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Klinische Phase-1-Studie zur Bewertung der Sicherheit einer Therapie mit allogenen NK-Zellen ("SMT-NK") bei fortgeschrittenem Gallengangskrebs

15. Januar 2019 aktualisiert von: Yonsei University

Cholangiokarzinom bezieht sich auf Gallengangskrebs (Gallengangkrebs) und Gallenblasenkrebs, die sich in der Gallenblase entwickeln. Laut den Daten des National Cancer Information Center im Jahr 2013 beträgt die Krebsinzidenz in Korea 5.283, was etwa 2,3 % aller Krebserkrankungen entspricht, und die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 30 % Früherkennung durch Screening, und fortgeschrittenes Karzinom ist ein refraktäres Karzinom mit einer 5-Jahres-Überlebensrate von weniger als 5 %. Zusätzlich zu den Standard-Antikrebsmedikamenten wurden alternative Antikrebsmedikamente und zielgerichtete Therapien entwickelt, um eine Vielzahl von Behandlungsmodalitäten bereitzustellen. Die Entwicklung von Zelltherapie-Medikamenten für Krebs, wie z. B. Krebs, wurde jedoch in Korea nicht entwickelt. .

Natürliche Killerzellen (NK-Zellen) sind angeborene Lymphozytenzellen mit zytotoxischer Aktivität. Im Gegensatz zu T-Zellen und B-Zellen, die über Antigen-spezifische Rezeptoren verfügen, exprimieren NK-Zellen verschiedene angeborene Immunrezeptoren auf der Zelloberfläche und ermöglichen dadurch eine selektive Erkennung von Krebszellen anderer Aktivierungsprozess. Darüber hinaus interagieren natürliche Killerzellen auch direkt oder indirekt mit dendritischen Zellen oder T-Zellen, um die Immunantwort zu regulieren, wodurch die Entwicklung und Metastasierung von Krebszellen gehemmt und Krebsstammzellen, die für das Wiederauftreten von Krebs wichtig sind, effektiv entfernt werden. Es hat viele Vorteile bei der Entwicklung von Anti-Krebs-Immuntherapie.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Cholangiokarzinom bezieht sich auf Gallengangskrebs (Gallengangkrebs) und Gallenblasenkrebs, die sich in der Gallenblase entwickeln. Laut den Daten des National Cancer Information Center im Jahr 2013 beträgt die Krebsinzidenz in Korea 5.283, was etwa 2,3 % aller Krebserkrankungen entspricht, und die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 30 % Früherkennung durch Screening, und fortgeschrittenes Karzinom ist ein refraktäres Karzinom mit einer 5-Jahres-Überlebensrate von weniger als 5 %. Zusätzlich zu den Standard-Antikrebsmedikamenten wurden alternative Antikrebsmedikamente und zielgerichtete Therapien entwickelt, um eine Vielzahl von Behandlungsmodalitäten bereitzustellen. Die Entwicklung von Zelltherapie-Medikamenten für Krebs, wie z. B. Krebs, wurde jedoch in Korea nicht entwickelt. .

Obwohl die chirurgische Resektion für die Kürettage der Gallenwege obligatorisch ist, können sich 40 ~ 50 % aller Patienten einer radikalen Resektion unterziehen. Im Allgemeinen ist die Inzidenz von Karzinomen des mittleren/unteren Gallengangs hoch und die des Karzinoms der oberen Gallengänge relativ gering. Die chirurgische Entfernung des Tumors hängt von der Lokalisation des Tumors ab. Die kurative Operation des Gallenkrebses ist sehr kompliziert und zeitaufwändig. Die anatomischen Strukturen des Gallen- und Gefäßsystems sind variabel und es ist schwierig, das Ausmaß der Tumorinvasion vor der Operation genau zu bestimmen, oder sogar während der Operation besteht ein großes Risiko. Insbesondere im Falle des Gallengangsportals der Leber (oberer Gallengangskrebs) ist es schwierig zu beurteilen, ob eine chirurgische Resektion durchführbar ist, und es gibt viele Fälle, in denen die Resektion zum Zeitpunkt der Operation oder Entdeckung schwierig ist. Auch Gallenblasenkrebs hat eine schlechte Prognose. Krebs im Frühstadium kann durch eine Operation geheilt werden, aber fortschreitender Krebs hat eine schlechte Prognose und die Gesamtüberlebensrate ist ähnlich wie bei Gallenkrebs. Da es bei Gallengangskrebs in den Gallenwegen auftritt, sind die klinische Methode und die Eigenschaften der Krebszellen ähnlich, und es wird dieselbe Methode für die Behandlung und die Chemotherapie verwendet.

Da es jedoch keinen Standard für die Auswahl einer Zweitlinien-Chemotherapie nach Gemcitabin-Behandlung gibt, ist die Entwicklung eines alternativen Therapeutikums dringend erforderlich.

Natürliche Killerzellen (NK-Zellen) sind angeborene Lymphozytenzellen mit zytotoxischer Aktivität. Im Gegensatz zu T-Zellen und B-Zellen, die über Antigen-spezifische Rezeptoren verfügen, exprimieren NK-Zellen verschiedene angeborene Immunrezeptoren auf der Zelloberfläche und ermöglichen dadurch eine selektive Erkennung von Krebszellen anderer Aktivierungsprozess. Darüber hinaus interagieren natürliche Killerzellen auch direkt oder indirekt mit dendritischen Zellen oder T-Zellen, um die Immunantwort zu regulieren, wodurch die Entwicklung und Metastasierung von Krebszellen gehemmt und Krebsstammzellen, die für das Wiederauftreten von Krebs wichtig sind, effektiv entfernt werden. Es hat viele Vorteile bei der Entwicklung von Anti-Krebs-Immuntherapie.

Daher wurden weltweit, einschließlich in Korea, verschiedene klinische Studien zur Behandlung von Krebs unter Verwendung natürlicher Killerzellen durchgeführt, und therapeutische klinische Ergebnisse für verschiedene Krebsarten werden gezeigt. Die klinische Anwendung natürlicher Killerzellen erfolgt durch Kultivierung natürlicher Killerzellen, die aus dem Blut des Patienten, der Familie des Patienten oder sogar aus dem Blut anderer Personen isoliert wurden, und diese Patienten injiziert werden. Es ist auch möglich, die Wirkung als Kombinationstherapie mit Chemotherapie allein oder durch Eliminierung der Krebszellen im Körper des Patienten zu erwarten, während die Immunität des Patienten verbessert wird, indem die Immunität des Patienten verbessert wird.

Trotzdem ist die klinische Anwendung natürlicher Killerzellen in Korea auf nur wenige Krebsarten beschränkt, einschließlich hämatologischer und hepatozellulärer Karzinome.

Karzinoider Krebs (Gallenkrebs, Gallenblasenkrebs) ist ein seltenes Karzinom mit etwa 3.500 Fällen pro Jahr in Korea. In der Mehrzahl der Fälle liegt die Rate, sich ausschließlich auf eine Chemotherapie zu verlassen, bei über 50 %, und die Ansprechrate von Gemcitabin auf Basis der ersten Chemotherapie liegt bei etwa 30 %. Andere alternative Therapien, die nicht zu Krebs führen, sind natürliche Killerzellen, die in bestehenden Medikamenten auf Sicherheit und Wirksamkeit getestet werden müssen.

In Korea ist die klinische Anwendung natürlicher Killerzellen auf nur wenige Krebsarten beschränkt, einschließlich hämatologischer und hepatozellulärer Karzinome. Karzinoider Krebs (Gallenkrebs, Gallenblasenkrebs) ist ein seltenes Karzinom mit etwa 3.500 Fällen pro Jahr in Korea. In der Mehrzahl der Fälle liegt die Rate, sich ausschließlich auf eine Chemotherapie zu verlassen, bei über 50 %, und die Ansprechrate von Gemcitabin auf Basis der ersten Chemotherapie liegt bei etwa 30 %. Andere alternative Therapien, die nicht zu Krebs führen, sind natürliche Killerzellen, die in bestehenden Medikamenten auf Sicherheit und Wirksamkeit getestet werden müssen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

9

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Seoul, Korea, Republik von, 03722
        • Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit pathologisch nachgewiesenem Gallengangskrebs (Gallenblasenkrebs, Cholangiokarzinom),
  • Patienten mit refraktärer Erkrankung nach einer Chemotherapie und/oder Patienten, die aufgrund von Nebenwirkungen der Chemotherapie Schwierigkeiten mit der Chemotherapie haben
  • 18 Jahre ≤ Alter ≤ 75 Jahre
  • ECOG-Leistungsstatus (ECOG-PS) ≤2
  • Patienten, die die folgenden Bedingungen erfüllen; 1) ANC ≥ 1.500/μl, 2) Hämoglobin) ≥ 10 g/dL, 3) PLT > 100.000/μl, 4) BUN & Kreatinin im Serum ≤ 1,5 x ULN, 5) AST & ALT ≤ 2,5 x ULN, 6) Bilirubin ≤ 3 mg/l
  • Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Immunschwäche oder Autoimmunerkrankung, die durch eine Immuntherapie verschlimmert werden kann
  • Schwangerschaft
  • Patienten mit einer Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen außer Hautkrebs, lokalem Prostatakrebs oder zervikaler intraepithelialer Neoplasie innerhalb von 5 Jahren vor Beginn dieser Studie
  • Schwere allergische Vorgeschichte, psychische Erkrankung
  • Stillen oder Patienten, die eine Schwangerschaft planen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: experimentelle Gruppe
Patienten, die eine Injektion mit natürlichen Killerzellen erhalten haben
Andere Namen:
  • SMT-NK-Zelle

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dosislimitierende Toxizität
Zeitfenster: 1 Woche nach NK-Zell-Injektion
Unerwünschte Ereignisse und arzneimittelbedingte Toxizität werden jede Woche durch die Überwachung des Prüfarztes überprüft.
1 Woche nach NK-Zell-Injektion
Dosislimitierende Toxizität
Zeitfenster: 2 Wochen nach NK-Zell-Injektion
Unerwünschte Ereignisse und arzneimittelbedingte Toxizität werden jede Woche durch die Überwachung des Prüfarztes überprüft.
2 Wochen nach NK-Zell-Injektion
Dosislimitierende Toxizität
Zeitfenster: 3 Wochen nach NK-Zell-Injektion
Unerwünschte Ereignisse und arzneimittelbedingte Toxizität werden jede Woche durch die Überwachung des Prüfarztes überprüft.
3 Wochen nach NK-Zell-Injektion
Dosislimitierende Toxizität
Zeitfenster: 4 Wochen nach NK-Zell-Injektion
Unerwünschte Ereignisse und arzneimittelbedingte Toxizität werden jede Woche durch die Überwachung des Prüfarztes überprüft.
4 Wochen nach NK-Zell-Injektion
Maximal tolerierte Dosis
Zeitfenster: 1 Woche nach NK-Zell-Injektion
Unerwünschte Ereignisse und arzneimittelbedingte Toxizität werden jede Woche durch die Überwachung des Prüfarztes überprüft.
1 Woche nach NK-Zell-Injektion
Maximal tolerierte Dosis
Zeitfenster: 2 Wochen nach NK-Zell-Injektion
Unerwünschte Ereignisse und arzneimittelbedingte Toxizität werden jede Woche durch die Überwachung des Prüfarztes überprüft.
2 Wochen nach NK-Zell-Injektion
Maximal tolerierte Dosis
Zeitfenster: 3 Wochen nach NK-Zell-Injektion
Unerwünschte Ereignisse und arzneimittelbedingte Toxizität werden jede Woche durch die Überwachung des Prüfarztes überprüft.
3 Wochen nach NK-Zell-Injektion
Maximal tolerierte Dosis
Zeitfenster: 4 Wochen nach NK-Zell-Injektion
Unerwünschte Ereignisse und arzneimittelbedingte Toxizität werden jede Woche durch die Überwachung des Prüfarztes überprüft.
4 Wochen nach NK-Zell-Injektion

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

17. Oktober 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

27. September 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

27. September 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. November 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. November 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. Dezember 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Januar 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. Januar 2019

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Natürliche Killerzelle

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