Intussusceptio gondozási pont szerinti ultrahangvizsgálata

Az intussuscepció a bélelzáródás leggyakoribb oka a 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél. Korlátozott hasi ultrahangvizsgálat javasolt kezdeti szűrővizsgálatként, beöntés vagy sebészeti beavatkozás előtt a végleges kezelés érdekében. Bár az ultrahangvizsgálatot általában ultrahangtechnikusok végzik, és radiológusok értelmezik, a közelmúltban közzétett iránymutatások tartalmazzák az intussuscepció azonosítását kiegészítő POCUS-alkalmazásként, amelyet a sürgősségi orvosok az ágy mellett használhatnak.

Két korábbi tanulmány vizsgálta a PEM-orvosok POCUS-használatát az intussuscepció diagnosztizálására, mindkettőben nagyrészt kezdő szonográfusok vettek részt, akik korlátozottan képzettek a bél ultrahangvizsgálatában. Csak egy korábbi prospektív vizsgálat vizsgálta a POCUS-t az intussuscepció azonosítására, a bejelentett POCUS szenzitivitása 85% (95% konfidencia intervallum 54-97%) és specificitása 97% (95% konfidencia intervallum 89-99%) összehasonlítva RADUS. Ezzel szemben a RADUS szenzitivitása és specificitása 98-100%, illetve 88-98% között mozog, összehasonlítva a beöntéssel vagy a műtéti redukcióval. Tekintettel a rendelkezésre álló korlátozott bizonyítékokra, továbbra sem világos, hogy a POCUS a RADUS-hoz hasonlóan teljesít-e a diagnosztikai pontosság tekintetében.

Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja annak meghatározása, hogy a POCUS nem rosszabb-e a RADUS-nál az intussuscepció kimutatása szempontjából. A másodlagos cél annak meghatározása, hogy a súlyos szövődmények aránya vagy az erőforrás-felhasználási intézkedések eltérnek-e azoknál a betegeknél, akik véletlenszerűen kaptak POCUS-t a RADUS vagy önmagában a RADUS előtt. A kutatók azt feltételezik, hogy a diagnosztikai pontosság érzékenységben és specificitásban kifejezve hasonló a POCUS és a RADUS esetében, és a súlyos szövődmények aránya és az erőforrás-felhasználási intézkedések nem térnek el csoportonként.