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Ensaio clínico de fase 1 para avaliar a segurança da terapia celular alogênica de células NK ("SMT-NK") em câncer avançado do trato biliar

15 de janeiro de 2019 atualizado por: Yonsei University

O colangiocarcinoma refere-se ao câncer do ducto biliar (câncer do ducto biliar) e ao câncer da vesícula biliar que se desenvolve na vesícula biliar. De acordo com os dados do National Cancer Information Center em 2013, a incidência de câncer na Coréia é de 5.283, o que corresponde a cerca de 2,3% de todos os cânceres e a taxa de sobrevida em 5 anos é de 30%. à detecção precoce por triagem, e o carcinoma avançado é um carcinoma refratário com uma taxa de sobrevida em 5 anos inferior a 5%. Além das drogas anticancerígenas padrão, drogas anticancerígenas alternativas e terapias direcionadas foram desenvolvidas para fornecer uma variedade de modalidades de tratamento. No entanto, o desenvolvimento de drogas de terapia celular para câncer, como cânceres, não foi desenvolvido na Coréia. .

As células natural killer (células NK) são linfócitos inatos com atividade citotóxica. Ao contrário das células T e B, que possuem receptores específicos para antígenos, as células NK expressam vários imunorreceptores inatos na superfície celular, permitindo assim o reconhecimento seletivo de células cancerígenas E reconhece as células cancerígenas, é uma célula citotóxica que pode remover imediatamente as células cancerosas sem qualquer outro processo de ativação. Além disso, as células natural killer também interagem com células dendríticas ou células T direta ou indiretamente para regular a resposta imune, inibindo assim o desenvolvimento e a metástase de células cancerígenas e efetivamente removendo células-tronco cancerígenas importantes para a recorrência do câncer. imunoterapia anticancerígena.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O colangiocarcinoma refere-se ao câncer do ducto biliar (câncer do ducto biliar) e ao câncer da vesícula biliar que se desenvolve na vesícula biliar. De acordo com os dados do National Cancer Information Center em 2013, a incidência de câncer na Coréia é de 5.283, o que corresponde a cerca de 2,3% de todos os cânceres e a taxa de sobrevida em 5 anos é de 30%. à detecção precoce por triagem, e o carcinoma avançado é um carcinoma refratário com uma taxa de sobrevida em 5 anos inferior a 5%. Além das drogas anticancerígenas padrão, drogas anticancerígenas alternativas e terapias direcionadas foram desenvolvidas para fornecer uma variedade de modalidades de tratamento. No entanto, o desenvolvimento de drogas de terapia celular para câncer, como cânceres, não foi desenvolvido na Coréia. .

Embora a ressecção cirúrgica seja obrigatória para a curetagem do trato biliar, 40 a 50% de todos os pacientes podem ser submetidos à ressecção radical. Em geral, a incidência de câncer do ducto biliar médio/inferior é alta e o câncer do ducto biliar superior é relativamente baixo. A ressecção cirúrgica do tumor depende da localização do tumor. A cirurgia curativa do câncer biliar é muito complicada e demorada. As estruturas anatômicas do sistema biliar e vascular são variáveis ​​e é difícil determinar com precisão a extensão da invasão do tumor antes da cirurgia ou mesmo durante a cirurgia também há um grande risco. Especialmente no caso do ducto biliar portal hepático (câncer do ducto biliar superior), é difícil julgar se a ressecção cirúrgica é viável, e há muitos casos em que a ressecção é difícil no momento da operação ou descoberta. O câncer de vesícula biliar também tem um prognóstico ruim. O câncer precoce pode ser curado por cirurgia, mas o câncer progressivo tem um prognóstico ruim e a taxa de sobrevida global é semelhante à do câncer biliar. Como ocorre no trato biliar com câncer de ducto biliar, o método clínico e as características das células cancerígenas são semelhantes, e o mesmo método é usado para o tratamento e a quimioterapia.

No entanto, uma vez que não existe um padrão para a seleção de quimioterapia de segunda linha após o tratamento com gencitabina, o desenvolvimento de um agente terapêutico alternativo é urgentemente necessário.

As células natural killer (células NK) são linfócitos inatos com atividade citotóxica. Ao contrário das células T e B, que possuem receptores específicos para antígenos, as células NK expressam vários imunorreceptores inatos na superfície celular, permitindo assim o reconhecimento seletivo de células cancerígenas E reconhece as células cancerígenas, é uma célula citotóxica que pode remover imediatamente as células cancerosas sem qualquer outro processo de ativação. Além disso, as células natural killer também interagem com células dendríticas ou células T direta ou indiretamente para regular a resposta imune, inibindo assim o desenvolvimento e a metástase de células cancerígenas e efetivamente removendo células-tronco cancerígenas importantes para a recorrência do câncer. imunoterapia anticancerígena.

Portanto, vários estudos clínicos foram conduzidos para tratar o câncer usando células assassinas naturais em todo o mundo, inclusive na Coréia, e os resultados clínicos terapêuticos são mostrados para vários tipos de câncer. A aplicação clínica de células natural killer é realizada através da cultura de células natural killer isoladas do sangue do paciente, da família do paciente ou mesmo do sangue de outras pessoas e injetando-as nos pacientes. Também é possível esperar o efeito como uma terapia de combinação com quimioterapia sozinha ou eliminando as células cancerígenas no corpo do paciente enquanto melhora a imunidade do paciente melhorando a imunidade do paciente.

No entanto, apesar disso, a aplicação clínica de células natural killer na Coréia é limitada a apenas alguns tipos de câncer, incluindo carcinoma hematológico e hepatocelular.

O câncer carcinóide (câncer biliar, câncer da vesícula biliar) é um carcinoma raro com cerca de 3.500 casos por ano na Coréia. Na maioria dos casos, a taxa de dependência total da quimioterapia é superior a 50%, e a taxa de resposta da Gemcitabina com base na primeira quimioterapia é de cerca de 30%. Outras terapias alternativas que não levam ao câncer são células assassinas naturais que precisam ser testadas quanto à segurança e eficácia dos medicamentos existentes.

Na Coréia, a aplicação clínica de células natural killer é limitada a apenas alguns tipos de câncer, incluindo carcinomas hematológicos e hepatocelulares. O câncer carcinóide (câncer biliar, câncer da vesícula biliar) é um carcinoma raro com cerca de 3.500 casos por ano na Coréia. Na maioria dos casos, a taxa de dependência total da quimioterapia é superior a 50%, e a taxa de resposta da Gemcitabina com base na primeira quimioterapia é de cerca de 30%. Outras terapias alternativas que não levam ao câncer são células assassinas naturais que precisam ser testadas quanto à segurança e eficácia dos medicamentos existentes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

9

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Seoul, Republica da Coréia, 03722
        • Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes com câncer do trato biliar patologicamente comprovado (câncer de vesícula biliar, colangiocarcinoma),
  • pacientes com doença refratária após quimioterapia e/ou pacientes que têm dificuldade com a quimioterapia devido aos efeitos colaterais da quimioterapia
  • 18 anos≤idade≤75 anos
  • Status de desempenho ECOG (ECOG-PS) ≤2
  • Pacientes que atendem às seguintes condições; 1)ANC ≥ 1.500/μL, 2) Hemoglobina) ≥ 10 g/dL, 3) PLT > 100.000/μL, 4) BUN sérico e Creatinina ≤ 1,5 x LSN, 5) AST e ALT ≤ 2,5 x LSN, 6) Bilirrubina ≤ 3mg/L
  • Consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Deficiência imunológica ou doença autoimune que pode ser exacerbada por imunoterapia
  • Gravidez
  • Pacientes com histórico de outras malignidades, exceto câncer de pele, câncer de próstata local ou neoplasia intraepitelial cervical dentro de 5 anos antes do início deste estudo
  • História alérgica grave, doença psicológica
  • Amamentação ou Pacientes planejando gravidez

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo experimental
Pacientes que receberam injeção de células natural killer
Outros nomes:
  • Célula SMT-NK

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade limitante de dose
Prazo: 1 semana após a injeção de células NK
O evento adverso e a toxicidade relacionada ao medicamento serão verificados semanalmente pelo monitoramento do investigador.
1 semana após a injeção de células NK
Toxicidade limitante de dose
Prazo: 2 semanas após a injeção de células NK
O evento adverso e a toxicidade relacionada ao medicamento serão verificados semanalmente pelo monitoramento do investigador.
2 semanas após a injeção de células NK
Toxicidade limitante de dose
Prazo: 3 semanas após a injeção de células NK
O evento adverso e a toxicidade relacionada ao medicamento serão verificados semanalmente pelo monitoramento do investigador.
3 semanas após a injeção de células NK
Toxicidade limitante de dose
Prazo: 4 semanas após a injeção de células NK
O evento adverso e a toxicidade relacionada ao medicamento serão verificados semanalmente pelo monitoramento do investigador.
4 semanas após a injeção de células NK
Dose Máxima Tolerada
Prazo: 1 semana após a injeção de células NK
O evento adverso e a toxicidade relacionada ao medicamento serão verificados semanalmente pelo monitoramento do investigador.
1 semana após a injeção de células NK
Dose Máxima Tolerada
Prazo: 2 semanas após a injeção de células NK
O evento adverso e a toxicidade relacionada ao medicamento serão verificados semanalmente pelo monitoramento do investigador.
2 semanas após a injeção de células NK
Dose Máxima Tolerada
Prazo: 3 semanas após a injeção de células NK
O evento adverso e a toxicidade relacionada ao medicamento serão verificados semanalmente pelo monitoramento do investigador.
3 semanas após a injeção de células NK
Dose Máxima Tolerada
Prazo: 4 semanas após a injeção de células NK
O evento adverso e a toxicidade relacionada ao medicamento serão verificados semanalmente pelo monitoramento do investigador.
4 semanas após a injeção de células NK

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de outubro de 2017

Conclusão Primária (Real)

27 de setembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

27 de setembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de novembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de novembro de 2017

Primeira postagem (Real)

2 de dezembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de janeiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de janeiro de 2019

Última verificação

1 de janeiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 4-2016-1165

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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