УЗИ на месте при инвагинации кишечника

Инвагинация кишечника является наиболее распространенной причиной непроходимости кишечника у детей до 6 лет. Ограниченное УЗИ брюшной полости рекомендуется в качестве первоначального скринингового исследования перед клизмой или хирургическим вмешательством для окончательного лечения. Хотя УЗИ обычно выполняется специалистами по УЗИ и интерпретируется рентгенологами, недавно опубликованные рекомендации включают выявление инвагинации кишечника в качестве дополнительного приложения POCUS, которое врачи скорой помощи могут использовать у постели больного.

В двух предыдущих исследованиях изучалось использование POCUS врачами PEM для диагностики инвагинации кишечника, в обоих из которых в основном участвовали начинающие сонографисты с ограниченной подготовкой в ​​области УЗИ кишечника. Только одно предыдущее проспективное исследование изучало POCUS для выявления инвагинации кишечника, с сообщенной чувствительностью POCUS 85% (95% доверительный интервал 54-97%) и специфичностью 97% (95% доверительный интервал 89-99%) по сравнению с РАДУС. Напротив, чувствительность и специфичность RADUS, как сообщается, колеблются в пределах 98–100% и 88–98% соответственно по сравнению с клизмой или хирургическим вмешательством. Учитывая ограниченность имеющихся данных, остается неясным, работает ли POCUS так же, как RADUS, с точки зрения диагностической точности.

Основная цель этого исследования — определить, не уступает ли POCUS RADUS в обнаружении инвагинации кишечника. Вторичные цели состоят в том, чтобы определить, различаются ли показатели серьезных осложнений или меры по использованию ресурсов среди пациентов, рандомизированных для получения POCUS до RADUS или только RADUS. Исследователи предполагают, что диагностическая точность, выраженная как чувствительность и специфичность, одинакова для POCUS и RADUS, а частота серьезных осложнений и меры по использованию ресурсов не различаются в разных группах.