Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

1. fázisú klinikai vizsgálat az allogén NK-sejtek ("SMT-NK") sejtterápia biztonságosságának értékelésére előrehaladott epeúti rák esetén

2019. január 15. frissítette: Yonsei University

A kolangiokarcinóma az epehólyagban kialakuló epeútrákra (epeútrák) és epehólyagrákra utal. A National Cancer Information Center 2013-as adatai szerint a rák előfordulása Koreában 5283, ami az összes rák körülbelül 2,3%-ának felel meg, az 5 éves túlélési arány pedig 30%, a hosszú távú túlélés nagy része pedig ennek köszönhető. szűréssel korai felismerésig, az előrehaladott karcinóma pedig refrakter karcinóma, amelynek 5 éves túlélési aránya kevesebb, mint 5%. A szokásos rákellenes szerek mellett alternatív rákellenes gyógyszereket és célzott terápiákat fejlesztettek ki, amelyek különféle kezelési módokat biztosítanak. Koreában azonban nem fejlesztették ki a rák, például a rák elleni sejtterápiás gyógyszereket. .

A természetes gyilkos sejtek (NK sejtek) veleszületett limfocita sejtek, amelyek citotoxikus aktivitással rendelkeznek. Ellentétben a T-sejtekkel és a B-sejtekkel, amelyek antigén-specifikus receptorokkal rendelkeznek, az NK-sejtek különféle veleszületett immunreceptorokat expresszálnak a sejtfelszínen, ezáltal lehetővé teszik a rákos sejtek szelektív felismerését, és felismeri a rákos sejteket, ez egy citotoxikus sejt, amely azonnal, minden nélkül képes eltávolítani a rákos sejteket. egyéb aktiválási folyamat. Ezen túlmenően a természetes gyilkos sejtek dendritikus sejtekkel vagy T-sejtekkel is kölcsönhatásba lépnek közvetlenül vagy közvetve, hogy szabályozzák az immunválaszt, ezáltal gátolják a rákos sejtek fejlődését és metasztázisát, és hatékonyan eltávolítják a rák kiújulásához fontos rákos őssejteket. Számos előnye van a rák kialakulásában. rákellenes immunterápia.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

A kolangiokarcinóma az epehólyagban kialakuló epeútrákra (epeútrák) és epehólyagrákra utal. A National Cancer Information Center 2013-as adatai szerint a rák előfordulása Koreában 5283, ami az összes rák körülbelül 2,3%-ának felel meg, az 5 éves túlélési arány pedig 30%, a hosszú távú túlélés nagy része pedig ennek köszönhető. szűréssel korai felismerésig, az előrehaladott karcinóma pedig refrakter karcinóma, amelynek 5 éves túlélési aránya kevesebb, mint 5%. A szokásos rákellenes szerek mellett alternatív rákellenes gyógyszereket és célzott terápiákat fejlesztettek ki, amelyek különféle kezelési módokat biztosítanak. Koreában azonban nem fejlesztették ki a rák, például a rák elleni sejtterápiás gyógyszereket. .

Noha az epeutak kiürítéséhez a sebészi reszekció kötelező, a betegek 40-50%-a radikális reszekción eshet át. Általánosságban elmondható, hogy a középső/alsó epeúti rák előfordulási gyakorisága magas, a felső epevezetékrák pedig viszonylag alacsony. A daganat sebészi eltávolítása a daganat helyétől függ. Az eperák gyógyító műtétje nagyon bonyolult és időigényes. Az epe- és érrendszer anatómiai felépítése változó, és nehéz pontosan meghatározni a daganatos invázió mértékét a műtét előtt, vagy akár műtét közben is nagy a kockázat. Különösen a májportális epevezeték (felső epevezeték rák) esetén nehéz megítélni, hogy a műtéti reszekció megvalósítható-e, és sok olyan eset van, amikor a műtét vagy a felfedezés során a reszekció nehézkes. Az epehólyagráknak is rossz a prognózisa. A korai rák műtéttel gyógyítható, de a progresszív rák prognózisa rossz, és az általános túlélési arány hasonló az eperákhoz. Mivel epevezetékrák esetén az epevezetékben fordul elő, a rákos sejtek klinikai módszere és jellemzői hasonlóak, és ugyanazt a módszert alkalmazzák a kezelésben és a kemoterápiában is.

Mivel azonban nincs szabvány a gemcitabin-kezelés utáni második vonalbeli kemoterápia kiválasztására, sürgősen szükség van egy alternatív terápiás szer kifejlesztésére.

A természetes gyilkos sejtek (NK sejtek) veleszületett limfocita sejtek, amelyek citotoxikus aktivitással rendelkeznek. Ellentétben a T-sejtekkel és a B-sejtekkel, amelyek antigén-specifikus receptorokkal rendelkeznek, az NK-sejtek különféle veleszületett immunreceptorokat expresszálnak a sejtfelszínen, ezáltal lehetővé teszik a rákos sejtek szelektív felismerését, és felismeri a rákos sejteket, ez egy citotoxikus sejt, amely azonnal, minden nélkül képes eltávolítani a rákos sejteket. egyéb aktiválási folyamat. Ezen túlmenően a természetes gyilkos sejtek dendritikus sejtekkel vagy T-sejtekkel is kölcsönhatásba lépnek közvetlenül vagy közvetve, hogy szabályozzák az immunválaszt, ezáltal gátolják a rákos sejtek fejlődését és metasztázisát, és hatékonyan eltávolítják a rák kiújulásához fontos rákos őssejteket. Számos előnye van a rák kialakulásában. rákellenes immunterápia.

Ezért különféle klinikai vizsgálatokat végeztek a rák természetes ölősejtek felhasználásával történő kezelésére világszerte, beleértve Koreát is, és terápiás klinikai eredményeket mutattak be különböző rákos megbetegedések esetében. A természetes ölősejtek klinikai alkalmazását a páciens, a beteg családja vagy akár mások véréből izolált természetes ölősejtek tenyésztésével és a betegekbe való befecskendezésével végzik. A hatást a kemoterápiával önmagában végzett kombinált terápiaként is várhatjuk, vagy a rákos sejtek eltávolításával a páciens szervezetében, miközben a páciens immunitásának javításával javítja a páciens immunitását.

Ennek ellenére azonban a természetes gyilkos sejtek klinikai alkalmazása Koreában csak néhány ráktípusra korlátozódik, beleértve a hematológiai és hepatocelluláris karcinómát.

A karcinoidrák (eperák, epehólyagrák) ritka karcinóma, évente körülbelül 3500 eset fordul elő Koreában. Az esetek többségében a teljes mértékben kemoterápiára támaszkodó arány több mint 50%, és a Gemcitabine válaszaránya az első kemoterápia alapján körülbelül 30%. Más alternatív terápiák, amelyek nem vezetnek rákhoz, a természetes gyilkos sejtek, amelyeket a meglévő gyógyszerek biztonságossága és hatékonysága szempontjából tesztelni kell.

Koreában a természetes gyilkos sejtek klinikai alkalmazása csak néhány ráktípusra korlátozódik, beleértve a hematológiai és hepatocelluláris karcinómákat. A karcinoidrák (eperák, epehólyagrák) ritka karcinóma, évente körülbelül 3500 eset fordul elő Koreában. Az esetek többségében a teljes mértékben kemoterápiára támaszkodó arány több mint 50%, és a Gemcitabine válaszaránya az első kemoterápia alapján körülbelül 30%. Más alternatív terápiák, amelyek nem vezetnek rákhoz, a természetes gyilkos sejtek, amelyeket a meglévő gyógyszerek biztonságossága és hatékonysága szempontjából tesztelni kell.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

9

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Seoul, Koreai Köztársaság, 03722
        • Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • patológiásan igazolt epeúti daganatos betegek (epehólyagrák, cholangiocarcinoma),
  • kemoterápia után refrakter betegségben szenvedő betegek és/vagy olyan betegek, akiknek nehézségei vannak a kemoterápiával a kemoterápia mellékhatásai miatt
  • 18 év ≤ életkor ≤ 75 év
  • ECOG teljesítmény állapot (ECOG-PS) ≤2
  • Azok a betegek, akik megfelelnek a következő feltételeknek; 1) ANC ≥ 1500/μL, 2) Hemoglobin) ≥ 10 g/dl, 3) PLT > 100 000/ μL, 4) Szérum BUN és kreatinin ≤ 1,5 x ULN, 5) AST & ALT ≤ ULN, 2.5) ≤ 3 mg/l
  • Tájékozott beleegyezés

Kizárási kritériumok:

  • Immunhiány vagy autoimmun betegség, amelyet immunterápia súlyosbíthat
  • Terhesség
  • Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében más rosszindulatú daganatok szerepelnek, kivéve a bőrrákot, a helyi prosztatarákot vagy a méhnyak intraepiteliális daganatát a vizsgálat megkezdése előtti 5 éven belül
  • Súlyos allergiás anamnézis, pszichés betegség
  • Szoptatás vagy terhességet tervező betegek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: kísérleti csoport
Betegek, akik természetes gyilkos sejt injekciót kaptak
Más nevek:
  • SMT-NK sejt

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Dóziskorlátozó toxicitás
Időkeret: 1 héttel az NK sejt injekció után
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
1 héttel az NK sejt injekció után
Dóziskorlátozó toxicitás
Időkeret: 2 héttel az NK sejt injekció után
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
2 héttel az NK sejt injekció után
Dóziskorlátozó toxicitás
Időkeret: 3 héttel az NK sejt injekció után
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
3 héttel az NK sejt injekció után
Dóziskorlátozó toxicitás
Időkeret: 4 héttel az NK sejt injekció után
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
4 héttel az NK sejt injekció után
Maximális tolerált dózis
Időkeret: 1 héttel az NK sejt injekció után
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
1 héttel az NK sejt injekció után
Maximális tolerált dózis
Időkeret: 2 héttel az NK sejt injekció után
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
2 héttel az NK sejt injekció után
Maximális tolerált dózis
Időkeret: 3 héttel az NK sejt injekció után
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
3 héttel az NK sejt injekció után
Maximális tolerált dózis
Időkeret: 4 héttel az NK sejt injekció után
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
4 héttel az NK sejt injekció után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. október 17.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. szeptember 27.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. szeptember 27.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. november 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 26.

Első közzététel (Tényleges)

2017. december 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. január 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. január 15.

Utolsó ellenőrzés

2019. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 4-2016-1165

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel