- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03358849
1. fázisú klinikai vizsgálat az allogén NK-sejtek ("SMT-NK") sejtterápia biztonságosságának értékelésére előrehaladott epeúti rák esetén
A kolangiokarcinóma az epehólyagban kialakuló epeútrákra (epeútrák) és epehólyagrákra utal. A National Cancer Information Center 2013-as adatai szerint a rák előfordulása Koreában 5283, ami az összes rák körülbelül 2,3%-ának felel meg, az 5 éves túlélési arány pedig 30%, a hosszú távú túlélés nagy része pedig ennek köszönhető. szűréssel korai felismerésig, az előrehaladott karcinóma pedig refrakter karcinóma, amelynek 5 éves túlélési aránya kevesebb, mint 5%. A szokásos rákellenes szerek mellett alternatív rákellenes gyógyszereket és célzott terápiákat fejlesztettek ki, amelyek különféle kezelési módokat biztosítanak. Koreában azonban nem fejlesztették ki a rák, például a rák elleni sejtterápiás gyógyszereket. .
A természetes gyilkos sejtek (NK sejtek) veleszületett limfocita sejtek, amelyek citotoxikus aktivitással rendelkeznek. Ellentétben a T-sejtekkel és a B-sejtekkel, amelyek antigén-specifikus receptorokkal rendelkeznek, az NK-sejtek különféle veleszületett immunreceptorokat expresszálnak a sejtfelszínen, ezáltal lehetővé teszik a rákos sejtek szelektív felismerését, és felismeri a rákos sejteket, ez egy citotoxikus sejt, amely azonnal, minden nélkül képes eltávolítani a rákos sejteket. egyéb aktiválási folyamat. Ezen túlmenően a természetes gyilkos sejtek dendritikus sejtekkel vagy T-sejtekkel is kölcsönhatásba lépnek közvetlenül vagy közvetve, hogy szabályozzák az immunválaszt, ezáltal gátolják a rákos sejtek fejlődését és metasztázisát, és hatékonyan eltávolítják a rák kiújulásához fontos rákos őssejteket. Számos előnye van a rák kialakulásában. rákellenes immunterápia.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kolangiokarcinóma az epehólyagban kialakuló epeútrákra (epeútrák) és epehólyagrákra utal. A National Cancer Information Center 2013-as adatai szerint a rák előfordulása Koreában 5283, ami az összes rák körülbelül 2,3%-ának felel meg, az 5 éves túlélési arány pedig 30%, a hosszú távú túlélés nagy része pedig ennek köszönhető. szűréssel korai felismerésig, az előrehaladott karcinóma pedig refrakter karcinóma, amelynek 5 éves túlélési aránya kevesebb, mint 5%. A szokásos rákellenes szerek mellett alternatív rákellenes gyógyszereket és célzott terápiákat fejlesztettek ki, amelyek különféle kezelési módokat biztosítanak. Koreában azonban nem fejlesztették ki a rák, például a rák elleni sejtterápiás gyógyszereket. .
Noha az epeutak kiürítéséhez a sebészi reszekció kötelező, a betegek 40-50%-a radikális reszekción eshet át. Általánosságban elmondható, hogy a középső/alsó epeúti rák előfordulási gyakorisága magas, a felső epevezetékrák pedig viszonylag alacsony. A daganat sebészi eltávolítása a daganat helyétől függ. Az eperák gyógyító műtétje nagyon bonyolult és időigényes. Az epe- és érrendszer anatómiai felépítése változó, és nehéz pontosan meghatározni a daganatos invázió mértékét a műtét előtt, vagy akár műtét közben is nagy a kockázat. Különösen a májportális epevezeték (felső epevezeték rák) esetén nehéz megítélni, hogy a műtéti reszekció megvalósítható-e, és sok olyan eset van, amikor a műtét vagy a felfedezés során a reszekció nehézkes. Az epehólyagráknak is rossz a prognózisa. A korai rák műtéttel gyógyítható, de a progresszív rák prognózisa rossz, és az általános túlélési arány hasonló az eperákhoz. Mivel epevezetékrák esetén az epevezetékben fordul elő, a rákos sejtek klinikai módszere és jellemzői hasonlóak, és ugyanazt a módszert alkalmazzák a kezelésben és a kemoterápiában is.
Mivel azonban nincs szabvány a gemcitabin-kezelés utáni második vonalbeli kemoterápia kiválasztására, sürgősen szükség van egy alternatív terápiás szer kifejlesztésére.
A természetes gyilkos sejtek (NK sejtek) veleszületett limfocita sejtek, amelyek citotoxikus aktivitással rendelkeznek. Ellentétben a T-sejtekkel és a B-sejtekkel, amelyek antigén-specifikus receptorokkal rendelkeznek, az NK-sejtek különféle veleszületett immunreceptorokat expresszálnak a sejtfelszínen, ezáltal lehetővé teszik a rákos sejtek szelektív felismerését, és felismeri a rákos sejteket, ez egy citotoxikus sejt, amely azonnal, minden nélkül képes eltávolítani a rákos sejteket. egyéb aktiválási folyamat. Ezen túlmenően a természetes gyilkos sejtek dendritikus sejtekkel vagy T-sejtekkel is kölcsönhatásba lépnek közvetlenül vagy közvetve, hogy szabályozzák az immunválaszt, ezáltal gátolják a rákos sejtek fejlődését és metasztázisát, és hatékonyan eltávolítják a rák kiújulásához fontos rákos őssejteket. Számos előnye van a rák kialakulásában. rákellenes immunterápia.
Ezért különféle klinikai vizsgálatokat végeztek a rák természetes ölősejtek felhasználásával történő kezelésére világszerte, beleértve Koreát is, és terápiás klinikai eredményeket mutattak be különböző rákos megbetegedések esetében. A természetes ölősejtek klinikai alkalmazását a páciens, a beteg családja vagy akár mások véréből izolált természetes ölősejtek tenyésztésével és a betegekbe való befecskendezésével végzik. A hatást a kemoterápiával önmagában végzett kombinált terápiaként is várhatjuk, vagy a rákos sejtek eltávolításával a páciens szervezetében, miközben a páciens immunitásának javításával javítja a páciens immunitását.
Ennek ellenére azonban a természetes gyilkos sejtek klinikai alkalmazása Koreában csak néhány ráktípusra korlátozódik, beleértve a hematológiai és hepatocelluláris karcinómát.
A karcinoidrák (eperák, epehólyagrák) ritka karcinóma, évente körülbelül 3500 eset fordul elő Koreában. Az esetek többségében a teljes mértékben kemoterápiára támaszkodó arány több mint 50%, és a Gemcitabine válaszaránya az első kemoterápia alapján körülbelül 30%. Más alternatív terápiák, amelyek nem vezetnek rákhoz, a természetes gyilkos sejtek, amelyeket a meglévő gyógyszerek biztonságossága és hatékonysága szempontjából tesztelni kell.
Koreában a természetes gyilkos sejtek klinikai alkalmazása csak néhány ráktípusra korlátozódik, beleértve a hematológiai és hepatocelluláris karcinómákat. A karcinoidrák (eperák, epehólyagrák) ritka karcinóma, évente körülbelül 3500 eset fordul elő Koreában. Az esetek többségében a teljes mértékben kemoterápiára támaszkodó arány több mint 50%, és a Gemcitabine válaszaránya az első kemoterápia alapján körülbelül 30%. Más alternatív terápiák, amelyek nem vezetnek rákhoz, a természetes gyilkos sejtek, amelyeket a meglévő gyógyszerek biztonságossága és hatékonysága szempontjából tesztelni kell.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 03722
- Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- patológiásan igazolt epeúti daganatos betegek (epehólyagrák, cholangiocarcinoma),
- kemoterápia után refrakter betegségben szenvedő betegek és/vagy olyan betegek, akiknek nehézségei vannak a kemoterápiával a kemoterápia mellékhatásai miatt
- 18 év ≤ életkor ≤ 75 év
- ECOG teljesítmény állapot (ECOG-PS) ≤2
- Azok a betegek, akik megfelelnek a következő feltételeknek; 1) ANC ≥ 1500/μL, 2) Hemoglobin) ≥ 10 g/dl, 3) PLT > 100 000/ μL, 4) Szérum BUN és kreatinin ≤ 1,5 x ULN, 5) AST & ALT ≤ ULN, 2.5) ≤ 3 mg/l
- Tájékozott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Immunhiány vagy autoimmun betegség, amelyet immunterápia súlyosbíthat
- Terhesség
- Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében más rosszindulatú daganatok szerepelnek, kivéve a bőrrákot, a helyi prosztatarákot vagy a méhnyak intraepiteliális daganatát a vizsgálat megkezdése előtti 5 éven belül
- Súlyos allergiás anamnézis, pszichés betegség
- Szoptatás vagy terhességet tervező betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: kísérleti csoport
|
Betegek, akik természetes gyilkos sejt injekciót kaptak
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Dóziskorlátozó toxicitás
Időkeret: 1 héttel az NK sejt injekció után
|
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
|
1 héttel az NK sejt injekció után
|
|
Dóziskorlátozó toxicitás
Időkeret: 2 héttel az NK sejt injekció után
|
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
|
2 héttel az NK sejt injekció után
|
|
Dóziskorlátozó toxicitás
Időkeret: 3 héttel az NK sejt injekció után
|
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
|
3 héttel az NK sejt injekció után
|
|
Dóziskorlátozó toxicitás
Időkeret: 4 héttel az NK sejt injekció után
|
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
|
4 héttel az NK sejt injekció után
|
|
Maximális tolerált dózis
Időkeret: 1 héttel az NK sejt injekció után
|
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
|
1 héttel az NK sejt injekció után
|
|
Maximális tolerált dózis
Időkeret: 2 héttel az NK sejt injekció után
|
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
|
2 héttel az NK sejt injekció után
|
|
Maximális tolerált dózis
Időkeret: 3 héttel az NK sejt injekció után
|
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
|
3 héttel az NK sejt injekció után
|
|
Maximális tolerált dózis
Időkeret: 4 héttel az NK sejt injekció után
|
A nemkívánatos eseményeket és a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitást minden héten ellenőrizni fogja a vizsgáló ellenőrzése.
|
4 héttel az NK sejt injekció után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 4-2016-1165
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .