Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fáze 1 klinické studie k vyhodnocení bezpečnosti alogenní buněčné terapie NK buňkami ("SMT-NK") u pokročilého karcinomu žlučových cest

15. ledna 2019 aktualizováno: Yonsei University

Cholangiokarcinom se týká rakoviny žlučovodů (rakovina žlučovodů) a rakoviny žlučníku, které se vyvíjejí ve žlučníku. Podle údajů z National Cancer Information Center v roce 2013 je výskyt rakoviny v Koreji 5 283, což odpovídá asi 2,3 % všech rakovin a 5letá míra přežití je 30 % a většina dlouhodobého přežití je způsobena k časné detekci screeningem a pokročilý karcinom je refrakterní karcinom s 5letou mírou přežití nižší než 5 %. Kromě standardních protirakovinných léků byly vyvinuty alternativní protirakovinné léky a cílené terapie, které poskytují různé léčebné modality. Vývoj léků na buněčnou terapii rakoviny, jako jsou rakoviny, však v Koreji nebyl vyvinut. .

Přirozené zabíječské buňky (NK buňky) jsou vrozené lymfocytární buňky s cytotoxickou aktivitou. Na rozdíl od T buněk a B buněk, které mají antigen-specifické receptory, NK buňky exprimují různé vrozené imunoreceptory na buněčném povrchu, čímž umožňují selektivní rozpoznání rakovinných buněk a rozpoznávají rakovinné buňky, je to cytotoxická buňka, která dokáže okamžitě odstranit rakovinné buňky bez jakýchkoli jiný proces aktivace. Kromě toho přirozené zabíječské buňky také interagují s dendritickými buňkami nebo T buňkami přímo nebo nepřímo, aby regulovaly imunitní odpověď, čímž inhibují vývoj a metastázy rakovinných buněk a účinně odstraňují rakovinné kmenové buňky důležité pro recidivu rakoviny. Má mnoho výhod při vývoji protirakovinná imunoterapie.

Přehled studie

Detailní popis

Cholangiokarcinom se týká rakoviny žlučovodů (rakovina žlučovodů) a rakoviny žlučníku, které se vyvíjejí ve žlučníku. Podle údajů z National Cancer Information Center v roce 2013 je výskyt rakoviny v Koreji 5 283, což odpovídá asi 2,3 % všech rakovin a 5letá míra přežití je 30 % a většina dlouhodobého přežití je způsobena k časné detekci screeningem a pokročilý karcinom je refrakterní karcinom s 5letou mírou přežití nižší než 5 %. Kromě standardních protirakovinných léků byly vyvinuty alternativní protirakovinné léky a cílené terapie, které poskytují různé léčebné modality. Vývoj léků na buněčnou terapii rakoviny, jako jsou rakoviny, však v Koreji nebyl vyvinut. .

Přestože je chirurgická resekce pro kyretáž žlučových cest povinná, 40 ~ 50 % všech pacientů je schopno podstoupit radikální resekci. Obecně je výskyt rakoviny středního/dolního žlučovodu vysoký a karcinomu horního žlučovodu relativně nízký. Chirurgická resekce nádoru závisí na umístění nádoru. Léčebná operace rakoviny žlučových cest je velmi složitá a časově náročná. Anatomické struktury žlučového a cévního systému jsou variabilní a je obtížné přesně určit rozsah nádorové invaze před operací nebo dokonce během operace je také velké riziko. Zejména v případě jaterního portálního žlučovodu (rakovina horního žlučovodu) je obtížné posoudit, zda je chirurgická resekce proveditelná, a existuje mnoho případů, kdy je resekce v době operace nebo nálezu obtížná. Rakovina žlučníku má také špatnou prognózu. Časnou rakovinu lze vyléčit chirurgickým zákrokem, ale progresivní rakovina má špatnou prognózu a celková míra přežití je podobná jako u rakoviny žlučových cest. Protože se vyskytuje ve žlučových cestách s rakovinou žlučovodů, klinická metoda a charakteristiky rakovinných buněk jsou podobné a stejná metoda se používá pro léčbu a chemoterapii.

Protože však neexistuje žádný standard pro výběr chemoterapie druhé linie po léčbě gemcitabinem, je naléhavě vyžadován vývoj alternativního terapeutického činidla.

Přirozené zabíječské buňky (NK buňky) jsou vrozené lymfocytární buňky s cytotoxickou aktivitou. Na rozdíl od T buněk a B buněk, které mají antigen-specifické receptory, NK buňky exprimují různé vrozené imunoreceptory na buněčném povrchu, čímž umožňují selektivní rozpoznání rakovinných buněk a rozpoznávají rakovinné buňky, je to cytotoxická buňka, která dokáže okamžitě odstranit rakovinné buňky bez jakýchkoli jiný proces aktivace. Kromě toho přirozené zabíječské buňky také interagují s dendritickými buňkami nebo T buňkami přímo nebo nepřímo, aby regulovaly imunitní odpověď, čímž inhibují vývoj a metastázy rakovinných buněk a účinně odstraňují rakovinné kmenové buňky důležité pro recidivu rakoviny. Má mnoho výhod při vývoji protirakovinná imunoterapie.

Proto byly po celém světě, včetně Koreje, provedeny různé klinické studie k léčbě rakoviny za použití přirozených zabíječských buněk a jsou ukázány terapeutické klinické výsledky pro různé druhy rakoviny. Klinická aplikace přirozených zabíječských buněk se provádí kultivací přirozených zabíječských buněk izolovaných z krve pacienta, pacientovy rodiny nebo dokonce z krve jiných lidí a jejich injekčním podáním pacientům. Efekt je možné očekávat i jako kombinovaná terapie s chemoterapií samotnou nebo eliminací nádorových buněk v těle pacienta při zlepšení imunity pacienta zlepšením imunity pacienta.

Navzdory tomu je však klinická aplikace přirozených zabíječských buněk v Koreji omezena pouze na několik druhů rakoviny, včetně hematologického a hepatocelulárního karcinomu.

Karcinoidní rakovina (rakovina žlučníku, rakovina žlučníku) je vzácný karcinom s přibližně 3 500 případy ročně v Koreji. Ve většině případů je míra úplného spoléhání se na chemoterapii více než 50 % a míra odpovědi na gemcitabin na základě první chemoterapie je asi 30 %. Další alternativní terapie, které nevedou k rakovině, jsou přirozené zabíječské buňky, které je třeba testovat na bezpečnost a účinnost ve stávajících lécích.

V Koreji je klinická aplikace přirozených zabíječských buněk omezena pouze na několik druhů rakoviny, včetně hematologických a hepatocelulárních karcinomů. Karcinoidní rakovina (rakovina žlučníku, rakovina žlučníku) je vzácný karcinom s přibližně 3 500 případy ročně v Koreji. Ve většině případů je míra úplného spoléhání se na chemoterapii více než 50 % a míra odpovědi na gemcitabin na základě první chemoterapie je asi 30 %. Další alternativní terapie, které nevedou k rakovině, jsou přirozené zabíječské buňky, které je třeba testovat na bezpečnost a účinnost ve stávajících lécích.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

9

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Seoul, Korejská republika, 03722
        • Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • pacienti s patologicky prokázaným karcinomem žlučových cest (karcinom žlučníku, cholangiokarcinom),
  • pacienti s refrakterním onemocněním po chemoterapii a/nebo pacienti, kteří mají potíže s chemoterapií kvůli nežádoucím účinkům chemoterapie
  • 18let≤věk≤75let
  • Stav výkonu ECOG (ECOG-PS) ≤2
  • Pacienti, kteří splňují následující podmínky; 1) ANC ≥ 1 500/μL, 2) Hemoglobin) ≥ 10 g/dl, 3) PLT > 100 000/ μL, 4) Sérum BUN & Kreatinin ≤ 1,5 x ULN, 5) AST & ALT 5 x ULN, 2 Brubin. ≤ 3 mg/l
  • Informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Imunitní deficit nebo autoimunitní onemocnění, které může být zhoršeno imunoterapií
  • Těhotenství
  • Pacienti, kteří mají v anamnéze jiné malignity kromě rakoviny kůže, lokální rakoviny prostaty nebo cervikálního intraepiteliálního novotvaru během 5 let před zahájením této studie
  • Závažná alergická anamnéza, psychické onemocnění
  • Kojení nebo pacientky plánující těhotenství

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: experimentální skupina
Pacienti, kteří dostali injekci přirozených zabíječských buněk
Ostatní jména:
  • SMT-NK buňka

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Toxicita omezující dávku
Časové okno: 1 týden po injekci NK buněk
Nežádoucí účinky a toxicita související s lékem budou kontrolovány každý týden sledováním zkoušejícího.
1 týden po injekci NK buněk
Toxicita omezující dávku
Časové okno: 2 týdny po injekci NK buněk
Nežádoucí účinky a toxicita související s lékem budou kontrolovány každý týden sledováním zkoušejícího.
2 týdny po injekci NK buněk
Toxicita omezující dávku
Časové okno: 3 týdny po injekci NK buněk
Nežádoucí účinky a toxicita související s lékem budou kontrolovány každý týden sledováním zkoušejícího.
3 týdny po injekci NK buněk
Toxicita omezující dávku
Časové okno: 4 týdny po injekci NK buněk
Nežádoucí účinky a toxicita související s lékem budou kontrolovány každý týden sledováním zkoušejícího.
4 týdny po injekci NK buněk
Maximální tolerovaná dávka
Časové okno: 1 týden po injekci NK buněk
Nežádoucí účinky a toxicita související s lékem budou kontrolovány každý týden sledováním zkoušejícího.
1 týden po injekci NK buněk
Maximální tolerovaná dávka
Časové okno: 2 týdny po injekci NK buněk
Nežádoucí účinky a toxicita související s lékem budou kontrolovány každý týden sledováním zkoušejícího.
2 týdny po injekci NK buněk
Maximální tolerovaná dávka
Časové okno: 3 týdny po injekci NK buněk
Nežádoucí účinky a toxicita související s lékem budou kontrolovány každý týden sledováním zkoušejícího.
3 týdny po injekci NK buněk
Maximální tolerovaná dávka
Časové okno: 4 týdny po injekci NK buněk
Nežádoucí účinky a toxicita související s lékem budou kontrolovány každý týden sledováním zkoušejícího.
4 týdny po injekci NK buněk

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. října 2017

Primární dokončení (Aktuální)

27. září 2018

Dokončení studie (Aktuální)

27. září 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. listopadu 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. listopadu 2017

První zveřejněno (Aktuální)

2. prosince 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. ledna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. ledna 2019

Naposledy ověřeno

1. ledna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 4-2016-1165

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Přirozená zabijácká buňka

Předplatit