Effekten af ​​Eat Breathe Thrive, et yoga-baseret program

Baggrund: Spiseforstyrrelser forekommer overvejende i tre typer; Anorexia Nervosa [AN]. Bulimia Nervosa [BN] og overspisningsforstyrrelse [BED]. Alle tre er komplekse, farlige psykiske lidelser, som dybt påvirker livskvaliteten og velvære hos den person, der kæmper med det. Spiseforstyrrelser udspringer ofte af vanskeligheder med at regulere sig selv, og præsenterer sig som en forstyrrelse af både kropsbillede, spiseadfærd og forhold til sig selv og andre. Da disse lidelser forårsager dyb forstyrrelse mellem kroppen og sindet hos den berørte person, er det bydende nødvendigt, at en krop-sind-tilgang tages i betragtning for både forebyggelse og behandlingsmuligheder. Ligeledes er interpersonelle relationer kendt for at lide som følge af spiseforstyrrelsessymptomatologi, og som sådan kan øget positiv social interaktion og nærhed gennem fællesskabsopbygning fungere som en støtte for dem, der er ramt af denne sygdom. At kombinere et fokus på sig selv inden for støttesystemet er en måde, spiseforstyrrelser kan helbredes og endda forebygges. Da spiseforstyrrelser er dødelige sygdomme, bør forebyggelse af udvikling undersøges. Med fokus på selv- og kropsaccept, støtte fra lokalsamfundet og psykoedukation i spiseforstyrrelser og mulige årsager, kan forebyggelsesmetoder blomstre. Eat Breathe Thrive-programmet er blevet brugt i lokalsamfund, spiseforstyrrelsesklinikker og skolesystemer med positive udtrykte resultater. Deltagere i disse populationer har rapporteret fordele ved at føle sig mere bemyndigede, mere forbundet med sig selv og andre og mere bevidste om deres krops reaktioner på mediernes forsøg på at formidle kulturelle skønhedsstandarder. Eat Breathe Thrive sigter mod at opnå disse fordele gennem fællesskabsopbygning i en gruppeatmosfære, såvel som gennem yoga, som tidligere er blevet brugt som et værktøj til forebyggelse og genopretning af spiseforstyrrelser via sind-krop-forbindelsen. Ved at inkorporere krop-sind-praksis såsom yoga i et program, der lægger vægt på fællesskab, selvaccept og bevidsthed om kulturel indflydelse, er Eat Breathe Thrive i stand til at sænke risikoen for spiseforstyrrelser blandt mange befolkningsgrupper. Fra at engagere sig med andre og udvikle en stærk investering i sig selv, er individerne derefter i stand til at opretholde ordentlig sundhed, relationer og generelt velvære.

Undersøgelsen vil bruge selvrapporteringsundersøgelser til at undersøge de forebyggende virkninger af deltagelse i EBT, et 7-ugers kursus, der anvender et randomiseret-kontrolleret forsøg (RCT) med en gruppe af voksne (18-65 år) mænd og kvinder.

Det er en hypotese, at: 1) interventionsgrupper vil vise et fald i spiseforstyrrelsessymptomer sammenlignet med kontroller, 2) interventionsgrupper vil vise øget egenomsorgsadfærd sammenlignet med kontroller, 3) interventionsgrupper vil vise en stigning i mål for embodies intimitet og et fald i social og følelsesmæssig intimitet sammenlignet med kontroller, 4) interventionsgrupper vil vise en stigning i interoceptiv bevidsthed og opmærksom spisning sammenlignet med kontroller, 5) interventionsgrupper vil vise et fald i vanskeligheder med følelsesregulering og en stigning i nødstolerance sammenlignet med kontroller, 6) interventionsgrupper vil vise en stigning i deres generelle mentale sundhedsfunktion, 7) dem, der er indskrevet i to på hinanden følgende EBT-grupper, vil vise bedre vedligeholdelse af øget velvære samt bedre vedligeholdelse i nedsat symptomatologi sammenlignet med til dem, der kun tog indgrebet én gang.

Data vil blive indsamlet fra ti steder rundt om i USA og Storbritannien, hvor certificerede Eat Breathe Thrive-fællesskabsfacilitatorer underviser i programmet. Da hver gruppe ledes af to facilitatorer, vil hver gruppe rekruttere tyve personer (ti pr. facilitator) fra fællesskabet til deres respektive program for i alt 200 deltagere. Ifølge beregninger af en effektanalyse kræves en minimumsprøvestørrelse på 114 deltagere. I betragtning af, at det gennemsnitlige antal deltagere, der er tilmeldt EBT-grupper, er 10-20, mener efterforskerne, at stikprøvestørrelsen på 200 kan opnås på tværs af de 10 steder. Hver EBT-facilitator vil rekruttere med en hastighed på ti eller flere deltagere, hvilket resulterer i tyve til tredive per gruppe, så hver gruppe har mindst tyve deltagere, efter at de er randomiseret. Disse deltagere vil blive screenet af forskningsassistent og ph.d.-studerende Esther Estey for at sikre, at de opfylder inklusionskriterierne og er blevet anset for at være berettiget til at deltage i EBT-programmet af EBT-facilitatorer.

Indstilling: Faciliteterne, hvor forskning vil blive udført, omfatter universitetet i Buffalo, yogastudier og samfundscentre. Alle steder vil være private og fortrolige.

Dataindsamling:

• Deltagerne vil blive vurderet før post og ved tre måneders opfølgning
• Deltagerne vil blive vurderet dagligt gennem en telefonapp til økologiske øjeblikkelige vurderinger (EMA'er)
• Facilitatorer vil gennemføre et behandlingsintegritetstjek og indsende tilstedeværelse online en gang om ugen for at opretholde overholdelse af behandlings- og programprotokoller og standarder. Behandlingens integritetstjek vil blive givet ja eller nej for en samlet score for gruppen.

Datastyring og statistisk analyse: Efterforskere vil bruge et prætest-posttest randomiseret kontrolgruppedesign. Kun kvantitative data vil blive leveret til analyse. Specifikt vil svar på vurderingsforanstaltninger, afsluttet ved præ- og posttest, blive analyseret ved hjælp af et statistisk analyseprogram såsom SPSS. Alle data indsamlet fra onlineundersøgelserne vil blive screenet, kontrolleret for afvigende data, manglende data og andre problemer. Der vil blive brugt passende teknikker til manglende data afhængigt af mønstre og hyppighed (f.eks. multiple imputation). Beskrivende statistik vil blive beregnet for at bestemme overførslen af ​​Eat Breathe Thrive pensum fra kurset til deltagernes liv. En variansanalyse vil hjælpe med at bestemme, om Eat Breathe Thrive-programmet havde forbedrede resultater sammenlignet med den kontrollerede gruppe ved afslutningen af ​​programmet og 3 måneder efter programmets afslutning.

Kvalitetssikring: Den ledende efterforsker vil levere opdaterede kopier af alle formularer (IRB-godkendelse, samtykkeformularer, protokol og HIPPA-godkendelse) til hvert websted. Der vil være ugentlig kontakt med hvert sted for at opretholde konsistens og støtte under hele undersøgelsens varighed. Disse indtjekninger vil blive udført af den ledende investigator selv eller to af forskningsassistenter på masterniveau. Alle facilitatorer af grupper vil gennemføre ugentlige integritetsforanstaltninger online efter hver EBT-session via e-mail-link udsendt af forskningsassistent for at opretholde overholdelse af studieprotokollen. Facilitatorer vil være tilgængelige for individuelle telefonmøder hver anden uge samt ugentlige online gruppekonferenceopkald (via Zoom, som er HIPAA-kompatibel, eller andre HIPAA-kompatible webformater). Andre former for kommunikation hver anden uge kan omfatte e-mail, tekst eller andre teknologiske midler.

Planlæg at adressere manglende data: Kvantitative data (før og efter) vil blive indsamlet ved hjælp af en online datastyringssoftware (f.eks. SelectSurvey.Net). Adgang til forskernes konto er sikker med en adgangskode, som kun deles af ledende undersøgelsesforskere. Data vil blive screenet for outliers, mistænkte mønstre eller eventuelle uregelmæssigheder i datasættet. Dr. Guyker vil overvåge dette, og forskningsmedlemmer vil bruge passende teknikker til at rette og/eller arbejde med manglende data (f.eks. multiple imputation).

Bestemmelser til at overvåge data og sikre forsøgspersoners sikkerhed: Ethvert bevis på, at en deltager kan være i overhængende risiko (f.eks. suicidalitet, selvskade), uanset om det kommer til udtryk under programmet eller efter at have gennemført foranstaltninger, vil straks blive behandlet af gruppefacilitatorerne og/ eller forskere. Specifikt for facilitatorer vil deltagere, der udviser denne adfærd, blive henvist af deres facilitator til en lokal behandlingsudbyder i henhold til EBT-protokollen og afskediget fra EBT-programmet samt afbrudt fra undersøgelsen for at beskytte mod yderligere skade. Facilitatorer vil overholde EBT-protokollen for at sikre deltagernes sikkerhed og trække deltagere ud, som udgør en risiko for gruppen. Efterforskere vil undersøge dataene ugen efter dataindsamlingen ved hvert vurderingspunkt (prætest, posttest 1, posttest 2 og opfølgning. Hvis efterforskere bemærker mønstre, hvor det kan være tegn på, at deltageren har brug for ekstra støtte, vil efterforskerne give den relevante facilitator besked om at foretage en henvisning. PI'en og ph.d.-studerende Esther Estey vil møde og evaluere datasættet og holde øje med tendenser, der er bekymrende. Selvom efterforskere ikke vil vurdere for suicidalitet og fare for andre, vil efterforskere rapportere til facilitatorer, hvis de bemærker nogen generelle tendenser, der tyder på, at en deltager kan have brug for støtte. Facilitatoren vil derefter følge op med deltageren og give en henvisning som angivet.