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Sperimentazione clinica di fase 1 per valutare la sicurezza della terapia cellulare con cellule NK allogeniche ("SMT-NK") nel carcinoma avanzato delle vie biliari

15 gennaio 2019 aggiornato da: Yonsei University

Il colangiocarcinoma si riferisce al cancro del dotto biliare (cancro del dotto biliare) e al cancro della cistifellea che si sviluppano nella cistifellea. Secondo i dati del National Cancer Information Center nel 2013, l'incidenza del cancro in Corea è di 5.283, che corrisponde a circa il 2,3% di tutti i tumori e il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 30% E la maggior parte della sopravvivenza a lungo termine è dovuta alla diagnosi precoce mediante screening, e il carcinoma avanzato è un carcinoma refrattario con un tasso di sopravvivenza a 5 anni inferiore al 5%. Oltre ai farmaci antitumorali standard, sono stati sviluppati farmaci antitumorali alternativi e terapie mirate per fornire una varietà di modalità di trattamento. Tuttavia, lo sviluppo di farmaci per la terapia cellulare per il cancro, come i tumori, non è stato sviluppato in Corea. .

Le cellule natural killer (cellule NK) sono cellule linfocitarie innate con attività citotossica. A differenza delle cellule T e delle cellule B, che hanno recettori specifici per l'antigene, le cellule NK esprimono vari immunorecettori innati sulla superficie cellulare, consentendo così il riconoscimento selettivo delle cellule tumorali E riconosce le cellule tumorali, è una cellula citotossica che può rimuovere immediatamente le cellule tumorali senza alcuna altro processo di attivazione. Inoltre, le cellule natural killer interagiscono anche con le cellule dendritiche o le cellule T direttamente o indirettamente per regolare la risposta immunitaria, inibendo così lo sviluppo e la metastasi delle cellule tumorali e rimuovendo efficacemente le cellule staminali tumorali importanti per la recidiva del cancro. Presenta molti vantaggi nello sviluppo di immunoterapia antitumorale.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il colangiocarcinoma si riferisce al cancro del dotto biliare (cancro del dotto biliare) e al cancro della cistifellea che si sviluppano nella cistifellea. Secondo i dati del National Cancer Information Center nel 2013, l'incidenza del cancro in Corea è di 5.283, che corrisponde a circa il 2,3% di tutti i tumori e il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 30% E la maggior parte della sopravvivenza a lungo termine è dovuta alla diagnosi precoce mediante screening, e il carcinoma avanzato è un carcinoma refrattario con un tasso di sopravvivenza a 5 anni inferiore al 5%. Oltre ai farmaci antitumorali standard, sono stati sviluppati farmaci antitumorali alternativi e terapie mirate per fornire una varietà di modalità di trattamento. Tuttavia, lo sviluppo di farmaci per la terapia cellulare per il cancro, come i tumori, non è stato sviluppato in Corea. .

Sebbene la resezione chirurgica sia obbligatoria per il raschiamento delle vie biliari, il 40 ~ 50% di tutti i pazienti può essere sottoposto a resezione radicale. In generale, l'incidenza del cancro del dotto biliare medio/inferiore è alta e il cancro del dotto biliare superiore è relativamente basso. La resezione chirurgica del tumore dipende dalla posizione del tumore. La chirurgia curativa del cancro biliare è molto complicata e richiede tempo. Le strutture anatomiche del sistema biliare e vascolare sono variabili ed è difficile determinare con precisione l'estensione dell'invasione del tumore prima dell'intervento chirurgico o anche durante l'intervento c'è anche un grande rischio. Soprattutto nel caso del dotto biliare portale epatico (cancro del dotto biliare superiore), è difficile giudicare se la resezione chirurgica sia fattibile e ci sono molti casi in cui la resezione è difficile al momento dell'operazione o della scoperta. Anche il cancro alla cistifellea ha una prognosi infausta. Il cancro precoce può essere curato chirurgicamente, ma il cancro progressivo ha una prognosi infausta e il tasso di sopravvivenza globale è simile a quello del cancro biliare. Poiché si verifica nel tratto biliare con il cancro del dotto biliare, il metodo clinico e le caratteristiche delle cellule tumorali sono simili e lo stesso metodo viene utilizzato per il trattamento e la chemioterapia.

Tuttavia, poiché non esiste uno standard per la selezione della chemioterapia di seconda linea dopo il trattamento con gemcitabina, è urgentemente necessario lo sviluppo di un agente terapeutico alternativo.

Le cellule natural killer (cellule NK) sono cellule linfocitarie innate con attività citotossica. A differenza delle cellule T e delle cellule B, che hanno recettori specifici per l'antigene, le cellule NK esprimono vari immunorecettori innati sulla superficie cellulare, consentendo così il riconoscimento selettivo delle cellule tumorali E riconosce le cellule tumorali, è una cellula citotossica che può rimuovere immediatamente le cellule tumorali senza alcuna altro processo di attivazione. Inoltre, le cellule natural killer interagiscono anche con le cellule dendritiche o le cellule T direttamente o indirettamente per regolare la risposta immunitaria, inibendo così lo sviluppo e la metastasi delle cellule tumorali e rimuovendo efficacemente le cellule staminali tumorali importanti per la recidiva del cancro. Presenta molti vantaggi nello sviluppo di immunoterapia antitumorale.

Pertanto, sono stati condotti vari studi clinici per trattare il cancro utilizzando cellule natural killer in tutto il mondo, inclusa la Corea, e vengono mostrati risultati clinici terapeutici per vari tipi di cancro. L'applicazione clinica delle cellule natural killer viene effettuata coltivando cellule natural killer isolate dal sangue del paziente, della famiglia del paziente o anche dal sangue di altre persone e iniettandole nei pazienti. È anche possibile aspettarsi l'effetto come terapia combinata con la sola chemioterapia o eliminando le cellule tumorali nel corpo del paziente migliorando l'immunità del paziente migliorando l'immunità del paziente.

Tuttavia, nonostante ciò, l'applicazione clinica delle cellule natural killer in Corea è limitata solo a pochi tipi di cancro, tra cui il carcinoma ematologico ed epatocellulare.

Il cancro carcinoide (cancro biliare, cancro della cistifellea) è un carcinoma raro con circa 3.500 casi all'anno in Corea. Nella maggior parte dei casi, il tasso di affidarsi interamente alla chemioterapia è superiore al 50% e il tasso di risposta della gemcitabina basato sulla prima chemioterapia è di circa il 30%. Altre terapie alternative che non portano al cancro sono le cellule killer naturali che devono essere testate per la sicurezza e l'efficacia nei farmaci esistenti.

In Corea, l'applicazione clinica delle cellule natural killer è limitata solo a pochi tipi di cancro, compresi i carcinomi ematologici ed epatocellulari. Il cancro carcinoide (cancro biliare, cancro della cistifellea) è un carcinoma raro con circa 3.500 casi all'anno in Corea. Nella maggior parte dei casi, il tasso di affidarsi interamente alla chemioterapia è superiore al 50% e il tasso di risposta della gemcitabina basato sulla prima chemioterapia è di circa il 30%. Altre terapie alternative che non portano al cancro sono le cellule killer naturali che devono essere testate per la sicurezza e l'efficacia nei farmaci esistenti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

9

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Seoul, Corea, Repubblica di, 03722
        • Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • pazienti con carcinoma delle vie biliari patologicamente accertato (cancro della cistifellea, colangiocarcinoma),
  • pazienti con malattia refrattaria dopo chemioterapia e/o pazienti che hanno difficoltà con la chemioterapia a causa degli effetti collaterali della chemioterapia
  • 18y≤età≤75y
  • Stato delle prestazioni ECOG (ECOG-PS) ≤2
  • Pazienti che soddisfano le seguenti condizioni; 1)ANC ≥ 1.500/μL, 2) Emoglobina) ≥ 10 g/dL, 3) PLT > 100.000/μL, 4) BUN sierico e creatinina ≤ 1,5 x ULN, 5) AST e ALT ≤ 2,5 x ULN, 6) Bilirubina ≤ 3mg/l
  • Consenso informato

Criteri di esclusione:

  • Deficienza immunitaria o malattia autoimmune che può essere esacerbata dall'immunoterapia
  • Gravidanza
  • Pazienti che hanno una storia di altri tumori maligni eccetto il cancro della pelle, il cancro alla prostata locale o la neoplasia intraepiteliale cervicale entro 5 anni prima dell'inizio di questo studio
  • Grave storia allergica, malattia psicologica
  • Allattamento al seno o Pazienti che pianificano una gravidanza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo sperimentale
Pazienti che hanno ricevuto l'iniezione di cellule natural killer
Altri nomi:
  • Cellula SMT-NK

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tossicità dose-limitante
Lasso di tempo: 1 settimana dopo l'iniezione di cellule NK
Gli eventi avversi e la tossicità correlata al farmaco saranno controllati ogni settimana dal monitoraggio dello sperimentatore.
1 settimana dopo l'iniezione di cellule NK
Tossicità dose-limitante
Lasso di tempo: 2 settimane dopo l'iniezione di cellule NK
Gli eventi avversi e la tossicità correlata al farmaco saranno controllati ogni settimana dal monitoraggio dello sperimentatore.
2 settimane dopo l'iniezione di cellule NK
Tossicità dose-limitante
Lasso di tempo: 3 settimane dopo l'iniezione di cellule NK
Gli eventi avversi e la tossicità correlata al farmaco saranno controllati ogni settimana dal monitoraggio dello sperimentatore.
3 settimane dopo l'iniezione di cellule NK
Tossicità dose-limitante
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'iniezione di cellule NK
Gli eventi avversi e la tossicità correlata al farmaco saranno controllati ogni settimana dal monitoraggio dello sperimentatore.
4 settimane dopo l'iniezione di cellule NK
Dose massima tollerata
Lasso di tempo: 1 settimana dopo l'iniezione di cellule NK
Gli eventi avversi e la tossicità correlata al farmaco saranno controllati ogni settimana dal monitoraggio dello sperimentatore.
1 settimana dopo l'iniezione di cellule NK
Dose massima tollerata
Lasso di tempo: 2 settimane dopo l'iniezione di cellule NK
Gli eventi avversi e la tossicità correlata al farmaco saranno controllati ogni settimana dal monitoraggio dello sperimentatore.
2 settimane dopo l'iniezione di cellule NK
Dose massima tollerata
Lasso di tempo: 3 settimane dopo l'iniezione di cellule NK
Gli eventi avversi e la tossicità correlata al farmaco saranno controllati ogni settimana dal monitoraggio dello sperimentatore.
3 settimane dopo l'iniezione di cellule NK
Dose massima tollerata
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'iniezione di cellule NK
Gli eventi avversi e la tossicità correlata al farmaco saranno controllati ogni settimana dal monitoraggio dello sperimentatore.
4 settimane dopo l'iniezione di cellule NK

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 ottobre 2017

Completamento primario (Effettivo)

27 settembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

27 settembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 novembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 novembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

2 dicembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 gennaio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 gennaio 2019

Ultimo verificato

1 gennaio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 4-2016-1165

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro avanzato delle vie biliari

Prove cliniche su Cellula killer naturale

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