokollnak megfelelően, és kizárják az EBT programból, valamint a további károktól való védelem érdekében kivonják a vizsgálatból. A facilitátorok betartják az EBT protokollt a résztvevők biztonságának biztosítása és a csoportra kockázatot jelentő résztvevők visszavonása érdekében. A nyomozók minden értékelési ponton (előteszt, utóteszt 1, utóteszt 2 és nyomon követés) felmérik az adatokat az adatgyűjtést követő héten. Ha a nyomozók olyan mintákat észlelnek, amelyek azt jelezhetik, hogy a résztvevőnek extra támogatásra van szüksége, a nyomozók értesítik a megfelelő facilitátort, hogy küldjön beutalót. A PI és a doktorandusz, Esther Estey találkozik és értékeli az adatsort, figyelve az érintett trendeket. Bár a nyomozók nem értékelik az öngyilkosságot és a másokra vonatkozó veszélyt, a nyomozók jelenteni fognak a facilitátoroknak, ha olyan általános tendenciákat észlelnek, amelyek arra utalnak, hogy egy résztvevőnek támogatásra lehet szüksége. A facilitátor ezután felveszi a kapcsolatot a résztvevővel, és a jelzett módon ajánlást ad.