A 6-19 év közötti malajziai gyermekek sántításának jellemzése és szociodemográfiai meghatározói

Ez az elemzés a malajziai Segamatban működő egészségügyi és demográfiai felügyeleti rendszer által gyűjtött meglévő adatokon alapul, és a vizsgálat során minden olyan személy adatait használták fel, akik megfelelnek a megadott felvételi kritériumoknak.

Ebben a vizsgálatban nincs specifikus kontrollkezelés. Ehelyett a (1) az egyes expozíciók egységnyi növekedéséhez vagy (2) egy referencia kategóriához viszonyított expozíciós kategóriához kapcsolódó megtorpanás kockázatát számítjuk ki. Pontosabban a fent felsorolt ​​elsődleges kitettségek esetében:

• Életkor: évi kockázatnövekedés
• Nem: kockázat lányoknál a fiúknál (referencia)
• Etnikai hovatartozás: kockázat (1) indiai, (2) kínai, (3) bennszülött vagy (4) egyéb etnikai hovatartozás, szemben a malájokkal (referencia)
• Életkor szerinti BMI: kockázat (1) alulsúlyban vagy (2) túlsúlyban, a normál súllyal szemben (referencia)
• Születési sorrend: kockázat a második, harmadik és negyedik vagy magasabb születési sorrendben, az elsőszülöttekhez képest (referencia)
• Anyai magasság: kockázat a 155-159 cm, 150-154 cm, 145-149 cm és < 145 cm magas anyák gyermekeinél, szemben a 160 cm vagy annál magasabb magasságú anyákkal (referencia)
• Az anya jelenlegi alulsúlya: kockázat a 18,5 kg/m2 BMI-nél kisebb anyák gyermekeinél, szemben azokkal, akiknek BMI >=18,5 kg/m2 (referencia)
• Szobák (hálószobák, fürdőszobák, lakóterületek) háztartástagonként: az egységenkénti kockázat a szoba/fő arány növekedése minden szobatípusnál
• A WC típusa: kockázat a gyermekek körében azokban a háztartásokban, ahol (1) fúrt vécé, (2) vízöblítő WC, (3) vízöblítő WC szeptikus tartállyal, (4) vízöblítéses vécé csatornarendszerrel van összekötve, szemben azokkal a háztartásokban élőkkel, ahol nincs. , vödör vagy függő latrina (referencia)
• Más háztartással közös WC (igen/nem): kockázat a közös WC-vel rendelkező háztartásokban élő gyermekek körében, szemben a WC nélküli háztartásokban élőkkel
• Az ivóvíz fő forrása: kockázat a gyermekek körében a vizet használó háztartásokban (1) nyilvános lelátóból vagy más védett forrásból, (2) vezetékes az udvarba, (3) vezetékes házba, szemben a nem védett forrást használó háztartásokban élőkkel (referencia)
• A szemétszállítás fő módja: a háztartásban élő gyermekek körében fennálló kockázat, hogy a szemetet eldobják (1) összegyűjtik és újrahasznosításra kidobják, (2) szabálytalanul gyűjtik a helyi hatóságok, (3) rendszeresen gyűjtik a helyi önkormányzatok, szemben azokkal a háztartásokkal, ahol a szemetet elássák. , elégett vagy eldobott (referencia)

A nyers elemzés és az adatok bevezető értelmének megszerzésének módszerei közé tartozik a változók eloszlásának vizsgálata és az érdeklődésre számot tartó eredményváltozó klaszterezése (sattant vagy életkor szerinti magasság). Az expozíciós változókat a satnya állapot alapján értékelik; a csökevényes és nem csökevényes csoportok közötti különbségeket a folytonos változók Student-féle t-próbája, a kategorikus változók esetében pedig a Pearson-féle chi-négyzet teszt (Fisher-féle egzakt teszt az 5-nél kisebb sejtszámú változókra) segítségével értékeljük. Ezen túlmenően a satnya besorolását és gyakoriságát két különböző hivatkozás alapján értékelik: a World Health 2007 referencia és a Centers for Disease Control and Prevention 2000 referencia; A kettő közötti besorolás egyezését a Cohen-féle kappa segítségével számítjuk ki.

Az elsődleges elemzési módszer a vegyes hatású Poisson-regresszió, amelynek eredménye a stunting. A végső modellek az összes érdeklődésre számot tartó expozíciós változót tartalmazzák, hogy felmérjék az egyes kitettségek és a késleltetési kockázat közötti független összefüggéseket. Minden modell háztartási szintű klaszterezésre van beállítva.

Számos másodlagos elemzést alkalmaznak az asszociációk robusztusságának és specifitásának ellenőrzésére. Ezek tartalmazzák:

1. Az anyai életkor, mint kovariáns hozzáadása a modellekhez, az anyai életkor és a satnyaság összefüggéseinek vizsgálata, valamint az összeadásának más összefüggésekre gyakorolt ​​hatása
2. Az anyai iskolai végzettség, az apai végzettség vagy a családfő iskolai végzettségének hozzáadása és a későbbi hatások értékelése az (1) pontban leírtak szerint.
3. Az apai magasság hozzáadása és a későbbi hatások értékelése az (1) pontban leírtak szerint
4. Számos elméletileg nem korrelált változó hozzáadása az asszociációk specifitásának tesztelésére, és a későbbi hatások értékelésére az (1) pontban leírtak szerint.
5. Vegyes hatású lineáris regressziót használva, az életkorhoz viszonyított testmagasság z-pontszámmal az érdekes eredmény. A végső modellek az összes érdeklődésre számot tartó expozíciós változót tartalmazzák, hogy felmérjék az egyes kitettségek és a késleltetési kockázat közötti független összefüggéseket. Minden modell háztartási szintű klaszterezésre van beállítva.

Mind az elsődleges, mind a másodlagos analízist az (1) Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központ 2000. évi referenciaértéke és (2) az Egészségügyi Világszervezet 2007. évi referenciaértéke szerint kifejezett satnyasággal vagy életkor szerinti magassággal végezzük.